儿童胰母细胞瘤的CT和MRI特点

【摘要】目的：探讨儿童胰母细胞瘤的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术或活检病理证实的14例胰母细胞瘤的术前CT及MRI资料。14例患儿中，9例行CT平扫、增强检查，3例行CT平扫、增强检查和MR平扫、增强检查，1例行CT平扫、增强和MRI平扫检查，1例行MRI平扫、增强扫描。MRI检查病例中，3例同时行DWI检查。结果：肿块大小4.0~14.6cm，平均约8.4cm。6例（6/14，占42.9%）位于胰腺体尾部，5例（5/14，占35.7%）位于胰头部，3例（3/14，占21.4%）位于胰尾部。4例（4/14，占28.6%）呈分叶状，9例（9/14，占64.3%）呈类椭圆形，1例（1/14，占7.1%）呈葫芦形。所有肿瘤均表现为边界清或不清的不均质肿块，伴囊变及（或）坏死，4例囊变及（或）坏死区域显著，超过肿瘤体积50%，其中1例囊变坏死区域大于90%。增强后肿块均呈不均匀强化，9例（64.3%）伴包膜或部分包膜样强化，9例（64.3%）病灶内及（或）周边区域可见小血管。肿块内出血3例（3/14，占21.4%），13例行CT检查的病例中8例（8/13，占61.5%）伴有钙化。4例胰管扩张，其中2例合并胆管扩张。14例中10例（10/14，占71.4%）侵犯周围血管；6例（6/14，占42.9%）发生远处转移，其中肝转移4例，肝、骨转移1例，肺转移1例。3例行DWI检查的病灶实性区域均呈高信号，最大横截面实性成分的ADC平均值为884.2×10-3mm2/s。结论：胰母细胞瘤具有体积较大，肿瘤内钙化囊变、坏死多见及增强后呈不均匀强化特点，易侵犯周围脏器、血管及发生血行转移和淋巴转移。