男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义

探讨男性肝硬化患者钙调激素与性激素变化及其临床意义.男性肝硬化患者48例(按Child-Pugh分级分为A、B、C三组), 男性健康对照组43名, 均进行骨密度(BMD)测定, 用免疫放射法(IRMA)及放射免疫法(RIA)测定甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)和睾酮(T), 生化检测肝功能、碱性磷酸酶(ALP)、骨性碱性磷酸酶(BLP)及血钙(Ca2 )、磷(P3 ).肝硬化患者与对照组比较血清PTH升高、CT降低、BGP大部分患者降低、E2上升、T降级、E2/T比值升高;血清ALP及BLP均上升,血Ca2 及血P3 均下降, 骨质疏松发病率增高,而且随着肝功能损害加重, 上述变化越显著.男性肝硬化患者钙调激素及性激素紊乱, 导致肝性骨病, 成人以骨质疏松为主, 并随病情发展而趋严重.     

睡眠时间与冠心病发病及死亡风险前瞻性研究的Meta分析

目的:通过常规Meta分析和量效Meta分析评估睡眠时间与冠心病发病及死亡风险的相关性。方法:计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane、Web of Science、万方、维普、中国生物医学文献数据库及中国知网数据库,筛选关于睡眠时间与冠心病相关性的前瞻性队列研究文献,并将长睡眠时间和短睡眠时间分别定义为长于和短于每项原始研究的参照时间。双人提取信息并评价文献质量,用Review Manager 5.3、Stata 16.0软件进行统计分析。结果:符合纳入标准的文献有21篇,其中14篇与冠心病发病风险相关,7篇与冠心病死亡风险相关,样本量分别为899323例、700814例。常规Meta分析结果显示,与参照组比较,短睡眠时间增加14%的冠心病发病风险(RR=1.14,95%CI:1.10~1.19)和16%的冠心病死亡风险(RR=1.16,95%CI:1.01~1.33);长睡眠时间增加8%的冠心病发病风险(RR=1.08,95%CI:1.01~1.16)和24%的冠心病死亡风险(RR=1.24,95%CI:1.09~1.41)。量效Meta分析结果显示,睡眠时间与冠心病发病风险、死亡风险呈U型关系(非线性P值<0.001),睡眠时间为6.5~8.0 h/d冠心病发病风险最低,6.5~7.5 h/d冠心病死亡风险最低。结论:睡眠时间与冠心病发病及死亡风险呈U型关系。睡眠时间<6.5 h/d是冠心病的危险因素,睡眠时间>8.0 h/d及7.5 h/d增加冠心病发病及死亡风险。     

老年人常见透析血管通路及其运用

随着尿毒症患者的逐年增多,血液透析已经成为肾衰竭患者的重要选择之一,建立并维护稳定可靠的血管通路成为透析顺利进行的重要前提。由于高并发症率、预期寿命的缩短和生存质量的下降等各种因素的影响,使得老年尿毒症患者透析血管通路的建立和选择较青年人更为复杂,本文着眼老年人血管的特点及中心静脉留置导管、自体动静脉内瘘及移植血管搭桥瘘几类血管通路在老年人和青年人中使用的差异性,对老年人透析血管通路的选择进行分析讨论。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染状况分析

为了解2型糖尿病患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况,我科对120例2型糖尿病住院患者进行了临床观察,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 糖尿病组为2007年7月—2011年1月在我院住院的120例2型糖尿病患者,除外继发性糖尿病,排除既往有消化性溃疡病史及曾进行过抗Hp治疗者,     

静脉铁剂治疗重度缺铁性贫血患者的铁代谢变化特点

目的:探讨重度缺铁性贫血(IDA)患者接受静脉铁剂治疗后铁代谢的变化特点,并观察静脉铁剂的疗效及安全性。方法:分别于治疗前、治疗后第1天、第7天及治疗结束时监测接受静脉铁剂(蔗糖铁)治疗的IDA患者血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁代谢指标,根据血红蛋白变化评价疗效,记录不良反应,并与口服铁剂进行比较。结果:IDA患者接受首剂蔗糖铁治疗后血清铁及铁蛋白即可达到正常范围,分别为(18.51±8.53)μmol/L和(78.34±28.32)μg/L,较治疗前均显著上升(P0.001)。在完成治疗剂量时,患者铁蛋白远高于正常范围,达到(1 679.73±432.15)μg/L(P0.001),而可溶性转铁蛋白受体水平变化不明显[(5.73±2.63)mg/L vs(7.64±3.84)mg/L,P=0.066],仍显著高于正常范围。口服铁剂组患者在血红蛋白升至正常范围时,可溶性转铁蛋白受体则恢复至正常水平(4.68±2.41)mg/L,但铁蛋白仅为(22.37±7.12)μg/L,较静脉铁剂组治疗结束时明显为低(P0.001)。2组患者近期有效率相当(100.0%vs 95.8%,P=0.230)。静脉铁剂组无一例患者因不良反应而中断治疗。结论:IDA患者接受静脉铁剂治疗后血清铁蛋白水平迅速变化,不宜作为停药标准;同时静脉铁剂疗效确切,耐受性良好。     

江苏省公共场所集中空调通风系统卫生状况及监管对策研究

目的 了解江苏省公共场所集中空调通风系统卫生状况,探索卫生监督管理对策.方法 对江苏省公共场所集中空调通风系统卫生管理情况进行调查,根据卫生部制定的相关规范对集中空调通风系统进行现场采样、检测.检测指标包括风管内表面积尘量,细菌总数,真菌总数,冷却水中嗜肺军团菌等卫生指标.结果 江苏省共检测1347家使用集中空调系统,...     

磨牙纵折保存修复治疗的临床体会

目的　探讨磨牙纵折后保存修复治疗的治疗效果。方法　39颗纵折磨牙,结扎丝双股结扎经常规根管治疗,行核桩内固定加全冠修复。结果　经1~4年的随访,成功修复36颗,临床总有效率92.3%。3颗分别因再次根折、患者感觉不适、Ⅲ°松动而导致修复失败。结论　磨牙纵折后经根管治疗结合桩核内固定加全冠修复,可保存患牙,维持正常咀嚼功能。     

息肉状脉络膜血管病变继发玻璃体积血的手术治疗进展

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)是老年性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)的一种常见亚型,PCV的典型特征是脉络膜内层息肉状病灶和异常分支状脉络膜血管网(branching vascular network, BVN),后者渗出、出血,往往会造成视网膜下出血、视网膜神经上皮或色素上皮脱离、视网膜积液等体征,如果不积极治疗,将会反复发作,引起严重的视功能损害,最终将导致视力的严重下降,甚至失明。一旦继发玻璃体积血,治疗较棘手。文章整合了国内外最新手术治疗进展,对PCV继发玻璃体积血的原因及不同手术方式治疗PCV进行综述。     

卫生监督信用评价相关问题的探讨

我国社会信用体系建设已经进入全方位、多行业、快速发展的阶段,各行各业正稳定、有序地推动行业信用体系建设[1]。卫生健康领域社会信用体系建设是我国社会信用体系建设的重要组成部分,也是当前深化医改和今后卫生健康事业发展的迫切需要。在卫生健康领域开展卫生监督信用评价是创新卫生监督管理的重要手段,也是加快落实卫生健康领域"放管服"改革,强化事中事后监管的重要举措。本文通过对江苏省卫生监督信用评价试点工作背景、工作举措、工作实践、困难和挑战等进行分析研究,探索"信用管理+卫生监督"综合监管新模式,为深入推进卫生健康领域信用体系建设奠定实践基础。     

BLB种植系统在上前牙修复中对软组织处理与美学效果

目的探讨BLB种植系统在上前牙缺失修复中对软组织处理与美学效果。方法对2002年6月~2010年1月我院收治72例上前牙缺失的患者植入BLB种植体104枚。采取术后4个月修复,术后随访6~12个月,由患者与随访医生对种植体两侧龈乳头高度、边缘龈水平、软组织轮廓、牙槽突度、软组织质地、软组织颜色和修复体的形态、色泽8组评分指数进行评价。结果72例患者,修复后0、6、12个月满意度分别为93.2%、95.5%和96.1%。结论在上前牙区利用BLB种植系统操作简单,可获得较好的美学效果。