体表少见软组织良性肿块样病变的CT和MRI诊断

【摘要】体表软组织良性肿块样病变的种类繁多，除脂肪瘤、血管瘤等极少数病变较常见且其临床、影像表现具有一定特点外，其余病变的发病率低且临床表现等方面无明显特征性，容易误诊，准确的术前诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。影像学检查，尤其是CT和MRI临床应用广泛，以其较高的软组织分辨力 ，已成为此类疾病的主要影像学检查方法。为了更好地认识和正确诊断此类疾病，笔者搜集本院经手术病理证实的相关病例资料并结合文献进行归纳总结，旨在提高此类疾病的影像学诊断水平。     

基于MRI与病理对照的骨肉瘤动态增强MRI定量参数与肿瘤微循环及乏氧性表达的相关性研究

  目的  基于MRI与病理对照,探讨动态增强MRI（dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI）定量参数与骨肉瘤微循环和乏氧性表达的相关性。  方法  分析云南省肿瘤医院2019年1月至2020年6月收治的原发于膝关节周围的骨肉瘤患者,手术前行MRI检查。术后取瘤段正中矢状面组织切片,并分割为1 cm×1 cm组织块。检测每个组织块肿瘤坏死率（tumor necrosis rate,TNR）、微血管密度（microvessel density,MVD）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、乏氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）,并按照Huvos分级标准划分为反应良好组（TNR≥90%）和反应差组（TNR<90%）。在对应位置的DCE-MRI图像上,定位划分与病理样本等感兴趣区,并测量定量参数（Ktrans、K_ep、V_e、V_p）。探讨各定量参数与MVD、VEGF、HIF-1α的关系并绘制ROC曲线。  结果  入组10例骨肉瘤患者,共取得460个肿瘤病理组织块,其中反应良好组59个（12.8%）,反应差组401个（87.2%）;VEGF阳性311个（67.6%）,阴性149个（32.4%）;HIF-1α阳性68个（14.8%）,阴性392个（85.2%）。反应良好组Ktrans、K_ep、V_e、V_p、MVD计数、VEGF阳性率均高于反应差组,而HIF-1α阳性率低于反应差组（P<0.05）。Ktrans、K_ep、V_e与MVD具有相关性,回归系数分别为-0.652、0.525、0.418（P<0.01）。V_e预测VEGF、K_ep预测HIF-1α阳性表达的阈值、曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.634、0.609、63.7%、60.0%和0.115/min、0.614、42.2%、83.3%。  结论  DCE-MRI定量参数对骨肉瘤化疗后肿瘤微循环及乏氧性具有一定的评估价值,或可为新辅助化疗疗效评估提供依据。      

医院学术活动管理的实践与思考——以哈尔滨医科大学附属第二医院为例

结合科研管理工作实际,阐述哈尔滨医科大学附属第二医院的学术活动在制度上、宣传上、沟通上、数量上取得的一些成绩;分析尚存在的问题,即：认识片面缺乏自觉性、内容单调缺乏趣味性、管理不力缺乏约束性.同时,思考相应的对策,即：转变观念、注重实效、从严管理.     

宫颈癌乏氧代谢特性及磁共振功能成像研究进展

乏氧代谢是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,在宫颈癌中与疾病的进展、复发及预后密切相关.阳离子电极测量、单光子发射断层扫描等方法可以提供肿瘤乏氧代谢的部分信息,但目前尚缺少一种相对简便、准确、无创且可以在临床广泛开展的宫颈癌乏氧代谢成像方法.通过磁共振功能成像及分析定量参数与肿瘤代谢水平之间的关系,将使无创性了解(宫颈癌)患者体内乏氧代谢肿瘤组织的分布、局部组织血流灌注及肿瘤微环境等生物学特性成为可能.     

戴明环在医院科研管理中的应用

目的 探讨戴明环在医院科研管理中的应用过程,提高科研管理效能与管理质量.方法 将戴明环的计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)四个阶段PDCA应用于医院科研管理,通过制定计划与目标,采取措施,年度检查,找出问题、原因和总结经验等环节,将此循环周而复始不停地运转.结果 过程管理得到了进一步加强,实现了管理制度化、程序化、规范化,提高了科研管理人员的素质.结论 将PDCA循环应用于医院科研管理中可全面提高科研管理质量.     

腺性膀胱炎的临床与多层螺旋CT表现

目的 探讨腺性膀胱炎的临床和CT诊断特点. 方法 对12例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜和CT表现进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果 12例患者的临床表现为血尿8例,尿频、尿急和尿痛3例,排尿困难1例.病变好发于膀胱三角区、颈部和输尿管开口周围.其中3例CT检查未见异常,膀胱壁局限增厚7例,其范围约为1.6～5.5 cm,另1例表现为膀胱壁广泛增厚.平扫病灶为等密度,增强后仅轻度强化,CT值平均增加13.1 HU.结论 腺性膀胱炎的CT表现具有一定特征,但CT检查无异常者不能排除腺性膀胱炎的诊断.     

心脏室间隔包囊虫病一例

患者男,43岁,农民.近1年来无明显诱因出现胸闷及左胸部阵发性疼痛,休息后可自行缓解.自2007年2月以来出现双侧眼睑水肿、心悸,活动后加重.于2007年4月入我院检查.有畜牧接触史.体检:一般情况好,心界不大,心律齐,胸骨左缘第2～4肋间可闻及全收缩期Ⅲ级杂音.