Braden评估表在神经内科卧床患者压疮预防中的应用

目的 评价Braden评估表对神经内科卧床患者压疮的预测效果,探讨压疮分组预防措施效果.方法 选取400例新人院、首次评估无压疮的神经内科卧床患者,应用Braden评估表动态评估发生压疮的危险性,将400例患者按评分分为高危、中危、低危及无危组4组各100例,并分别将高危、中危、低危组随机分为实验组和对照组各50例;对照组采取常规干预措施,高危实验组使用气垫床,中危实验组使用海绵床垫,低危实验组每4 h翻身1次,其他预防措施同对照组,无危险组不采取任何干预措施.结果 Braden评估表在首次和末次评分时ROC曲线下面积分别为0.771和0.828,诊断界值取17分时其对应灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标均能达到较高水平.在分组干预中,高、中、低危实验组分别与对照组比较,各组压疮发生率均无显著差异.结论 Braden评估表对神经内科卧床患者压疮发生有较好的预测效果,17分是较理想的诊断界值.对神经内科压疮高危者采用气挚床、中度危险者采用海绵垫,压疮发生率降低不显著.低危者可采取每4 h翻身1次的方法以减少资源的消耗.     

5-氨基酮戊酸光动力联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣45例临床分析

目的：比较5-氨基酮戊酸光动力（ALA-PDT ）联合电离子治疗与重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈尖锐湿疣（CA）的疗效。方法：选择90例宫颈CA患者,随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组采用ALA-PDT联合电离子治疗,对照组采用重组人干扰素凝胶联合电离子手术治疗,比较两组的治愈率和复发率。采用χ2检验,P＜0．05有统计学意义。结果：治疗后随访3个月,治疗组治愈率（97．78％）明显高于对照组（73．33％）（ P＜0．01）,复发率（2.22％）明显低于对照组（26．67％）（ P＜0．01）。结论：A L A-PD T 联合电离子治疗宫颈C A比重组人干扰素凝胶联合电离子治疗宫颈CA治愈率高,复发率明显减少,无明显不良反应,减轻了患者多次复发的痛苦,值得临床推广。     

急性髓细胞白血病的主要遗传学变异和临床意义

细胞与分子遗传学异常在恶性血液病中占有至关重要的地位,急性髓系白血病（AML）为一高度异质性疾病,目前报道与AML相关的染色体核型异常类型达100多种,许多特异性的遗传学改变已成为指导AML诊断与治疗的重要分子标志.少数特定遗传学标记如t（8;21）（q22;q22）易位,伴有inv（16）（p13;q22）和伴t（15;17）（q22;q11-12）易位的急性髓细胞白血病白血病预后相对较好,但更多的突变因素和复杂的染色体易位提示急性髓细胞白血病预后不良.     

老年人常见透析血管通路及其运用

随着尿毒症患者的逐年增多,血液透析已经成为肾衰竭患者的重要选择之一,建立并维护稳定可靠的血管通路成为透析顺利进行的重要前提。由于高并发症率、预期寿命的缩短和生存质量的下降等各种因素的影响,使得老年尿毒症患者透析血管通路的建立和选择较青年人更为复杂,本文着眼老年人血管的特点及中心静脉留置导管、自体动静脉内瘘及移植血管搭桥瘘几类血管通路在老年人和青年人中使用的差异性,对老年人透析血管通路的选择进行分析讨论。     

血液透析人群丙型肝炎病毒感染的多中心临床研究

目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的发生率、危险因素以及血清转氨酶水平的变化。方法采集多中心MHD患者病史、输血史、肾移植史等临床资料,检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、抗HCV抗体及HCV-RNA。结果 796例透析患者抗HCV抗体阳性176例(22.1%),其中HCV-RNA阳性142例(80.7%)。单因素分析表明,MHD患者的HCV感染与透析时间、输血率、透析器复用率及肾移植有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析提示透析时间(OR=1.38,95%CI=1.24～1.53,P<0.05)和透析器复用史(OR=10.91,95%CI=5.52～21.55,P<0.05)是HCV感染的独立危险因素。HCV感染组和HCV未感染组的ALT水平分别为(25±30)U/L和(12±13)U/L,AST水平分别为(24±20)U/L和(16±14)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HCV感染组和HCV未感染组的ALT异常增高率分别为17.0%(30/176)和2.4%(15/620),AST异常增高率分别为10.5%(18/171)和4.8%(29/608),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗HCV抗体阳性的透析患者可进一步检测HCV-RNA以判断其活动性;监测血清转氨酶水平虽不宜作为判断血液透析患者HCV感染的敏感指标,但可作为了解肝损害的指标;针对MHD患者应当采取综合措施,控制HCV的传播,降低感染率。     

Klotho 在老化和癌症中的研究进展

老化和肿瘤密切相关,癌症发生与细胞老化过程涉及的分子通路互相交联.Klotho是新的抗衰老基因,参与体内广泛的生物学过程,影响体内多条信号通路;Klotho除了具有抗衰老作用外,还与癌症的发生、发展紧密联系.本文就Klotho的最新研究进展作一综述,旨在探索Klotho与老化和癌症之间潜在的关系,为衰老和肿瘤的研究提供新思路.     

自制造影剂电动推进器用于X线下子宫输卵管造影254例临床观察

目的:观察自制造影剂电动推进器用于X线下子宫输卵管造影(HSG)的临床效果。方法:采用自制造影剂电动推进器行HSG 254例,对疑似输卵管病变者行腹腔镜探查。比较HSG结果与腹腔镜下染色通液试验的准确率及其应用价值。结果:254例HSG输卵管病变者中有126例行腹腔镜下通液,结果93例与HSG结果相符,HSG准确率为73.8%。结论:自制造影剂电动推进器成本低廉、构造简单、易于操作、造影结果准确率较高、并发症少、对操作人员无辐射,值得在基层医院大力推广。     

宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在CINⅢ的临床观察

目的 探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在重度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ)诊断治疗中的临床意义.方法 回顾性分析134例CIN Ⅲ患者,通过宫腔镜电凝辅助CKC和传统CKC的方法,了解患者术前组织活检与术后病...     

青少年心理疾病与父母教养方式的关系

目的:研究以确诊为心理障碍的78例青少年为研究对象,探讨心理疾病与父母教养方式之间的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和父母教养方式量表(EMBU)进行测查。结果:疾病组和正常组在SCL-90和EMBU上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:父母缺乏情感温暖、惩罚、拒绝、过分保护和偏爱等消极的教养方式是青少年产生心理疾病的重要原因之一,会增加青少年心理疾病的危险性。