老年大鼠心肌再灌注时ICAM-1表达变化规律及艾司洛尔的影响

目的：探讨细胞间粘附分子－1（ICAM－1）表达与老年大鼠心肌缺血再灌注损伤（IRI）的关系，并观察艾司洛尔（ES）对IRI的影响。方法：大鼠116只，分设缺血再灌注（IR）组，IR＋ES组和假手术对照组，并分设缺血1h，再灌注3、6、12、24h时相点，取缺血心肌用原位杂交和免疫组织化学方法检测ICAM－1 mRNA及其蛋白质表达水平，用酶法测定中性粒细胞（PMNs)浸润数，硫代巴比妥酸比色法测定心肌组织丙二醛（MDA），用黄嘌呤过氧化物酶法测定过氧化物歧化酶（SOD）活性，TTC染色法测定梗死范围。结果：心肌IR时，ICAM－1表达、MDA含量、PMNs浸润数均明显增高，SOD活性明显降低；ICAM－1蛋白表达水平、PMNs浸润与心肌梗死范围呈显著正相关，但ICAM－1 mRNA、MDA、SOD与梗死范围无明显相关性。IR＋ES组上述指标于再灌注时虽也明显增高，但比IR组明显减轻。结论：心肌IR时，ICAM－1参与介导了PMNs对组织细胞的粘附、浸润和IRI的发生、发展；ES可通过抑制ICAM－1的表达而产生心肌保护作用。     

手纤维骨性假瘤1例

患者女,41岁,无明显诱因出现右手虎口区疼痛3月,加重伴功能障碍2月余入院.体检:右虎口区肿胀明显,可扪及包块,局部皮温略高,拇指背伸受限,远端血供良好,拇指内侧感觉减退.     

急性下壁心肌梗死患者的临床特点分析

目的 分析研究急性下壁心肌梗死患者的临床特点. 方法 将急性下壁心肌梗死患者100例根据冠状动脉造影结果分为两组:76例为右冠状动脉(RCA)闭塞(A组),24例为左回旋支冠状动脉(LCX)闭塞(B组). 结果 心电图ST段抬高STⅢ>STⅡ及ST段压低STAVL>ST I A组显著高于B组(均P<0.05);ST段抬高STⅢ0.1 mV A组显著高于B组(P<0.05);胸前导联V1～6ST段压低患者中,合并左前降支冠状动脉(LAD)病变的患者显著高于胸前导联V1～6ST段无压低者(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)A组[(51±14)%]显著低于B组[(57±10)%](P<0.05);合并右心室心肌梗死A组显著高于B组(P<0.05);急性下壁心肌梗死患者总的住院病死率6%,均为A组,但心源性休克、心力衰竭、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,室性心动过速/心室颤动及住院病死率,两组差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡者中心源性休克占83.3%. 结论 心电图Ⅲ、Ⅱ、I、AVL、及V4R导联ST段变化能预测急性下壁心肌梗死相关血管,急性下壁心肌梗死患者伴胸前导联ST段压低提示LAD病变,RCA闭塞所致下壁心肌梗死LVEF低于LCX闭塞者,心源性休克为死亡主要原因.     

siRNA靶向沉默B7-H4基因对人前列腺癌DU145细胞增值和凋亡的影响

目的研究siRNA沉默B7-H4基因对人前列腺癌DUl45细胞增殖和凋亡的影响。方法以脂质体Lipofeclami-ne“2000（Lipo）为载体转染siRNA-B7-H4至DUl45细胞,应用RT-PCR和WesternBlot检测B7-H4表达水平,CCK-8法检测细胞增殖的变化,Annexinv／PI双染流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果与空白组和阴性对照组（NC）相比,转染B7-H4-siRNA的细胞B7-H4mRNA和蛋白表达明显减少（P〈0．05）,DUl45转染B7-H4siRNA后,增殖能力减弱,凋亡显著。结论通过B7-H4-siRNA抑制DUl45细胞B7-H4的表达,可以抑制细胞增殖,促进其凋亡,表明B7-4在前列腺癌的发生发展中发挥重要作用。     

人羊水间充质干细胞对乙型肝炎肝衰竭患者外周血Th1／Th2的体外调节

目的探讨人羊水间充质干细胞（human amniotie fluid—derived mesenchymal stem cells,h-AFMsc）对乙型肝炎肝衰竭患者外周血Th1／Th2的体外调节作用。方法选择2011年2—5月中山大学附属第三医院6例乙型肝炎肝衰竭患者和6名健康志愿者,提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuelear cells,PBMC）,同时从孕妇中期羊水中提取h-AFMSC。将h-AFMSC分别与乙型肝炎肝衰竭患者和健康捐献者的PBMC共培养72h,乙型肝炎肝衰竭患者和健康捐献者的PBMC单独培养组作为对照。应用流式细胞仪检测共培养前后不同组PBMCIFNγ（Th1）和IL-4（Th2）的变化情况,计算Th1／Th2比值。对共培养前后数据进行Mauchly球形检验,P〉0．1满足球形假设检验则采用重复测量方差分析。结果共培养72h,乙型肝炎肝衰竭患者PBMC与h—AFMSC共培养组的Th1细胞比例与其PBMC单独培养组比较无明显差异（F=0．82,P〉0．05）,但Th2细胞比例明显下降（F=10．24,P〈0．05）,从而导致Th1／Th2比值显著上升（F=17．28,P〈0．01）。健康捐献者PBMC与h-AFMSC共培养组的Th1、Th2和Th1／Th2比值与其PBMC单独培养组比较差异均不明显（F值分别为0．54、0．68和0．74,P值均〉0．05）。结论h-AFMSC对乙型肝炎肝衰竭患者的Th1／Th2有体外调节作用,具有作为移植种子来源移植治疗乙型肝炎肝衰竭的可能性。     

三明市死因监测点2012年居民主要死因分析

目的探讨三明市居民主要死因和分布特征,为制订防制措施提供依据。方法收集2012年4个死因监测点资料,按ICD-10分类,用DeathReg 2005和SPSS 20.0软件统计分析。结果监测点占全市总人口36.8%。2012年居民死亡率5.44‰,标化死亡率3.87‰。性别比1.4∶1,男性死亡率较高;年龄分布呈"鱼钩"状,5~9岁组死亡率最低(20.44/10万),≥65岁老年人最高(4 061.44/10万)。死因前5位依次是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤中毒、呼吸系统病,占全死因的83.3%,除心脏病,其他均以男性较高。减寿率前5位死因依次是恶性肿瘤、损伤中毒、心脏病、起源于围生期的某些情况和脑血管病,占29.0%,女性减寿率较低。结论慢性病和损伤中毒是影响居民寿命的主要死因,应重视和加强防控。     

老年冠心病的介入治疗

虽然近年来冠状动脉病变的年轻化趋势明显 ,但是总体统计资料表明 ,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称冠心病 )患者仍然占6 4 %～ 87%。在工业化高度发达的西方国家 ,老年患者比例更高 ,而发展中国家尚未见相关报道。老年冠心病患者存在的决定预后的独立相关危险因素较多 (包括高血压、糖尿病和肥胖等 ) ,介入治疗术中风险大 ,因此本文对其相关的问题简述如下。1　老年冠状动脉病变特点及介入治疗策略1 1　病变特点[1] 　与年轻患者相比 ,老年冠心病患者的血管病变特点包括 :①病变弥漫 :长期反复缺血发作和相关危险因素控制不良 ,造…     

日间手术患者术后护理需求的调查

目的了解日间手术患者术后的护理需求,为日间手术患者的围术期护理提供理论和实践依据。方法便利抽样法选择2014年2-3月在温州医科大学附属第一医院行日间手术的100例患者为研究对象,采用自行设计的《日间手术患者出院后护理服务需求调查表》对其进行问卷调查。结果日间手术患者出院后护理需求项目得分前3位的是健康教育需求、专科护理需求及并发症护理需求。结论应建立具有针对性的日间手术患者术后护理模式,以提高护理服务质量和患者满意度。     

促甲状腺素受体抗体研究进展

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)是Graves病 (GD)发病的一个重要因素。近年研究发现特异性细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 4基因是甲状腺自身抗体产生的易感基因 ,且与抗甲状腺药物治疗后TRAb水平下降有相关性。TRAb是异质性的抗体 ,可通过细胞内不同信号转导途径致细胞增殖与功能亢进。人们采用重组人的促甲状腺素受体和非同位素方法来检测TRAb ,具有较高的灵敏度 ,并能区分不同类型的TRAb。