卡尔迪雅(Cardea)子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的有效性和安全性临床观察

目的探讨卡尔迪雅(Cardea国产)射频子宫内膜去除术在治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的有效性及安全性。方法选取2013年12月至2014年12月在首都医科大学天坛医院妇科因AUB就诊而行子宫内膜去除术的58例患者,以区组随机化进行随机分组,采用Cardea射频子宫内膜去除术的28例患者为研究组;同期行经宫颈子宫内膜去除术(transcervical resection of endometrium,TCRE)的30例患者为对照组,对两组患者术中、术后情况以及临床疗效进行对比分析。通过卫生巾计数和评分表衡量月经量变化,参考月经改善评价标准进行疗效评价,运用视觉模拟评分法进行痛经程度评定,采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查问卷SF-12、月经影响调查问卷对两组患者手术前后生活质量、月经影响情况进行问卷调查。结果 Cardea组与TCRE组术后6个月有效率分别为96.43%(27/28)、96.67%(29/30)(P0.05);6个月闭经率分别为35.71%(10/28)、26.67%(8/30)(P0.05);痛经缓解率分别为78.95%(15/19)、76.19%(16/21)(P0.05)。两组患者术后6个月生活质量评分中躯体成分评分分别较术前提高(12.87±10.61)分、(10.25±12.82)分,(P0.05);精神成分评分较术前提高分别为(7.48±13.37)分、(10.00±15.38)分,(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cardea组及TCRE组手术时间分别为(4.61±1.21)min和(30.97±13.87)min,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无子宫穿孔、TURP综合征等严重并发症发生。结论 Cardea子宫内膜去除术与TCRE均能有效治疗月经过多、缓解痛经和提高生活质量,均无严重并发症发生,但Cardea子宫内膜去除术安全性更高,出血量少,操作更简单便捷。     

医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用

[目的]探讨医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用效果。[方法]选择我院普外科收治的病人331例,随机分为观察组165例和对照组166例。对照组住院时由责任护士进行常规健康教育,对病人实施阶段性教育。观察组采用医护合作健康教育模式,由医生护士合作对病人进行健康教育。比较两组病人出院前对疾病知识的掌握情况、对健康教育的满意度及出院后的治疗依从性。[结果]两组健康教育后疾病知识掌握情况、对健康教育的满意度及治疗依从性比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]医护合作健康教育模式较传统的健康教育模式能更好地满足病人的需求,提升病人对健康教育的满意度。     

γ射线诱导HL—60和K562细胞凋亡和G2期阻滞的关系

应用形态学、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪等方法观察γ射线诱导辐射敏感细胞ＨＬ－６０和辐射耐受细胞Ｋ５６２细胞凋亡和细胞周期改变的关系。结果：ＨＬ－６０细胞受照后出现Ｇ２期阻滞,１２ｈ达高峰,凋亡细胞比例随作用时间和照射剂量的增加而增加,凋亡特有的梯状图谱１、５、１０Ｇｙ照后７２、２４、１２ｈ出现。Ｋ５６２细胞受照后出现Ｇ２期阻滞、５、１０、２０Ｇｙ组分别在２４、４８、７２ｈ达高峰,末观察到细胞凋亡的     

血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义

目的：探讨血清胱抑素C对肾脏早期损伤评价的临床意义。方法选择125例在我中心就诊的肾脏早期损伤患者（观察组）,100例健康体检者（对照组）。比较两组受试者血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys C）、肌酐清除率（CCr）、肾小球滤过率（GFR）检测值的差异。分析125例肾脏早期损伤患者血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR阳性率的差异,观察Cys C对肾脏早期损伤的预测价值。结果早期肾损伤组与正常对照组血清Scr、BUN、Cys C、CCr、GFR的检测结果比较,有统计学差异（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05）。125例患者血清Scr、BUN、CCr、GFR的阳性率与Cys C的阳性率比较有非常显著的统计学差异（P＜0.05）。结论肾脏早期损伤的患者血清Cys C水平显著升高,其阳性率比其它肾损伤的标记Scr、BUN、C、CCr、GFR高,提示Cys C对肾脏早期损伤有一定的预测价值。     

重视肾血管性高血压

<正>肾血管性高血压约占高血压患者总数的5%,病因主要包括动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾动脉纤维肌性发育不良,其余少见病因有大动脉炎、肾肿瘤等[1],其中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄占肾血管性高血压患者总数的90%。年轻患者尤其是女性,大动脉炎和纤维肌性结构不良是引起肾血管性高血压最常见的原因。而中年以上患者伴有其他诸如冠心病等动脉粥样硬化疾病时,多考虑动脉粥样硬化性肾血管性高血压。肾血管性高血压可致心、脑、肾等多种靶器官损害,而     

核苷类似物治疗儿童朗格罕细胞组织细胞增生症

朗格罕细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一组由朗格罕细胞为主的组织细胞在机体网状内皮系统内广泛增生、浸润为基本特征的疾病，全身各器官、系统均可受累，其中肝、脾、血液系统和肺被认为是受累的危险器官［1］。LCH的异质性很强，单系统和（或）无危险器官受累患儿对常规治疗反应好，个别甚至可自愈，长期生存率在90％以上，而多系统尤其伴危险器官受累的高危患儿对常规化疗反应不佳，成为难治或复发病例，预后不良［2］。近些年，陆续报道了核苷类似物对难治和复发LCH患者的挽救治疗及一线治疗，效果令人振奋。本文就此方面进展进行综述。     

存活素在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及其与Fas/Fas-L表达的相关性研究

目的 探讨存活素（Survivin）在妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）中的表达及其与Fas/Fas-L表达的相关性.方法 应用免疫组织化学方法检测存活素在侵蚀性葡萄胎（15例）及绒毛膜上皮癌（绒癌）（11例）中的表达,正常滋养细胞（40份）作为对照;并与Fas/Fas-L表达进行相关性分析.结果 存活素在15例侵蚀性葡萄胎组有9例（60％）阳性,在11例绒癌组有8例（73％）阳性.而在40份正常滋养细胞中仅有11例（28％）阳性,存活素在GTT中的表达增高,且随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐增高.正常滋养细胞组与绒癌组差异有统计学意义（P＜0.05）.存活素与Fas表达在绒癌中呈负相关.结论 凋亡抑制蛋白存活素表达上调可能参与了GTT的发生发展.Fas表达的下调和存活素表达的上调可能在GTIT的发生发展过程中起协同作用,二者共同抑制细胞凋亡,逃避免疫清除,进而导致肿瘤的发生.     

儿童及青少年横纹肌肉瘤多中心临床研究——CCCG-RMS-2016中期研究报告

目的 总结中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会CCCG-RMS-2016方案中期研究数据.方法 本研究为多中心前瞻性临床研究,对符合入组条件的新确诊RMS患儿,按照CCCG-RMS-2016 方案进行治疗、评估及随诊,采集数据进行统计学分析.结果 共213例新诊断的RMS患儿纳入研究,男122例(57.3％),女91例(42...     

子宫颈癌新辅助化疗敏感性及其相关基因表达的研究

 目的　研究子宫颈癌组织对新辅助化疗（NACT）的敏感性及其与增殖和凋亡相关基因的关系,探讨检测相关基因进行药物治疗监测的应用价值。方法　外生型子宫颈癌ⅡA期患者15例,均为HPV16 阳性,根治术前给予紫杉醇联合卡铂治疗,取部分患者治疗前后的癌组织,根据临床疗效分为有效组和无效组。应用实时定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测组织内HPV16-E6、p53 mRNA的表达。Western blot法检测患者治疗前后组织HPV16-E6、p53蛋白的表达。同时培养子宫颈癌HeLa细胞,加入紫杉醇和卡铂,MTT法检测细胞增殖情况。结果　有效组中,NACT后总的有效率为73.3 %（11／15）。有效组HPV16-E6 mRNA及蛋白的表达量均降低（t＝3.359,P＜0.05;t＝3.614,P＜0.05）,p53 mRNA及蛋白的表达量均升高（t＝5.852,P＜0.05;t＝2.838,P＜0.05）;而疗效不明显的组织中上述基因表达无明显变化（t＝1.515,P＞0.05）。HeLa细胞加入化疗药物后,细胞增殖明显降低。结论　检测HPV16-E6、p53基因的表达变化有助于判定子宫颈癌组织对于化疗药物的敏感性,可考虑将其作为辅助化疗疗效预测的指标。