内皮素和降钙素基因相关肽与扩张型心肌病的相关性

为探讨血浆内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (GGRP)与扩张型心肌病 (DCM )的相关性 ,应用放射免疫分析法测定DCM治疗前后的ET和CGRP水平。结果 ,DCM组ET治疗前 ( 91 .2±2 2 .52 )ng/L ,治疗后为 ( 71 .2 1± 2 4 .64)ng/L均显著高于对照组 ( P <0 .0 1 .P <0 .0 5) ,CGRP水平治疗前为 ( 1 36.82± 2 1 .36)ng/L ,高于对照组的 ( 1 0 8.2 6± 1 3.2 8)ng/L(P <0 .0 1 ) ,治疗后为 ( 1 1 4 .54±1 7.2 6)ng/L ,差异不显著 ( P >0 .0 5)。结果提示 ,ET及CGRP水平与DCM病情相关 ,检测DCM患者ET及CGRP水平有助于判断病情。     

10437例住院脑血管病患者临床特征的性别差异分析

目的探讨性别差异与常见脑血管病发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析了10 437例住院脑血管病患者的临床资料,对不同性别、年龄段患者的发病率、住院天数及死亡率进行统计分析。结果脑血管病住院患者男性构成比明显高于女性(67.4%vs 32.6%),且各年龄段男性构成比明显大于女性(P<0.01)。脑梗死、非外伤性脑出血、颅内动脉瘤3种最常见脑血管病男性中位发病年龄分别为65岁、56岁、48岁,小于女性67岁、58岁和51岁(P<0.01),仅颅内血管畸形男性中位发病年龄明显大于女性(30岁vs 27岁,P<0.01)。男性中位住院天数明显大于女性(P<0.01)。男女性患者总死亡率差异无统计学意义(P>0.05),仅颅内动脉瘤(9.7%vs 2.9%)和颅内静脉窦血栓形成(41.3%vs 18.8%)2种疾病男性死亡率明显高于女性(P<0.01)。结论脑血管病临床特征存在性别差异,与女性比较,男性患者患病率高,发病年龄偏小,平均住院时间长,个别病种死亡率高。     

急性主动脉夹层50例临床分析

急性主动脉夹层是心血管病的急重症，有发病急、发展迅速、病死率高等特点。有资料表明约1／4以上患者在发病24h内死亡，1／2～1／3患者死于1周内，几乎90％患者于1年内死亡。故及时诊断与治疗是急诊临床的重点。现将近几年来我院收治的50例主动脉夹层患者的诊疗情况分析如下：     

内科门诊患者就诊需求调查与分析

目的探索内科门诊就诊的患者需求,以期提高医疗服务质量.方法对内科门诊就诊患者的就医需求进行分类问卷调查.结果1 130例患者中66.2%(748/1 130)是辗转当地数家医院后来到我院就诊的,65.8%(744/1 130)为自费就诊者.63.1%患者(712/1 130)要求选择专家为接诊医生,70.5%(797/1 130)的患者希望自己的诊治医生为主任级医师;患者对护士的需求主要是为其提供咨询和帮助.结论门诊患者对高质量医疗的需求越来越多,高学历、高级职称的专家更受患者的垂青,护士在门诊的分诊作用非常重要.     

急诊处置反复室速室颤13例

室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）是急诊最危重的心律失常表现，抢救不及时可危及患者的生命。2004年1月～2006年6月在我院急诊就诊的13例反复室速室颤患者，由于抢救及时，措施得当，获得了较好的救治效果，现报道如下：[第一段]     

腹腔穿刺引流治疗重症胰腺炎严重合并大量腹水2例分析

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,胰腺出血坏死,常伴发大量腹水、腹间隔综合征(abdominal compartment syndromes,ACS),甚至导致肾功能衰竭、消化道出血、休克等多器官功能衰竭,病死率极高。如何有效地防治腹间隔综合征,往往是挽救生命的关键。我院近期采用腹腔穿刺引流腹水的方法,取得了较好的效果,现作如下报道:     

血液净化疗法在急性中毒救治的应用

血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程。通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等。1血液净化常用的方法及原理1·1血液透析(hemodialysis,HD)血液透析是利用半透膜原理,将患者血液与透析液同时引进透析器,在透析膜二侧作反方向流动,借助膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度,通过扩散、对流、吸附,以清除毒素。通过超滤(ultra-filtration)和渗透(osmosis)清除体内潴留过多的水分;同时可补充需要的物质,…     

急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象

目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象，为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料，对其进行回顾性分析，重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数（89．18％），所有复苏患者复苏成功率为6．70％；内科基础疾病中，心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多，约占40．46％；有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多，其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主。胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见；有可采集主诉者中，呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象，其次为胸痛、心慌、头晕等症状。     

2型糖尿病合并高尿酸血症对心血管系统的影响

目的探讨2型糖尿病患者合并高尿酸血症时对心血管系统的影响。方法142例2型糖尿病患者分为高尿酸组和对照组,高尿酸组29例(占20.42%),对照组113例(占79.58%)。对其血脂代谢指标、血清同型半胱氨酸水平和超声心动图结果等临床资料进行回顾性分析。结果①血脂指标比较,高尿酸组甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于对照组[(2.36±1.54)mmol/Lvs(1.62±1.04)mmol/L;p<0.05];高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)低于对照组(P=0.07)。②同型半胱氨酸水平,高尿酸组明显高于对照组[(18.15±8.12)μmol/Lvs(14.02±4.34μmol/L;P<0.05)]。③高尿酸组左室后壁厚度大于对照组[(10.01±1.15)mmvs(9.40±0.72)mm,P<0.01],室间隔厚度也大于对照组[(11.36±1.59)mmvs(10.46±1.09)mm,P<0.01]。结论2型糖尿病合并高尿酸血症可加重血脂代谢异常,升高血清同型半胱氨酸水平,并可促使左室后壁、室间隔厚度增加。     

氨茶碱和肾上腺素合用在心脏停搏患者中的疗效

目的探讨氨茶碱和肾上腺素联合应用在心脏停搏患者中的疗效是否优于单纯使用肾上腺素.方法24例心跳骤停患者给予氨茶碱和肾上腺素合并用药,30例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组.比较两组病人的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果合用组79.2%(19/24)患者恢复心电活动,高于肾上腺素组53.3%(16/30),差异接近显著(P=0.082).合用组1h、3h、6h的生存率分别为87.5%(21/24)、54.2%(13/24)和37.5%(9/24),亦分别高于肾上腺素组(1h56.7%;3h20%;6h13.3%),差异具有显著意义(P＜0.05).合用组有12例(50.0%)患者恢复自主循环,也高于肾上腺素组(40.0%,12/30),但差异不显著(P=0.462).合用组有2例(8.3%)患者出院,高于肾上腺素组(3.3%,1/30),差异不显著(P=0.579).结论氨茶碱与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效可能优于单纯使用肾上腺素.