牛蒡子苷及牛蒡子苷元的药理作用研究进展

牛蒡子苷及牛蒡子苷元是从牛蒡子中提取的主要活性成分,具有广泛的药理作用.牛蒡子苷及其苷元具有抗肿瘤和神经保护等活性;牛蒡子苷元还具有较强的抗炎及免疫调节活性、抗病毒活性以及对热休克反应的抑制活性.综述近10年来国内外学者对牛蒡子苷及其苷元药理活性的研究概况.     

去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :评价去甲长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 :晚期非小细胞肺癌 34例用去甲长春花碱 2 5 mg/m2 ,静冲 ,d1 ,8;顺铂 30 mg/m2 静滴 ,d2～ 4,2 1天为一周期。结果 :总有效率 5 2 .9% (18/34) ,完全缓解率 5 .9% (2 /34) ,中位缓解期 9.5月。毒副反应主要是白细胞、血红蛋白下降、恶心、呕吐和静脉炎。结论 :去甲长春花碱与顺铂联合是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高的方案 ,宜进一步研究。     

经鼻蝶入路显微手术治疗12例垂体瘤卒中

目的探讨垂体瘤卒中的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2008～2010年收治的12例垂体瘤卒中患者的临床资料。所有病例均早期行经鼻蝶入路显微手术治疗。术前、术后均行内分泌障碍激素及头部CT和MRI检查,并行长期随访。结果肿瘤全切除11例;次全切除1例,11例视力障碍、视野缺损患者中10例术后恢复正常;有内分泌症状的10例患者中,9例明显缓解;无死亡病例。结论早期经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤卒中安全、有效,是治疗垂体瘤卒中的首选方法。     

三维CT血管造影在脑肿瘤微创切除术的评估作用

目的探讨64排三维CT血管造影(3D-CTA)在脑肿瘤微创切除术的评估价值。方法回顾性分析48例颅内肿瘤的临床资料,以容积重建法(VR)和最大密度投影法(MIP)行3D-CAT检查,并做出术前评估。结果肿瘤全切除40例,次全切除5例,大部分切除3例。无手术死亡及严重并发症。术后病理检查:脑膜瘤31例,胶质瘤6例,听神经瘤5例,垂体腺瘤5例,涎腺混合瘤1例。与术中对比,3D-CTA对血管移位、肿瘤包绕大血管,静脉窦侵犯及颅骨侵犯等吻合率均为100%,供瘤动脉的吻合率为70.8%。结论 64排3D-CTA对颅内肿瘤微创切除的手术入路设计及术中血管保护等具指导意义。     

应用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌23例疗效分析

目的　评价FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性。方法　奥沙利铂(OXA) 85mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1;亚叶酸钙(CF) 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注2h ,d1～2 ,接5 氟脲嘧啶(5 Fu) 4 0 0mg/m2 静脉推注d1～2 ,再接5 Fu 6 0 0mg/m2 ,持续静脉滴注(civ) 2 2h ,d1～2 ,每两周为一周期。结果　全组2 3例患者,总有效率(CR +PR)为4 7.83% ,中位肿瘤进展时间(TTP)为8.3月。主要毒副反应为外周神经感觉异常、口腔粘膜炎、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,但多为Ⅰ～Ⅱ度。结论　FOLOX4方案治疗晚期大肠癌疗效较高,毒副反应可耐受。     

乳腺癌中IGF-Ⅰ表达及其与细胞增殖和凋亡相关基因关系

IGF（insulin-like growth factor）系统对细胞的增殖、分化、凋亡和转化起着重要的调节作用。IGF-Ⅰ是一类多功能细胞生长调控因子，在乳腺癌发生机制中可能与其他因素一起协同发挥作用。本文通过检测IGF—Ⅰ在乳腺癌中的表达情况，以及与Ki-67、bcl-2表达的相关性，分析其与乳腺肿瘤细胞增殖和凋亡的关系。     

UGT1A1*28基因多态性与FOLFIRI方案化疗致迟发性腹泻的关系

目的 探讨尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1 (UGT1A1)基因多态性与FOLFIRI方案化疗致迟发性腹泻的关系.方法 选取晚期消化道肿瘤患者201例,在FOLFIRI方案化疗前抽取外周血进行UGT1A1* 28基因检测,观察并记录出现迟发性腹泻的情况.分析基因多态性与化疗致3级以上迟发性腹泻的关系.结果 201例晚期消化道肿瘤患者中UGT1A1*28纯合野生型TA6/6占77.11％(155/201),突变型TA6/7和TA7/7共占22.89％(46/201),野生型和突变型1、2级腹泻发生率分别为45.16％ (70/155)和39.13％ (18/46),3、4级腹泻发生率分别为9.68％(15/155)和19.57％(9/46).基因突变型患者3、4级迟发性腹泻的发生率与野生型患者相比差异无统计学意义(x2=3.318,P=0.190).结论 在采用FOLFIRI方案化疗的晚期消化道肿瘤患者中,UGT1A1 * 28基因突变型并未增加患者发生3级以上迟发性腹泻的风险.     

旋转型痉挛性斜颈的手术治疗

目的 研究旋转型痉挛性斜颈（rotational spasmodic torticollis，RoST）的临床分型和手术治疗。方法对RoST按痉挛肌肉范围，姿态，肌肉痉挛的方式，病情程度分型。手术治疗：采用下列术式或二至三种术式组合。术式一：面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切除术。术式二：同侧颈神经1-6（C1-8）后支选择性切断术。术式三：对侧副神经切断术（或加胸锁乳突肌切除术）。结果术后6个月评定疗效，全组423例，斜颈症状消失292例（69％），显效78例（18．4％），进步42例（10％），无效11例（2．6％）。无死亡，无并发症。结论采用颈部痉挛肌肉和神经选择性切断术治疗RoST创伤小、操作简便，安全无残疾。     

中心静脉导管胸腔置管闭式引流药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的:观察中心静脉导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:35例恶性胸腔积液患者,采用Arrow公司生产的中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水,待胸水流尽后再经导管予胸腔内注入IL-2200~300万IU,每周1次,连续2~4周,1个月后评价疗效。结果:CR 13例,PR 14例,NC 8例,总有效率为77.1%(27/35)。结论:经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法之一。     

5-Fu与CF联合治疗消化道肿瘤引起心脏毒性两例

5-Fu在治疗消化道肿瘤中引起心脏毒性极为少见。我科自1992年应用5一于U与CF（甲酰四氢叶酸）联合治疗消化道肿瘤患者200余例，出现2例心脏毒性。现报道如下。例1男，60岁。因进行性吞咽困难3月入院，胃镜及病理确诊食道下段腺癌．B超提示：腹膜后淋巴结转移。既往有长期吸烟史，否认心脏病史．Karnof－sky评分80分。化疗前检查肝、肾功能，心电图均正常。给予LP方案（CP＋5－Fu）联合化疗：CF30mg、5-Fu750mg静滴，每日1次，连续5天。化疗第3天，患者出现心前区不适、心慌、气短。心电图检查示频发室早，心功能检查示左室收缩功能中…