2000-2005年3419例服毒自杀案例的特征分析

目的分析服毒自杀者的特点和变化趋势，提出预防干预措施。方法从2000～2005年6年间接报的14371件中毒咨询电话中选出服毒自杀案例4755例，并对其中资料完整的3419例，录入Excel进行汇总，分析其年龄、性别、时间、地区分布特点及服毒类型。结果3419例服毒自杀者中女性为2108例（61．7％），男性为1311例（38．3％）。年龄最小10岁，最大90岁，20～39岁居多。6年间服毒自杀不论是绝对数，还是占中毒咨询者的百分比，除2003年外，呈逐年上升趋势，尤其是2004年、2005年增加幅度较大。自杀者5～10月份较多。地区分布以河北、山东、河南和安徽居多。服用毒物以农药为主。结论服毒自杀者呈逐年增加的趋势，季节和地区分布特征各年度基本相似，服用农药的种类有所变化。我国在对服毒自杀的干预、预防措施制定中需要考虑流行病学特征。     

骨骼肌肉功能失调对卫生专业技术人员职业活动和健康影响的研究

目的骨骼肌肉功能失调是一个危害广泛的职业卫生问题。本研究旨在了解我国骨骼肌肉功能失调对职业活动和健康的影响。方法对334名卫生专业技术人员进行了骨骼肌肉功能问卷调查,内容包括骨骼肌肉功能失调的身体部位及对职业活动和健康的影响。结果本次问卷调查的应答率为99.4%,其中308人主诉在过去12个月有骨骼肌肉功能失调的表现如疼痛、不适或麻木,以颈部、肩部和腰部最多,分别为72.2%、59.9%和59.9%。在这些症状中持续时间超过24小时的占56%,影响到职业工作的占23%,需要医院就医的占15.9%。手腕部和肩部骨骼肌肉功能失调的持续时间多超过24小时,其OR值分别为3.1(95%CI1.6~6.4,P<0.01)和2.6(95%CI1.4~4.7,P<0.01);而腰部、大腿和手腕部骨骼肌肉功能失调常常引起工作能力的下降,其OR值分别为2.7(95%CI1.6~4.7,P<0.01)、2.4(95%CI1.1~5.0,P<0.05)和2.2(95%CI1.3~3.9,P<0.01);腰部和膝部骨骼肌肉功能失调到医院就医的需求最高,OR值分别为2.8(95%CI1.5~5.4,P<0.01)和2.1(95%CI1.1~4.0,P<0.05);女性职业者出现骨骼肌肉功能失调的相对危险性为男性5.2倍(OR=5.2,95%CI1.3~21.0,P<0.05)。结论在卫生专业技术人员中,骨骼肌肉功能失调是影响健康和职业活动的重要因素之一。     

单体型

一条染色体相邻两个重组热点间的数个单核苷酸多态性以一定模式相互连锁，以一个整体遗传给后代。位于染色体上某一区域的一组相关联的单核苷酸多态性等位位点被称作单体型(haplotype)。一条染色体往往被重组热点分割为数个单体型域。由于每个单体型域中的单核苷酸多态性间存在连锁不平衡关系，因此，每个单体型域中只存在有限个数的单体型。     

硝化作业工人肝胆系统损伤的调查研究

本文结合现场人接触剂量监测结果对77名接触DNT和NT的硝化作业工人及40名非硝化作业工人的有关肝胆系统指标进行了研究,结果表明接触组工人自觉症状发生率显著高于对照组（P＜0．05）,;B超检查结果接触组肝大检出率高于对照组,差异有显著性（P＜0．05）,且随接触时间的增加而加重,尤其工龄在20年以上的硝化作业工人肝脏毒性作用更为明显,接触组HBsAb检出率明显高于对照组。     

胺碘酮治疗心房颤动89例临床观察

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一.尽管房颤的导管消融治疗取得了很好的疗效,但由于技术要求较高,在基层医院很难推广,药物复律仍作为治疗房颤的首选方法.现将本院2005年1月至2008年12月用胺碘酮治疗房颤89例的临床资料进行了分析,报告如下.     

1，3-丁二烯致染色体损伤的遗传易感性与CYP2E1和GSTs基因多态性关系

[目的]探讨代谢酶基因CYP2E1和GSTs的基因多态性与1,3-丁二烯致外周血淋巴细胞染色体损伤易感性的关系。[方法]采用胞质分裂阻滞微核试验方法（CBMN）评价166名丁二烯接触工人和41名对照组染色体损伤水平,应用PCR-RFLP测CYP2E1 clc2基因多态,PCR法测GSTT1和GSTM1缺失情况。[结果]接触组和对照组的微核发生率分别为（3．23±2．49）％。和（1．22±1．19）％。,差别有统计学意义（P〈0．01）。多因素Poisson回归分析发现CYP2E1 c1c2／c2c2基因型和GSTMl非缺失型与染色体损伤相关（分别为矿=14．39,P〈0．01和χ^2=4．23,P〈0．05）。没有发现年龄、工龄、性别、吸烟和饮酒等与微核率之间的关系。[结论]双核淋巴细胞微核数可以作为1,3．丁二烯接触早期健康损害的指标。CYP2E1 c1c2／c2c2基因型、GSTM1非缺失型与1,3-丁二烯诱导的染色体损伤有关。     

北京市郊区儿童哮喘病影响因素病例对照研究

目的了解北京市郊区儿童哮喘病相关影响因素,为采取相应干预措施提供依据。方法采用自行设计调查问卷抽取北京市郊区小学27 445名1~5年级小学生父母进行横断面调查,对按标准筛查出的370例哮喘病例组学生和868名对照组学生父母进行病因调查。结果病例组低出生体重、非足月出生、母乳喂养6个月、有哮喘家族史、有过敏家族史、有过敏症、被动吸烟和家中燃煤做饭且不排风的比例分别为8.4%,10.0%,69.7%,21.4%,26.2%,34.3%,77.0%和26.8%;对照组分别为4.2%,6.0%,75.7%,8.3%,17.7%,11.7%,70.6%和19.8%,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,低出生体重、有哮喘家族史、有过敏家族史、有过敏症和家中燃煤做饭且不排风是北京市郊区儿童患哮喘的危险因素;母乳喂养6个月是北京市郊区儿童患哮喘的保护因素。结论应针对儿童易患哮喘病的危险因素制定相应的预防措施,提倡母乳喂养,以降低患哮喘的相对危险性。     

2,5-己二酮不同作用时间对大鼠坐骨神经P_0蛋白及血清P_0蛋白抗体水平的影响

目的探讨正己烷代谢产物2,5-己二酮不同作用时间对大鼠坐骨神经髓鞘结构蛋白P0蛋白及外周血中P0蛋白抗体水平的影响。方法选用400mg/kg2,5-己二酮每日经口灌胃染毒Wistar大鼠,观察大鼠的一般状况改变,分别于第0、1、2、3、4周取材,采用免疫组化技术观察不同染毒时间大鼠坐骨神经横断面P0蛋白表达水平,并采用酶联免疫吸附试验检测不同染毒时间,大鼠外周血中P0蛋白抗体的水平。结果随着染毒时间的延长,大鼠逐渐出现明显的中毒症状。P0蛋白在坐骨神经横断面呈不均匀分布,髓鞘较轴索明显;未染毒大鼠坐骨神经横断面P0蛋白呈较高水平表达,随着染毒时间的延长,坐骨神经横断面P0蛋白表达水平有逐渐降低的趋势。染毒0、1、2、3和4周大鼠外周血中P0蛋白抗体阳性率分别为33.3%、26.7%、46.7%、46.7%和84.6%。外周血中P0蛋白抗体的阳性率随染毒时间延长呈现明显增加的趋势(χ2=11.007,P0.05)。结论正己烷代谢产物2,5-己二酮能够破坏大鼠周围神经髓鞘,降低坐骨神经中P0蛋白的水平,提高外周血中P0蛋白抗体的水平。     

应用基因重组细胞模型研究苯并[a]芘的细胞毒性和遗传损伤效应

目的 利用经基因重组构建的具有细胞色素P450 1A1(CYP1A1)代谢活性的人支气管上皮细胞(16HBE)为体外模型,研究苯并[a]芘[B(a)P]的细胞毒性和遗传效应改变.方法 应用实时定量PCR方法检测细胞的CYP1A1和微粒体环氧化物水解酶(mEH)的mRNA水平.细胞分0、1、5、10、20 μmol/L B(a)P处理组,应用胞质分裂阻滞微核细胞组学技术综合评价B(a)P的有害生物效应,其中核分裂指数、细胞凋亡率和细胞坏死率等指标评价B(a)P的细胞毒性,微核、核质桥和核芽的发生率检测B(a)P的遗传损伤效应.结果 CYP1A1和mEH在16HBE-CYP1A1细胞中有较高表达,mRNA相对含量分别是7.8×10~(-4)和0.030.B(a)P作用后,16HBE-CYP1A1细胞1、5、10、20μmol/L处理组核分裂指数分别为1.92±0.04,1.71±0.01,1.61±0.04,1.41±0.01,低于对照组(2.08±0.03);双核细胞率分别为(76.33±3.51)%、(66.33±0.58)%、(51.67±1.53)%、(39.00±1.00)%,低于对照组的(82.67±6.66)%;细胞坏死率分别为(1.93±0.42)%、(2.20±0.53)%、(8.07±0.90)%、(15.27±2.80)%,高于对照组的(0.47±0.11)%,差异均有统计学意义(F值分别为899.94、303.33、240.87,P值均<0.01).而凋亡细胞随着B(a)P作用剂量的增加出现先增高后降低的趋势,分别为(1.20±0.53)%、(2.00±0.20)%、(1.47±0.12)%、(1.20±0.00)%、(1.20±0.00)%.遗传损伤效应分析中发现,随B(a)P作用浓度的增加,核质桥发生率随之增加,分别为(4.67±2.89)‰、(7.33±1.53)‰、(10.67±2.08)‰、(11.00±1.00)‰;核芽发生率也随之增加,分别为(2.33±0.58)‰、(4.00±1.00)‰、(5.00±1.00)‰、(7.67±1.16)‰,均有剂量-效应关系(F值分别为50.23、121.09,P值均<0.01).在B(a)P低于10 μmol/L组中,微核率也随B(a)P作用浓度的增加而升高,分别为(8.33±3.21)‰、(14.67±1.15)‰,但在20 μmol/L组,微核率为(16.67±2.88)‰,低于10 μmol/L处理组[(17.67±2.08)‰].在空载质粒细胞16HBEV中,细胞毒性出现较晚,在5、10、20 μmol/L组中,微核、核质桥和核芽的发生率[分别为(6.37±2.08)‰、(9.33±1.52)‰、(9.33±3.21)‰;(4.33±1.53)‰、(6.00±2.65)‰、(5.33±1.53)‰;(2.33±0.58)‰、(3.33±1.16)‰、(3.67±1.16)‰]没有明显的组间改变.结论 B(a)P代谢活化后可导致遗传损伤效应增加,这可能与细胞的核分裂指数降低、细胞坏死率增加或细胞凋亡受抑制有关.     

发展生物监测技术进一步提高职业人群健康监护水平

我国正处于经济发展和社会转型期,同时面临着传统的职业病(如尘肺、急慢性中毒等)和新的职业卫生问题(如新材料和新化学物)的双重挑战,加之大规模流动人群的职业健康问题,使得当前职业病防治形势依然严峻.