AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折中的临床应用

目的探讨AO分型结合TLICS评分在青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术人路选择中的临床价值。方法收集2009～2012年青壮年胸腰椎骨折107例,采用AO分型和TLICS评分系统进行分型及评分,选择合理的治疗方案及手术入路,观察临床疗效。结果根据AO分型及TLICS评分选择合理的治疗方案及手术入路,107例患者取得了良好的手术效果,无严重并发症发生,其中81例神经功能损伤的患者术后神经功能得到不同程度的恢复。结论AO分型结合TLICS评分对青壮年胸腰椎骨折手术指证及手术入路选择具有指导意义。     

86例GSS复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:评价通用型脊柱内固定系统(Genea Spine System,GSS)复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:我们对86例中重度以及极重度胸腰椎压缩骨折的患者,采用后路GSS椎弓根系统复位固定,并经椎弓根对复位后的"蛋壳样"伤椎体内植入同种异体骨。结果:中重度胸腰椎压缩骨折的70例经GSS复位固定后,椎体高度完全恢复,椎管占位完全消失,极重度胸腰椎压缩骨折的16例,术中复位时椎体高度大部分恢复,但椎管占位不能完全消除。结论:GSS复位固定结合经椎弓根植骨椎体增强术治疗中重度胸腰椎压缩骨折能恢复伤椎高度,消除椎管占位,效果满意。     

活动性强直性骶髂关节炎的彩色多普勒超声表现

Objective To evaluate the color Doppler ultrasonographic findings of active ankylosing sacroiliitis.Methods Thirty three patients (66 sacroiliac joints in total) with active ankylosing sacroiliitis identified by MRI and twenty eight healthy volunteers (56 sacroiliac joints) underwent color Doppler ultrasound examinations of sacroiliac joints.Degree of blood flow within and around the sacroiliac joints was evaluated by semi-quantitative scale (0 - 4 grade).For arteries, resistive index was also measured.Statistical analyses were performed to compare blood flow demonstration rate, blood flow signal scale distribution,degree of blow flow and RI value between the two groups.Results Higher blood flow demonstration rate was found in patients with active ankylosing sacroiliitis(60/66,90.1%) than control group (25/56,44.6%)( P = 0.000).The scale distribution and degree of blow flow between these two groups were statistically different (all P = 0.000) ,with mainly 2～3 grade for the patients and 0～1 grade for the control.Mean value of RI in the patients was 0.57 ± 0.07, which was lower than the control (0.66 ± 0.04, P = 0.000).Conclusions Patients with active ankylosing sacroiliitis tend to have higher degree of blood flow in sacroiliac joints and lower RI values of artery.Color Doppler ultrasound may help to evaluate the activity of ankylosing sacroiliitis.     

重度锰中毒2例报告

锰（Mn）对维持身体健康是一种重要和必需的元素,但大剂量吸收或接触它会产生中毒,长期接触高水平的锰产生神经系统症状,与先天性帕金森氏病非常相似。其病理作用为,锰经过吸收后首先在苍白球沉积,随之在腺状体、松果体、嗅球沉积。锰中毒与帕金森氏病的基本发病部位均在基底核区,因此产生临床表现相近。     

实时超声造影技术评价肝移植术前门静脉通畅性的研究

目的比较实时超声造影（CEUS）技术和普通超声（B型超声及彩色多普勒超声，B—US）评价门静脉通畅性的优劣。方法对32例B—US怀疑门静脉主干或其一级分支有栓塞的患者行CEUS检查。结果肝移植手术、三维动态增强磁共振血管成像或螺旋CT门静脉成像证实26例患者中20例门静脉栓塞、6例门静脉通畅。（1）B—US诊断信心评分（8．26±1．98）分；CEUS为（9．38±0．95）分；（2）B—US敏感性88．2％，特异性33．3％，准确性69．2％；CEUS敏感性82．4％，特异性100％，准确性88．5％；（3）在鉴别栓子性质及栓塞程度方面，CEUS可显示的14例门静脉栓塞中，CEUS可全部予以鉴别（100％）；而B—US可显示的15例门静脉栓塞中，仅能鉴别8例（53．3％）。结论肝移植术前评价门静脉通畅性时，CEUS技术可获得较B—US更高的诊断水平，提供更丰富的诊断信息，是B—US有益的补充。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

2005年12月～2007年3月,我科使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折12例,效果满意。 1材料与方法1．1病例资料本组12例,男7例,女5例,年龄20～65岁。根据Neer分类：二部分骨折2例,三部分骨折7例,四部分骨折3例。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨臭氧消融对腰椎间盘突出症的疗效。方法对腰椎间盘突出症患者73例,共103个病变腰椎间盘,经皮穿刺盘内注射浓度为60μg/ml的臭氧7~20 mL,通过随访,观察评定疗效。结果本组优48例,良20例,差5例,有效率占93.1%。结论臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法。     

超声引导下的肉毒毒素注射对脑卒中肌痉挛的效果观察

目的：评价超声引导下的肉毒毒素（BTXA）注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛的可行性及其价值。方法：选择因脑卒中致上肢或下肢痉挛患者5例，在彩色多普勒超声仪引导下，将BTXA准确注入肌肉局部。注射后佩戴抗痉挛矫形器并进行常规康复训练。在注射前、注射后2周、4周采用改良Ashworth评级（MAS）、Fugl—Meyer上肢功能评分、FIM自我照顾项评分、步速和步长测量进行相关评价。结果：治疗组在注射后2周、4周，肌肉痉挛的改善程度（MAS）、上肢运动功能（Fugl—Meyer评分）、与上肢相关的日常生活活动自理能力（FIM）、步长和步速的改善均优于注射前（P〈0．05）。结论：采用超声引导的BTXA注射定位技术治疗脑卒中后肌痉挛，定位准确，治疗效果明显。     

环枢关节半脱位临床诊断中的影响因素分析

目的：研究影响环枢关节半脱位临床诊断因素的重要性，探讨诊断标准。方法：分析56例临床诊断为环枢关节半脱位患者的临床表现，颈椎侧位和张口位X片，以及颈椎CT平扫报告。结果：56例中38例全部符合诊断标准，18例仅有部分符合诊断标准，给予拟似诊断或待排除诊断。结论：环枢关节半脱位临床表现不同，诊断和治疗方案也应不同。     

浅谈足跟痛症治疗方法的选择

目的：探讨跟痛症治疗方法的选择性应用。方法：对86例患者依据不同临床表现,选择性应用保守治疗,跖筋膜切除松解术,跟骨内钻孔减压术,跟骨内侧神经分支切除术等方法治疗。结果：86例患者治疗的优良率88.8%,总有效率100%。结论：跟痛症的治疗应首选非手术疗法,少数顽固性跟痛症患者在明确诊断,分型后手术治疗。