亚低温疗法缩小家兔持续性急性心肌梗死范围的研究

目的：探讨亚低温疗法对家兔持续性急性心肌梗死范围的影响。方法：22只家兔随机分为常温组和亚低温组，开胸持续结扎心脏前降支建立急性心肌梗死模型。动物中心体温通过热敏电阻探头测定。亚低温组通过物理降温使结扎后30min体温降到35℃以下，保持在32—35℃之间；常温组体温维持在38℃以上。处死动物后取出心脏染色切片，计算梗死心肌、濒危心肌和左室切面的范围。结果：①常温组恶性心律失常发生率高于亚低温组，死亡率也高于亚低温组。②亚低温组心电图胸导联抬高幅度之和低于常温组。③亚低温组梗死3h血清CK-MB活力改变明显低于常温组。④组织学检查显示亚低温组梗死心肌占濒危心肌的范围比例小于常温组，占左室心肌的比例也小于常温组；亚低温组存活心肌占濒危心肌的比例高于常温组。结论：亚低温疗法可减小家兔冠状动脉持续性心肌梗死的范围，增加濒危区的存活心肌。     

干部门诊老年患者就诊中焦虑情绪的调查

目的　探讨干部门诊老年患者就诊中的焦虑情绪状况 ,旨在为护士进行健康教育提供依据。方法　对干部门诊就诊的 110 0例老年患者进行问卷调查。结果　本组患者6 0～ 6 4岁年龄组焦虑状况最严重。同时患有 3种 (或更多 )疾病组的患者重度焦虑情绪明显高于单一疾病组 ,P<0 .0 0 1,轻度焦虑情绪两组间也有统计学意义 ,P<0 .0 5。就诊的老年患者认为自身的焦虑情绪与医护人员服务态度有关系的占大多数 (6 0 .8% )。结论　本组资料结果表明 ,干部门诊的老年患者就诊中的焦虑情绪主要和年龄、罹患疾病种数、医护人员的服务态度等因素有关。     

经食道心房起搏抢救心脏骤停成功1例

我们在常规心肺复苏（CPR）方法基础上，使用心脏电生理刺激仪经食道心房起搏抢救呼吸、心脏停止1例获得成功，现报道如下。     

介绍一种急救人工呼吸器

我们结合口对口人工呼吸的技术要领和其他复苏装置的特点,研制了急救人工呼吸器,能较好解决呼吸道畅通和紧急应用的问题。1　结构和应用1.1　结构　本呼吸器由支架(A)、枕托(B)、颌托(C)和气囊式人工呼吸装置(D)四部分组成(附图)。支架为工字形结构,起支持和稳定作用。枕托由可上下调节的螺钉支持,中间凹下与人体颈部相吻合,表面包裹海绵,它托起颈部,头因重力自然后仰。颌托左右两支(托颌部也包有海绵),由单向旋转旋钮连于支架,旋转时可向上、向前托起下颌。枕托与颌托共同达到使头后仰、下颌前移的作用,从而使呼吸道通畅。气囊式人工呼吸…     

支架式急救人工呼吸器

支架式急救人工呼吸器１４８医院（山东周村２５５３００）钱远宇高家山蒋泽生呼吸骤停需紧急抢救，口对口人工呼吸迅速有效，但医务人员劳动强度较大，抢救难持久。已有的多种心肺复苏器，设备条件要求高，应急性较差，且大多数呼吸复苏不能充分通畅呼吸道。我们结合口对...     

高血压病患者血细胞形态变化及相关因素的研究

目的　探讨高血压患者外周血细胞形态的改变。方法　对 16 0例高血压患者和 175 1例血压正常人的血细胞形态和血清生化检查资料进行对比分析。结果　高血压组外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、HCT、MCHC、RDW -SD和PDW -SD均高于对照组 (P均 <0 0 5 ) ,MPV则低于对照组 (P <0 0 5 )。SBP和DBP水平与年龄、体重、血清甘油三酯、肌酐和单核细胞 (% )存在一定程度的相关 (r =0 .0 71～ 0 398,P均 <0 0 5 )。SBP还与血糖、外周血白细胞计数、血红蛋白、RDW -SD和PDW -SD相关 (r =0 .0 92～ 0 2 2 2 ,P均 <0 0 1)。高血压组血清谷丙转氨酶、甘油三酯、血糖和肌酐的水平也高于对照组 (P 均 <0 0 5 ) ;而胆固醇和尿素水平与对照组相近 (P 均 >0 0 5 )。结论　高血压患者存在外周血细胞形态学的改变 ,这可能与高血压急慢性并发症的发生有一定的联系。     

抓岗前培训 确保发热门诊质量

突如其来的"非典"疫情给人民健康带来了极大的危害,迫使各大医院在科室设置和运行机制方面做出相应的调整.发热门诊科在这场疫情中应运而生,并在"非典"阻击战中发挥了极为重要的作用.我院2003年3月16日开设了发热门诊,5月4日成立了发热门诊科,接诊了3000余名发热患者.在3个多月的工作中,我们既做到了诊治准确,又确保了医护人员的零感染,取得了满意的成绩.工作实践中,我们认为充分的岗前培训是确保发热门诊质量的关键.     

发病初期SARS患者与发热门诊患者临床特征对比研究

目的 探讨并比较2003—03～2003—06 SAILS患者与发热门诊发热患者的临床特征。方法 对收治的45例严重急性呼吸综合征(SARS)患者、发热门诊150例医学观察和1200例回家观察患者发病初期的临床资料进行回顾分析。结果 SARS组患者全部有SARS密切接触史，其平均体温高于医学观察组和回家观察组；血常规检查回家观察组WBC总数、淋巴分类比例明显高于SARS组和医学观察组，医学观察组白细胞各项指标与SARS组没有显著差异；SARS组45例肺部均存在斑片状、云雾样阴影，其中21例(46．7％)阴影在几天内出现了迅速扩散，明显高于医学观察组和回家观察组。结论 流行病史和X线肺部炎性改变可能是诊断SARS的关键，发热症状和外用血白细胞检查是筛选SARS的重要线索。     

急性心肌梗死合并梗死区微血管阻塞的临床特点

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)合并梗死区微血管阻塞 (microvascularobstruction ,MO)时的临床特点及意义。方法 :对44例AMI患者的心电图、心肌酶学和核磁共振成像等临床资料进行分析。结果 :(1)25 0 %(11 /44)的AMI患者存在MO。(2)MO组的梗死面积高于非MO组差别有统计学意义[(32 5±9 .6) %vs(18 8±12 .7) % ,t=3.430 ,P<0 .01)]。 (3)MO组行经皮冠状动脉成形术的比例 (36 6 % ,4 /11)少于非MO组 (78 8 % ,26 /33 ,χ2=6 .844 ,P<0 .01)。 (4)MO组有9 1 % (1 /11)的患者在住院期间发生梗死后心绞痛 ,与非MO组(39 4 % ,13 /33)比较 ,差别无统计学意义 (P>0 .05)。结论 :合并MO的AMI患者具有梗死面积大 ,行经皮冠状动脉成形术的比例较少的特点     

氨茶碱和肾上腺素对大鼠心脏停搏的作用

目的探讨不同剂量氨茶碱和肾上腺素在大鼠窒息致心脏停搏模型中的疗效。方法呼气末夹闭气管8min,建立大鼠心脏停搏模型。48只大鼠随机分为氨茶碱和肾上腺素组,比较两组大鼠不同剂量的复苏疗效。结果心电活动恢复率氨茶碱组与肾上腺素组相比,差异无显著性(P>0.05);两组自主循环差异无显著性(P>0.05)。氨茶碱和肾上腺素复苏疗效均与剂量呈正相关。肾上腺素组心脏硬度记分显著高于氨茶碱组,且剂量越大,心脏硬度记分越高。结论在窒息致心脏停搏大鼠模型中,氨茶碱对心电活动和自主循环的恢复与肾上腺素疗效相近;氨茶碱和肾上腺素的复苏疗效与剂量相关;较高剂量肾上腺素容易致“石头心”的发生。