医源性低钠血症对慢性心力衰竭的预后价值

目的探讨慢性心力衰竭患者医源性低钠血症的预后价值。方法对2004年1月至2009年12月我院心内科入院资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,除外入院即刻血清钠离子浓度135mmol/L的患者,共786例,根据入院24h、48h血清钠离子浓度最低值分为三组:A组Na+≥135mmol/L;B组Na+120～135mmol/L;C组≤120mmol/L。比较各组心功能、血清钾离子浓度、住院病死率等指标。结果住院期间存活714例,死亡72例,存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为(134.00±5.83)mmol/L和(121.00±7.15)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01),而血清钾离子浓度分别为(4.4±0.6)mmol/L和(4.3±0.8)mmol/L,没有统计学差异(P0.05)。三组住院病死率分别为:A组7.8%(36/461),B组8.0%(23/289),C组36.1%(13/36),C组分别与A组和B组比较,均有统计学差异(P0.01)。结论医源性低钠血症是慢性心力衰竭患者预后不良的重要危险因素之一,应采取积极措施避免其发生。     

OAS-1基因SNP rs2660与慢性HBV感染者自发性HBeAg血清转换的关系

 【目的】 探讨寡聚腺苷酸合成酶基因-1(OAS-1)位点 rs2660的单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自发性HBeAg血清转换的关系?【方法】 收集126例慢性HBV感染者(HBeAg阳性组58例,HBeAb阳性组68例)和无HBV感染者(对照组72例)的外周血,进行DNA提取和扩增,再利用竞争分化聚合酶链反应(CD-PCR)进行扩增,并结合酶免疫法显色以检测该SNP的基因型,两组间基因型比例或等位基因频率采用?字2检验和优势比(OR)计算?【结果】 在HBeAg阳性组SNP rs2660基因型GG + GA比例为29.3%(17/58)?等位基因G频率为16.4%(19/116),而在HBeAb阳性组分别为47.1%(32/68)和28.7%(39/136),对照组分别为52.7%(38/72)和30.6%(44/144);HBeAg阳性组与HBeAb阳性组或对照组之间的差异均存在统计学意义(基因型:P = 0.042和0.007;等位基因:P = 0.021和0.008),而HBeAb阳性组与对照组之间的差异无统计学意义(基因型:P = 0.499;等位基因:P = 0.731)?【结论】 SNP rs2660等位基因G可能有助于慢性HBV感染者发生自发性HBeAg血清转换,其基因型检测对于干扰素治疗慢性HBV感染者可能有一定的疗效预测价值     

芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的治疗观察

目的观察芪血颗粒治疗小儿营养性贫血的临床疗效。方法将符合诊断标准的120例患儿随即分成2组。治疗组与对照组各50例。治疗组服用芪血颗粒,每日3次每次1袋,对照组口服右旋糖酐铁,每日3次,每次50mg,2组治疗均为30d,30d后观察血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、血清蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）变化以及总有效率,比较2组的疗效。结果2组间差异有统计学意义（P〈0.05）、芪血颗粒治疗小儿营养性贫血安全且疗效可靠,值得临床推广应用。     

卡立泊来德与维拉帕米对大鼠缺血再灌注心肌保护作用的比较研究

目的比较Na+/H+交换抑制剂卡立泊来德(cariporide)和钙离子拮抗剂维拉帕米(verapamil)这两类药物对于心肌保护作用的差别,从而给寻找更有效的心肌保护药物提供参考。方法建立大鼠在体心肌冠状动脉左前降支(LAD)缺血再灌注损伤模型,实验大鼠随机分为5组,每组6只,即伪手术组(LAD下只穿线不结扎)、对照组(缺血再灌注组,不给药)、卡立泊来德治疗组、维拉帕米治疗组、卡立泊来德与维拉帕米合用组。结扎LAD30min后松解结扎线,开始再灌注,再灌注60min后结束实验。于再灌注前分别应用卡立泊来德和维拉帕米,从心电图ST段变化、心肌损伤标志物肌钙蛋白I及肌红蛋白定量检测和心肌超微结构改变等方面探讨比较这两类药物对于心肌保护作用的差别。结果肌红蛋白值各组间差异无统计学意义(P>0.05),肌钙蛋白I值示组间差异有统计学意义(P<0.05)。卡立泊来德组、维拉帕米组及卡立泊来德与维拉帕米合用组肌钙蛋白I值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);卡立泊来德组、维拉帕米组及卡立泊来德与维拉帕米合用组之间肌钙蛋白I值两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。心电图ST值变化趋势结果示,卡立泊来德组与对照组ST值变化趋势比较差异有统计学意义(P<0.05),维拉帕米组与对照组ST值变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05),卡立泊来德组与维拉帕米组ST值变化趋势比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌细胞超微结构电镜观察结果示卡立泊来德组、维拉帕米组及卡立泊来德与维拉帕米合用组心肌细胞结构损伤较对照组轻,但三组间差异不明显。结论卡立泊来德与维拉帕米有一定的心肌保护作用,单一应用卡立泊来德的心肌保护效果较单一应用维拉帕米无明显优势,两者合用的效果并不优于单用其一者。     

治疗腰腿痛找出病因是关键

生活中谁没有过腰腿痛？疼了就揉一揉、歇一歇,或者吃点药、热敷一下也就扛过去了。可是,作为一组严重危害人们健康的常见病和多发病,这种病是马虎不得的。腰腿痛并不是一种独立的疾病,而是一组以腰痛或（和）腿痛为主要临床表现的疾病的总称,泛指腰背痛、臀部痛、腿痛、腿脚酸软麻木或这几个部位同时疼痛。     

磷酸肌酸对风湿性心瓣膜病心衰患者血流动力学作用

目的观察静脉补充外源性磷酸肌酸（CP）对风湿性心瓣膜病心力衰竭患者短期血流动力学作用。方法根据八院先后顺序随机将114例风湿性心脏病患者分为常规药物治疗组（c组）和常规药物加磷酸肌酸治疗组（CP组）,均给予常规抗心衷药物治疗,CP组在常规抗心衰治疗基础上加用磷酸肌酸治疗10天,治疗前后采用超声心动图评价心功能,并评价NYHA心功能分级。结果CP组患者的心表症状与C组相比有显著的改善。结论常规纠正心衰治疗基础上加用磷酸肌酸,能有效促进风湿性心瓣膜病心表患者心功能恢复,缩短术前心功能调整时间。     

普贝生用于中晚期妊娠利凡诺引产失败的临床观察

目的探讨普贝生用于中晚期妊娠利凡诺引产失败的临床效果。方法24例中晚期妊娠利凡诺引产失败的患者分成普贝生组（n=12）和催产素组（n=12）,分别阴道后穹窿内放置普贝生和催产素2．51U加入5％葡萄糖500ml内静滴。观察促宫颈成熟效果、引产效果和副作用。结果普贝生组在促宫颈成熟效果和引产效果上显著高于催产素组（P〈0．05）。结论普贝生用于中晚期妊娠利凡诺引产失败后的补救效果肯定,值得推广。     

手术联合放疗治疗腹壁外侵袭性纤维瘤病

目的 报告46例腹壁外侵袭性纤维瘤病的临床资料并讨论其临床特点和治疗问题.方法 46例均进行了手术治疗,37例行术后放疗.结果 治疗后随访1-9年,11例在术后7-14个月复发,总复发率为23.9%.行肿瘤广泛切除加术后放疗复发率为7.7%,行单纯肿瘤广泛切除复发率为33.3%,行肿瘤边缘切除(包括瘤内切除)加术后放疗复发率为29.2%.结论 腹壁外侵袭性纤维瘤病具有浸润性生长特点,局部切除后易复发.术后放疗能降低复发率.     

一个亨廷顿病家系的HTT基因诊断研究

亨廷顿病(huntington disease,HD)是一种常染色体显性遗传的中枢神经系统退行性病变,临床上主要表现为进行性的运动障碍、精神异常和智能衰退[1].     

特异核酸捕获RT-PCR技术建立及在HCV RNA检测中的应用

目的 解决ＲＴ－ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ方法的重复性较差问题,使其成为常规实验室检测方法。方法 采用亲合素生物素系统将ＨＣＶ特异的核酸片段包被在微孔板上,利用特异核酸捕获样本中的ＨＣＶＲＮＡ然后进行逆转录和ＰＣＲ扩增,从而建立了特异核酸捕获ＲＴ－ＰＣＲ检测ＨＣＶＲＮＡ方法,并与酶消化法和抽提法进行比较,评价其敏感性、特异性、重复怀及抗污染能力。结果 特异性核酸获ＲＴ－ＰＣＲ获得的电要带较为清晰,其特