新型四腔水箱在腹外科腔镜电凝线清洗消毒中的应用研究

摘要〓目的〓研究四腔水箱在腹外科腔镜电凝线擦拭法清洗消毒中的应用效果。方法〓通过目测法和ATP生物荧光法,对本研究的四腔水箱用于腹外科腔镜电凝线的清洗效果进行评价。结果〓传统治疗碗清洗的206件腔镜电凝线清洗质量合格率为86.4%,四腔水箱清洗的206件腹腔镜电凝线清洗质量合格率为94.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。用四腔水箱清洗腔镜电凝线擦拭过程中的护理人员满意度较高。结论〓四腔水箱可提高腹外科腔镜电凝线清洗质量和护理人员满意度。     

功能性心肌血流指数评价缺血性冠心病可行性分析

目的:运用功能性心肌血流指数(MBFI)评价缺血性冠心病(ICAD)可行性分析。方法:回顾性分析冠心病疑似患者行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,同期接受有创冠状动脉造影(ICA)及导管法心肌血流储备分数(FFR)检查共81例患者,其中男性43例,女性38例,年龄(59.27±9.09)岁;计算MBFI;以FFR≤0.80为金标准,分别以四格表诊断试验确定MBFI与ICA的最佳切点值来判断ICAD;评价MBFI、ICA的ROC曲线特征及诊断准确度。结果:81例患者,CCTA扫描平均剂量为(3.06±1.22)mSv。MBFI、ICA最佳切点值分别为0.074、70%,25例患者FFR≤0.80。MBFI、ICA两者ROC曲线下面积分别为0.825、0.699(Z=2.024,P=0.0429),其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.00%、80.35%、66.67%、93.75%和76.00%、51.79%、41.30%、82.86%,诊断准确度分别为82.72%、59.26%(χ2=10.753,P<0.01)。33例患者(40.74%,33/81)ICA狭窄程度为65%或70%,其中27例患者(81.82%,27/33)心肌不缺血,运用MBFI值大于0.074可明确23例患者心肌并不缺血(69.70%,23/33)。结论:MBFI属于功能性指标,可用于排查缺血性冠心病。     

急性坏疽性胆囊炎的CT诊断价值

【摘要】目的：通过总结分析急性坏疽性胆囊炎的 CT影像特征，提高急性坏疽性胆囊炎的诊断符合率，为临床选择合理的治疗方式提供依据。方法：回顾性分析经手术病理证实的49例急性胆囊炎（包括急性坏疽性胆囊炎13例和急性非坏疽性胆囊炎36例）患者的临床和CT影像资料，49 例均行MSCT全腹部平扫及双期增强扫描。计算和比较各CT征象对急性坏疽性胆囊炎与非坏疽性胆囊炎的鉴别诊断效能。结果：急性坏疽性胆囊炎组与非坏疽性胆囊炎组的胆囊最大横径、胆囊壁厚度、胆汁CT值、胆囊结石、胆囊周围炎及邻近肝实质强化的差异无统计学意义（P值均＞0.05）；胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气在急性坏疽性胆囊炎组的发生率高于非坏疽性胆囊炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性胆囊炎具有典型的CT影像表现，常可以作出正确诊断。急性坏疽性胆囊炎虽然术前诊断较困难，但仍然有特征性表现。胆囊壁强化不连续或不强化、胆囊壁和/或胆囊腔内积气（有或无胆囊周围积气）可作为鉴别急性坏疽性与非坏疽性胆囊炎的重要征象。     

儿童胰母细胞瘤的CT和MRI特点

【摘要】目的：探讨儿童胰母细胞瘤的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术或活检病理证实的14例胰母细胞瘤的术前CT及MRI资料。14例患儿中，9例行CT平扫、增强检查，3例行CT平扫、增强检查和MR平扫、增强检查，1例行CT平扫、增强和MRI平扫检查，1例行MRI平扫、增强扫描。MRI检查病例中，3例同时行DWI检查。结果：肿块大小4.0~14.6cm，平均约8.4cm。6例（6/14，占42.9%）位于胰腺体尾部，5例（5/14，占35.7%）位于胰头部，3例（3/14，占21.4%）位于胰尾部。4例（4/14，占28.6%）呈分叶状，9例（9/14，占64.3%）呈类椭圆形，1例（1/14，占7.1%）呈葫芦形。所有肿瘤均表现为边界清或不清的不均质肿块，伴囊变及（或）坏死，4例囊变及（或）坏死区域显著，超过肿瘤体积50%，其中1例囊变坏死区域大于90%。增强后肿块均呈不均匀强化，9例（64.3%）伴包膜或部分包膜样强化，9例（64.3%）病灶内及（或）周边区域可见小血管。肿块内出血3例（3/14，占21.4%），13例行CT检查的病例中8例（8/13，占61.5%）伴有钙化。4例胰管扩张，其中2例合并胆管扩张。14例中10例（10/14，占71.4%）侵犯周围血管；6例（6/14，占42.9%）发生远处转移，其中肝转移4例，肝、骨转移1例，肺转移1例。3例行DWI检查的病灶实性区域均呈高信号，最大横截面实性成分的ADC平均值为884.2×10-3mm2/s。结论：胰母细胞瘤具有体积较大，肿瘤内钙化囊变、坏死多见及增强后呈不均匀强化特点，易侵犯周围脏器、血管及发生血行转移和淋巴转移。     

体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断

【摘要】体表软组织良性肿块样病变的种类繁多，除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外，其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性，容易误诊，准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查，尤其是CT和MRI临床应用广泛，以其较高的软组织分辨力 ，已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病，笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。     

可吸收线在腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中 的临床应用

目的:探讨可吸收线应用于腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法:选择2016年6月至2017年12月收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,分为对照组与实验组,每组40例。对照组采用普通丝线行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,实验组采用可吸收线行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较两组术中、术后情况。结果:两组缝合时间、手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复活动时间、术后住院时间、术后镇痛药需求及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后复查胃镜示,实验组1例溃疡未愈合,对照组8例溃疡未愈合,继续予以药物治疗后溃疡均愈合;实验组溃疡愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用可吸收线行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术有助于促进溃疡早期愈合,值得临床应用。