直肠癌患者口服硫酸镁行肠道准备致肠穿孔1例

1 病例介绍 1. 1 临床资料患者,男,57岁,主因间断黑便一年余,血便1个月,于2008-10-07来诊.2007-09 初该患者无明显诱因开始出现间断黑便(2～3次/周,每次量50～100 g).在当地医院行肠镜检查,病理示:炎性增生.给予口服中药一个月余,症状有所缓解.2008-09初患者便鲜血,排便4～6次/d,每次排便量少;期间无发热、恶心、呕吐及腹痛.     

早期亚低温对家兔持续性心肌梗死的影响

目的探讨早期亚低温疗法对家兔持续性心肌梗死的影响。方法36只家兔分为3h结扎组和24h结扎组,各自再随机分为常温组和亚低温组,开胸持续结扎心脏前降支建立急性心肌梗死模型。亚低温组物理降温使结扎后30min体温降到35℃以下,保持在(33~35)℃之间,24h结扎组动物3h后自然复温;常温组体温维持在38℃以上。动物处死后取心染色切片,计算梗死心肌和左室心肌重量。结果(1)3h结扎组的亚低温组梗死心肌的重量明显低于常温组[(0·33±0·06)g比(0·52±0·04)g;P<0·01],其占左室心肌重量的百分比也明显低于常温组[(6·5±1·3)比(11·3±3·7)%;P<0·01)。(2)24h结扎组的亚低温组梗死心肌重量与常温组相近[(0·57±0·05)g比(0·60±0·09)g,P>0·05],占左室心肌重量的比例也相近[(16·0%±1·3%)比(16·3%±1·1%);P>0·05]。(3)3h及24h结扎组亚低温组梗死24h血清CK-MB活力低于常温组,差异接近显著。结论亚低温可以在心肌梗死早期延缓缺血心肌坏死速度,而不能缩小最终心肌梗死面积。     

花青素类成分药理作用的研究进展

花青素又称花色素,结构不稳定,在自然界中通常以花色苷的形式存在,作为天然抗氧化剂在自然界中广泛存在,营养价值高,资源丰富,具有抗氧化、抗肿瘤、改善视力、保护心血管、调节血糖、抗菌、抗炎、调节免疫等多种生物活性。总结了花青素类成分的药理作用,为花青素的深入研究提供参考。     

成人斯蒂尔病与不明原因发热临床分析

 目的 探讨不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)中成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-01至2007-12间689例FUO患者中127例AOSD的临床表现、辅助检查,并与FUO中感染性疾病等进行对比分析.结果 (1)本组FUO中AOSD在结缔组织病中所占比例最高53.8%(127/236);(2)关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、血清铁蛋白增高的比例均高于感染性疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 AOSD是FUO中的一个常见病因,在FUO中出现关节痛、皮疹、咽痛、肌痛、肝酶、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白增高应高度怀疑有此病.     

急诊重症监护病房鲍氏不动杆菌的临床调查与分析

目的调查急诊重症监护病房(EICU)常态工作时鲍氏不动杆菌临床分布特点,分析鲍氏不动杆菌皮肤定植与呼吸道感染的相关性。方法对医院EICU在2008年11月~2009年4月的病区常态工作条件下的微生物学采样,同期分析患者细菌学资料。结果在被调查的41例患者中,94.7%的患者在入院48 h内时未检出体表定植的鲍氏不动杆菌,住院≤6 d的患者出现定植的阳性率仅为12.0%;住院7 d出现定植的阳性率80.0%;鲍氏不动杆菌在环境物品中的检出率30%。结论对EICU患者皮肤定植鲍氏不动杆菌监测十分必要;根据监测结果进行环境消毒等干预措施可有效降低鲍氏不动杆菌皮肤定植率与呼吸道感染发生率。     

急诊科病房感染患者病原菌分布及药敏分析

目的 探讨急诊科病房感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的药敏特点.方法 对急诊科与呼吸科2007年感染标本培养分离的菌株进行回顾性分析,选取鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感率的对比.结果 2007年急诊科分离出菌株340株、呼吸科分离366株;分离的病原菌前8位两科大部分相同,其中主要有鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率之和在急诊科＞40.0%,呼吸科约60.0%;但同一种病原菌对抗菌药物的敏感率在两个科室有较大的差别.结论 结论急诊科病房感染主要病原菌分布与呼吸科基本相似,但其抗菌药物敏感率与呼吸科不同.     

误服杀虫剂“丙烯菊酯”致呼吸衰竭1例

患者男,47岁,因“误服不明液体20min伴大汗”于2008年12月15日11时入急症抢救间抢救。患者于入院前20rain在保沽时误服不明液体,入口有涩感后大部分吐出,约2～3min后全身大汗不止、双手抽搐、胸闷、呼吸急促、多涎、全身无力,送到医院时大便失禁,无头晕、恶心、呕吐、昏迷史。     

体能训练致横纹肌溶解症临床诊治分析

目的：探讨体能训练导致的横纹肌溶解症的临床诊治经验。方法：结合最近4例体能训练后发生的横纹肌溶解症患者,分析其运动病史、肌肉疼痛等症状、血生化检查结果,通过给予大量补液、碱化尿液、营养支持等治疗,肌酸激酶显著升高者给予持续床旁血滤。结果：所有4例患者经过以上综合治疗,病情恢复良好,均痊愈出院随访2个月,无复发。结论：大量补液、碱化尿液和持续床旁血滤是治疗运动性横纹肌溶解症的有效方法。     

内皮素和降钙素基因相关肽与扩张型心肌病的相关性

为探讨血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (GGRP)与扩张型心肌病 (DCM )的相关性 ,应用放射免疫分析法测定DCM治疗前后的ET和CGRP水平。结果 ,DCM组ET治疗前 ( 91 .2±2 2 .52 )ng/L ,治疗后为 ( 71 .2 1± 2 4 .64)ng/L均显著高于对照组 ( P <0 .0 1 .P <0 .0 5) ,CGRP水平治疗前为 ( 1 36.82± 2 1 .36)ng/L ,高于对照组的 ( 1 0 8.2 6± 1 3.2 8)ng/L(P <0 .0 1 ) ,治疗后为 ( 1 1 4 .54±1 7.2 6)ng/L ,差异不显著 ( P >0 .0 5)。结果提示 ,ET及CGRP水平与DCM病情相关 ,检测DCM患者ET及CGRP水平有助于判断病情。     

37例口服百草枯中毒的成功救治和护理体会

由于百草枯口服中毒毒性极强.病死率高,所在,对于早期的治疗和护理对于挽救患者的生命极为重要,笔者针对收治的37例口服百草枯中毒患者的治疗和护理,介绍了如何对患者进行治疗和处理的一些措施和要点.