祛痰化瘀胶囊治疗血脂异常临床观察

目的：观察祛痰化瘀胶囊治疗血脂异常的临床疗效。方法：将血脂异常患者220例随机分为2组。试验组110例予祛痰化瘀胶囊治疗,对照组110例予辛伐他汀治疗。观察2组患者治疗前后血脂变化情况。结果：试验组2例中途退出试验,1例失访,总有效率为96.26%;对照组1例中途退出试验,1例失访,总有效率为93.52%,2组患者治疗前后血脂变化比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组药物对血脂的影响比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组在中医“痰瘀结滞”证候改善方面优于对照组(P＜0.05)。结论：祛痰化瘀胶囊有良好的调脂作用,且可改善“痰瘀结滞”症状。     

甲型肝炎病毒IgM AlphaLISA检测方法的初步建立

目的 建立甲型肝炎病毒抗体IgM的AlphaLISA检测.方法 浓缩甲型肝炎病毒抗原并生物素化,通过dot-Blot法摸索出生物素化的甲型肝炎病毒的最适量为6 × 10-8ng.优化供体珠、受体微珠、血清等实验反应条件,建立了甲型肝炎病毒的AlphaLISA的IgM检测方法.并对23份感染甲型肝炎病毒的IgM阳性患者和70份健康人的血清进行检测.结果 AlphaLISA甲型肝炎病毒的IgM方法检测:灵敏度(真阳性率)为78％;特异度(真阴性率)为98.5％;假阳性率为1％;假阴性率为22％;阳性预测值为95％;阴性预测值为93％;准确度为94％.结论 建立了均相、快速检测AlphaLISA甲型肝炎病毒IgM检测方法并得到初步应用.     

颅眶联合伤大鼠模型建立的实验研究

目的 建立标准化的大鼠颅眶联合伤模型.方法 60只健康SD大鼠随机分为钳夹致伤组、自由落体致伤组、液压冲击致伤组,每组20只,分别建立大鼠颅眶联合伤模型.每只大鼠左眼为模型眼,右眼为正常眼.造模后统计大鼠模型眼Marcusgun瞳孔、眼球突出、眼睑闭合不全、眼底出血、视神经断裂、感染、眼眶骨折、视神经鞘膜出血、脑挫裂伤及死亡的发生情况,以判断是否造模成功.并对比观察大鼠模型眼与正常眼的视网膜结构及视神经节细胞超微结构.结果 钳夹致伤组死亡3只,无一只成功造模;自由落体致伤组死亡9只,成功造模8只;液压冲击致伤组死亡1只,成功造模16只.成功造模大鼠的模型眼视网膜结构紊乱,视神经节细胞计数明显减少.模型眼视神经节细胞的超微结构表现出典型的凋亡特征.结论 液压冲击致伤法可成功建立标准化的颅眶联合伤动物模型,为后续研究奠定基础.     

神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察神道八阵穴隔药灸联合西药治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将108例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受规范西药治疗(螺内酯片、盐酸贝那普利片、富马酸比索洛尔片、地高辛片),观察组在对照组的基础上给予神道八阵穴隔药灸治疗。观察两组治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、6 min步行距离、心脏彩超检查指标变化,检测治疗前后血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并比较两组临床疗效。结果观察组和对照组总有效率分别为90.9%、76.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室心肌质量指数(LVMI)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、血清NT-pro BNP、中医症状积分(心悸、心痛、气短、浮肿、倦怠乏力)、LVEDs、LVEDd、IVSd、LVMI均低于对照组,6 min步行距离、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在规范西药治疗基础上联合神道八阵穴隔药灸能明显提高气虚血瘀型慢性心力衰竭患者的临床疗效,改善患者的左室收缩功能。     

基于"通络补络法"的中风后遗症期治疗辨识

基于络病理论探讨中风后遗症期与"久病入络""久病多瘀""百病多由痰作祟"的内在相关性,分析中风后遗症的临床表现,并对其治则、治法、方药以及临床用药规律加以论述,以期建立基于"通络补络法"的特色辨证治疗体系,从而为中风后遗症期治疗奠定理论基础,提供诊疗思路。     

99TCm标记的亚锡植酸钠在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检术中的应用

目的 早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)已成为欧美国家和我国少部分医院乳腺癌腋窝淋巴结分期的标准或常规治疗模式.但目前定位前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)最常用的核素载体硫胶体(sulfur colloidal,SC)在国内属于非国药准字号试剂,对临床常规开展SLNB造成巨大的困难和阻碍.本研究探讨亚锡植酸钠(sodium phytate and stannous chioride for injection,PHY)替代SC作为核素载体对乳腺癌腋窝SLN的示踪效果及其安全性.方法 甘肃省肿瘤医院乳腺科2013 02-01-2014-12-30收治的经病理确诊临床分期为eTi,3N01M0的120例早期乳腺癌患者,术前行超声造影引导穿刺SLN及淋巴门结构偏移或消失的淋巴结送细胞学检查,初步排除腋淋巴结转移的患者,根据随机数字表法随机分为试验组和对照组,在术前分别使用99 Tcm-PHY及99 Tcm-SC注射于肿物四周及表面皮下、患侧乳晕皮下进行SLN示踪.术中联合亚甲蓝染料双示踪,检出SLN并单独送细胞学、术中冷冻,遂进一步行腋窝淋巴结清除,术后将SLN和非前哨淋巴结(nSLN)送病理检查.以美国Louisville大学对SLNB技术的计算率为评价标准,非劣效标准界值.结果 试验组SLN检出率为100.0％,SLN蓝染率为99.5％,SLN检出灵敏度88.9,特异度94.1％,准确率93.3％,假阴性率11.1％,假阳性率5.9％,阳性准确率66.7％,阴性准确率92.3％,阳性结果预测率72.7％,阴性结果预测率97.9％;对照组SLN检出率为100.0％,SLN蓝染率为98.9％,灵敏度85.7％,特异度92.5％,准确率91.7％,假阴性率14.3％,假阳性率7.5％,阳性准确率54.5％,阴性准确率90.7％,阳性结果预测率60.0％,阴性结果预测率98.0％.经非劣效性检验统计学分析提示,试验组与对照组特异度、准确率、假阳性率均P值＜0.05.所有患者经14～36个月的随访,均未出现局部腋窝淋巴结复发及远处转移.结论 PHY可作为安全、有效的核素载体进行早期乳腺癌腋窝SLNB,可达到良好的SLN示踪效果.     

晚期妊娠引产产妇及其新生儿血浆中的米非司酮浓度测定

目的 :研究米非司酮用于晚期妊娠引产对新生儿的影响 ,评价其对母婴的安全性。方法 :采用高效液相色谱法测定产妇及新生儿血浆中的米非司酮浓度。结果 :服药组产妇产程活跃期血浆中的米非司酮浓度为 ( 3 2 3± 13 7)ng·mL-1、脐血浓度为 ( 95 9± 5 1 0 )ng·mL-1,其新生儿出生后 2 4h的血药浓度为 ( 3 9 8± 2 0 7)ng·mL-1,均与对照组有显著差异 (P <0 0 5 ) ,且脐血浓度与产妇产程活跃期血浆中的米非司酮浓度成正相关 ,相关系数为 0 72 ,脐 /母血药浓度比值为 0 3 0。出生后 72h血药浓度 ( 2 7 7± 9 9)ng·mL-1与对照组比无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :该研究为米非司酮用于晚期妊娠引产的安全性提供一定的科学依据     

显微外科治疗外侧裂岛叶星形细胞瘤30例临床分析

目的探讨外侧裂岛叶星形细胞瘤的显微手术治疗方法。方法 30例外侧裂岛叶星形细胞瘤患者选择个体化的手术入路。采用显微手术方法,在保全神经功能的前提下,尽可能多的切除肿瘤。术后行放疗和/或化疗。平均随访24月,依据术后MRI和卡氏评分(karnofsky performance scale,KPS)评价治疗效果。结果肿瘤于镜下全切除20例,次全切除6例,部分切除4例。4例患者在随访2年内死亡,最短生存期5月;其余患者在随访期内均无严重新发并发症及复发情况。手术前后KPS差异无统计学意义。结论对于外侧裂岛叶星形细胞瘤,依据MRI表现,应用显微手术,选择个体化的手术进路,可取得较好的治疗效果。     

异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤5例诊治分析

目的探讨异物性食管穿孔并发周围组织及器官损伤的诊断和治疗。方法回顾分析5例异物性食管穿孔导致纵隔和周围器官损伤患者的临床诊治资料。结果5例患者中3例并发纵隔内组织感染,经内镜下异物取出术、抗炎、对症等非手术治疗治愈,1例合并心肌、心包损伤,经急诊开胸手术心包内异物取出等治疗后痊愈;另1例并发胸主动脉损伤,因上消化道大出血而死亡。结论异物经食管穿孔易并发食管周围组织及器官损伤,临床表现多样化,应注意早期诊断和及时处理,以避免严重并发症的发生和发展。