玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹疗效与安全性的Meta分析

目的:对玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹的随机对照试验进行荟萃分析,整体评价其临床有效性与安全性。方法:计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Sci、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA),检索时限为自建库至2020年2月20日。通过Rev Man 5.3软件及Stata SE 15.1软件对研究中的有效数据进行Meta分析。结果:共纳入14项随机对照试验(RCTs),共1355例慢性湿疹患者。Meta分析结果显示:玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹可提高有效率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001],降低不良反应[RR=0.58,95%CI(0.38,0.88),P=0.01]和复发率[RR=0.45,95%CI(0.35,0.58),P<0.00001],并能改善症状积分[MD=-3.20,95%CI(-4.30,-2.10),P<0.00001]。结论:玉屏风联合常规西药能有效治疗慢性湿疹,且安全性良好,但本研究结论尚需更严谨、更高质量、更大样本的随机对照试验加以验证。     

玉屏风联合常规西药治疗慢牲湿疹效与安全牲的Meta分析

目的:对玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹的随机对照试验进行荟萃分析,整体评价其临床有效性与安全性.方法:计算机检索EMbase、Pubmed、Web of Sci、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA),检索时限为自建库至2020年2月20日.通过RevMan 5.3软件及StataSE 15.1软件对研究中的有效数据进行Meta分析.结果:共纳入14项随机对照试验(RCTs),共1355例慢性湿疹患者.Meta分析结果显示:玉屏风联合常规西药治疗慢性湿疹可提高有效率[RR= 1.23,95％C1(1.17,1.29),P＜O.000 01],降低不良反应[RR = 0.58,95％CI(0.38,0.88),P=0.01]和复发率[RR = 0.45,95％CI(0.35,0.58),P＜0.000 01],并能改善症状积分[MD =-3.20,95％CI(-4.30,-2.10),P＜0.000 01].结论:玉屏风联合常规西药能有效治疗慢性湿疹,且安全性良好,但本研究结论尚需更严谨、更高质量、更大样本的随机对照试验加以验证.     

十二指肠乳头癌临床分析：附80例报告

目的:探讨十二指肠乳头癌早期诊断及手术方法。方法:回顾分析中南大学湘雅医院2010年3月—2017年3月收治的80例十二指肠乳头癌患者资料,其中16例行局部切除术,64例行胰十二指肠切除术。结果:主要首发临床表现为皮肤瘙痒、进行性黄疸60例(75.0%),腹痛不适40例(50.0%),畏寒、发热4例(5.0%),食欲不振、消瘦3例(3.75%),检查发现十二指肠乳头肿物2例(2.5%)。术前B超、CT、MRI、胃镜/十二指肠镜、ERCP阳性率分别为82.26%、89.66%、91.3%、93.75%、94.29%。行十二指肠乳头局部切除术16例中,13例为十二指肠乳头腺癌,1例为十二指肠乳头神经内分泌癌,2例为十二肠乳头腺瘤局部癌变;行胰十二指肠切除术组共64例中,61例为十二指肠乳头腺癌,2例为十二指肠乳头神经内分泌癌,1例为十二指肠乳头腺瘤局部癌变。与十二指肠切除术患者比较,局部切除术患者术中出血量、住院费用、术后并发症发生率均明显降低(均P0.05),但平均住院时间无统计学差异(P0.05),术后1、3、5年生存率均无统计学差异(均P0.05)。结论:对于十二指肠乳头癌,十二指肠镜及ERCP是相对较可靠的诊断方法,应首选胰十二指肠切除术;对于某些特殊病例,局部切除术在严格掌握其适应证的前提下,术中确保切缘阴性,可以作为一种安全有效的手术方式。     

无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭患者认知功能及睡眠质量的影响

目的探究无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者认知功能及睡眠质量的影响。方法选取我院接收的COPD合并呼吸衰竭患者104例,采用随机法将其分成试验组和对照组,各52例。对照组进行常规治疗,试验组进行无创机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组的肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的MMSE评分高于对照组及治疗前,PSQI评分低于对照组及治疗前(P<0.05)。试验组的治疗显效率高于对照组(P<0.05)。结论无创机械通气疗法可以显著提升COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能、认知功能及睡眠质量,进而提升患者的生活质量。     

2,5-己二酮不同作用时间对大鼠坐骨神经P_0蛋白及血清P_0蛋白抗体水平的影响

目的探讨正己烷代谢产物2,5-己二酮不同作用时间对大鼠坐骨神经髓鞘结构蛋白P0蛋白及外周血中P0蛋白抗体水平的影响。方法选用400mg/kg2,5-己二酮每日经口灌胃染毒Wistar大鼠,观察大鼠的一般状况改变,分别于第0、1、2、3、4周取材,采用免疫组化技术观察不同染毒时间大鼠坐骨神经横断面P0蛋白表达水平,并采用酶联免疫吸附试验检测不同染毒时间,大鼠外周血中P0蛋白抗体的水平。结果随着染毒时间的延长,大鼠逐渐出现明显的中毒症状。P0蛋白在坐骨神经横断面呈不均匀分布,髓鞘较轴索明显;未染毒大鼠坐骨神经横断面P0蛋白呈较高水平表达,随着染毒时间的延长,坐骨神经横断面P0蛋白表达水平有逐渐降低的趋势。染毒0、1、2、3和4周大鼠外周血中P0蛋白抗体阳性率分别为33.3%、26.7%、46.7%、46.7%和84.6%。外周血中P0蛋白抗体的阳性率随染毒时间延长呈现明显增加的趋势(χ2=11.007,P0.05)。结论正己烷代谢产物2,5-己二酮能够破坏大鼠周围神经髓鞘,降低坐骨神经中P0蛋白的水平,提高外周血中P0蛋白抗体的水平。     

一例婴幼儿巨大血管瘤合并卡梅综合征的手术配合

总结1例婴幼儿重症血管瘤合并卡梅综合征的手术配合。术前参加病例讨论,准备所需的仪器设备、器械和急救药品;做好术前访视,术中采用综合保温措施,手术护士与医生密切配合,加强呼吸、循环、体温监测,及时快速应对术中突发情况;术后麻醉苏醒期对患儿的观察及并发症的防护,保证手术的成功。     

某邮局分拣作业工效学调查研究

目前邮局信件分拣工人每日分信数量较多,平均工时较长;信件分拣工人每日极力伸长手臂次数,手抬高过肘次数和手抬高过肩次数分别占手活动次数的66.0％、74.4％和34.7％,明显不符合工效学操作姿势原则,建议根据有关标准和法规,采取相应改进措施。     

平板玻璃厂工人体力劳动强度的调查

本文对平板玻璃厂工人体力劳动强度的调查结果表明,该厂9个工种的平均劳动时间率为58%(18～83%);8小时工作日平均耗能为7010kJ/man(4043～9190)。在所调查的9个工种中,劳动强度属Ⅰ级占33.3%,Ⅱ级占44.4%,Ⅲ级占22.3%。与其它玻璃制品行业比较,平板玻璃厂主要特点是劳动耗能量大,工时利用率低。为此,建议今后应改进生产工艺与劳动条件,合理劳动定额、定员,提高工时利用率,降低体力劳动强度。     

门静脉及肠系膜上静脉血栓合并肺血栓栓塞症1例及文献复习

目的 提高临床医师对“临床不典型”及“来源不明”肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的诊断意识.方法 对1例肝硬化脾切除术后门静脉及肠系膜上静脉血栓合并PTE患者的临床表现、实验室检查、影像学特征等方面进行病例分析及文献复习.结果 肝硬化脾肿大患者脾切除术后易合并栓塞,如门静脉血栓、肠系膜静脉血栓、PTE等,因虑及肝硬化、肝功能不全,凝血功能异常,并发血栓栓塞时抗凝治疗需严密监测.结论 肝硬化患者脾切除术后,免疫功能低下,除易并发感染外,PTE也易发生,尤其在临床征象不典型时,易漏诊和误诊,除原位血栓外,发生“来源不明”的PTE,需注意排查肠系膜静脉血栓.     

30例血液学异常的2型糖尿病患者骨髓象分析

目的观察血液学异常的糖尿病患者的骨髓象特征,探讨其临床价值和意义。方法选取血液学异常的30例2型糖尿病患者进行骨髓穿刺,并对骨髓象进行分析。结果 30例糖尿病患者中骨髓诊断为粒系核左移伴继发性贫血17例(56.7%),缺铁性贫血3例(10.0%),铁粒幼红细胞性贫血1例(3.3%),溶血性贫血1例(3.3%),血小板减少性紫癜2例(6.6%),白血病4例(3.3%),多发性骨髓瘤1例(3.3%),干抽1例(3.3%)。结论通过骨髓检查有助于了解2型糖尿病合并血液学异常的病因和发病机制,帮助临床医生及时准确地对症治疗。