探索血清标本溶血对部分生化检验结果的影响

目的探索血清标本溶血对部分生化检验结果的影响。方法随机选取50例正常健康人群,提取人群血液作为标本,测定溶血前后总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、清蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及三酰甘油(TG)的变化,分析其差异。结果采血器械质量差以及采血方法不规范是造成标本溶血的主要原因。溶血后AST、ALT、LDH、TP、CK、γ-GT较溶血前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TBIL、DBIL、TC、TG、ALB、HDL、LDL较溶血前变化不具有统计学意义(P>0.05)。结论标本溶血对于血清AST、ALT、CK、TP、γ-GT、LDH会有干扰作用,在分析测定结果时需要注意标本是否溶血。     

脑外伤病人术后抑郁障碍的影响因素及护理对策

[目的]探讨脑外伤病人抑郁障碍的影响因素及护理干预对策。[方法]2014年6月—2016年6月应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对168例脑外伤病人抑郁障碍情况进行评价,并收集病人临床资料,应用单因素分析及Logistic多因素分析影响脑外伤病人抑郁障碍发生的危险因素,并对抑郁障碍病人行认知干预,比较病人干预前后HAMD评分变化。[结果]168例脑外伤病人中抑郁障碍发生率为60.71%(102/168),单因素分析显示,年龄60岁、家庭月收入3 000元、医疗方式为自费、文化程度初中或以下、多发性血管瘤、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教等病人抑郁发生率显著高于年龄≤60岁、家庭月收入≥3 000元、医疗方式为社保/商业保险、文化程度高中或以上、单发性血管瘤、术后无残疾、术后无并发症及术前行健康宣教的病人(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,年龄60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素(P0.05)。经认知干预后,脑外伤抑郁障碍病人HAMD评分较干预前显著下降(P0.05)。[结论]脑外伤病人术后抑郁障碍发生率较高,其中年龄60岁、医疗方式为自费、术后残疾、术后并发症、术前无行健康宣教是脑外伤病人术后抑郁障碍的独立危险因素。术后对病人进行认知行为干预可有效改善病人抑郁障碍症状。     

浅谈病案复印工作中的问题与对策

针对病案复印中流程上存在不畅、服务被动等问题,探讨解决问题的对策;提出通过严格执行规范的工作流程、及时做好病案归档工作、认真总结工作经验、加强病案管理人员的服务意识,变被动为主动等办法,树立良好形象,为患者提供了方便。     

特发性甲状旁腺机能减退并癫痫发作2例

例1:男,20岁。因四肢麻木年余,发作性抽搐意识不清2月入院。患者于1年前逐渐出现四肢麻木无力、僵直,2月前出现四肢强直性抽搐伴意识丧失,每次数分钟,重时每日发作2～3次。服苯妥英钠治疗无效,逐渐出现言语不利,精神不振,以症状性癫痫收入院。查体:表情呆滞、嗜唾,构音不清。皮肤干燥,毛发稀疏,搔抓或按压皮肤后表皮成片脱落、     

一家三代同患白血病4例

先症者女 ,5 6岁。因头晕、乏力、周身淤血斑 15天 ,伴牙龈出血入院。患者 15天前即感头晕、乏力、心悸 ,皮肤出现散在淤斑 ,并低热 (体温 37.5～ 38℃ ) ,日渐加重 ,10天前并发牙龈出血。高度怀疑白血病 ,故来我院就诊。查体 :T38℃ ,P10 5次 /min,Bp2 0 0 / 10 0 mm Hg。一般情况差 ,重度贫血貌 ,皮肤散在淤血斑及大小不等的血泡 ,口腔粘膜有淤血斑及血泡 ,牙龈肿胀出血 ,胸骨压痛 ,双肺闻干罗音 ,心率 10 5次 / min,心尖部闻及 级收缩期杂音。肝脾未触及。血常规 :Hb6 0 g/ L ,WBC 2 6 .4× 10 9/ L,BPC5 0× 10 9/ L。骨髓极度增…     

碘伏配合冷敷治疗儿童白血病化疗性静脉炎效果观察

将微血管减压手术体位进行改良,包括患者健侧上肢包裹的中单改为塑料手托,术侧上肢以斜坡枕替代软枕,背部枕头厚度由4cm增至7cm,患者着床侧髋髂部垫小软枕等。结果改进后的体位更舒适安全,加强了躯干和肢体的保护,有效减少了并发症发生。     

冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

冷冻治疗在皮肤科是较为常用的物理疗法之一．我院1991～1994年应用液氮冷冻治疗尖锐温疣（CA）110例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料110例患者中男75例，丈35例，年龄18～52岁。根据病史、皮报特点诊断，其中7例为外科手术切除后复发者，19例经组织病理检查确诊CA。1．2临床表现疣体直径0．3～3．0cm，数量1～10余个，病程1周～2年。男性皮疹主要分市于冠状为、尿道口、包皮内板和肛周。女性皮疹分布于大、小阴侵、阴道口及肛周。有2处以上次报25例，其中男20例，女5例，为肛周及外阴部皮诊。1·3治疗方法110例CA均用液…     

经皮穿刺切割腰椎间盘突出症术后康复与影像分析

近年来，经皮穿刺切割腰椎间盘突出症的治疗，在临床上取得了令人满意的效果。笔者将５４例患者治疗前后的腰椎CT、MRI表现与腰椎间盘突出症切割术后康复治疗腰椎功能恢复进行回顾性分析，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象本组５４例术前后均经临床、CT及MRI检查确诊。男４８例，女６例，年龄２４～５８岁，平均３８．２岁。病史２个月～３年，平均２０．４个月。根据影像学对椎间盘的形态、病变累及节段变化分为：膨胀型（L３～S１）３８例，占７３．３％；突出型（L３～S１）１６例，占２９．６％；单节段突出（包括膨出）…     

粪尿分集式生态卫生厕所的应用与推广

粪尿分集式生态卫生厕所利用粪、尿不同的生物特性 ,分别收集、处理、利用。卫生学评价结果确认是一种防蝇、无臭、可使粪便无害化 ,不污染外环境 ,节水 ,可回收尿肥、粪肥 ,适用范围广泛的生态卫生厕所 ,为农村提供了一种新的卫生厕所模式。有利于改变我国部分地区农村环境卫生与改厕工作的落后状况 ,有效控制、降低肠道传染病的发病率。     

妊高征患者护理的体会

妊高征是妊娠期间出现高血压、蛋白尿、水肿，并于产后12周内恢复正常的证侯群。严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。因此加强妊高征患者的护理，对保证母婴安康起着重要的作用。现将护理体会综合如下。