老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块钙化特征

目的探讨老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块钙化的总负荷和钙化特征。方法选择稳定性心绞痛患者72例,其中合并2型糖尿病40例(糖尿病组),无糖尿病32例(非糖尿病组)。均行冠状动脉造影,选取一处狭窄50%～70%的斑块进行血管内超声检查。测量斑块钙化弧面积,如果同一斑块内有多个钙化,分别测量每个钙化的弧面积,并将每个弧面积相加得到钙化总负荷,并记录每个斑块内钙化数量。结果与非糖尿病组比较,糖尿病组患者斑块钙化弧面积明显增大,钙化数量明显增多[(1343.0±1007.3)度×mm vs(707.7±589.0)度×mm,(2.4±2.0)个vs(1.4±1.3)个,P<0.05];糖尿病组与非糖尿病组每个钙化弧面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉钙化负荷更重,这种负荷的加重是由于斑块内钙化数量的增加所致,合并和不合并糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块钙化数量相同。     

老年高血压患者伴焦虑抑郁对动态血压参数的影响

<正>老年高血压患者血压波动较大,并且高血压史一般较长,更容易发生动脉粥样硬化和心、脑、肾等重要靶器官损害。动态血压监测已广泛应用于临床,诊断高血压、评价治疗效果、判断预后。老年人是高血压的高发人群,动态血压的节律变化与老年人各个系统器官病变密切相关。流行病学研究表明,焦虑抑郁情绪与高血压有着密切的关系,高血压患者更容易合并焦虑抑郁状态,焦虑抑郁是高血压的     

医用臭氧应用于输卵管再通术术后的临床效果观察

目的：观察医用臭氧应用于输卵管再通术术后的疗效。方法选取92例双侧输卵管梗阻的患者,选择性子宫输卵管插管并疏通,对其左侧输卵管进行常规治疗,右侧行常规治疗后,再推注35μg/mL臭氧15mL,术后次日同样进行选择性治疗,术后6个月随访,对72例未受孕的患者中的56例进行输卵管造影检查。结果左侧有效48例（85.71%）,再黏连8例（14.29%）;右侧有效52例（92.86%）,再黏连4例（7.14%）,右侧有效率显著优于左侧,差异有显著性（P＜0.05）。结论臭氧可以降低再通术后输卵管梗阻率,提高妊娠率,值得临床推广。     

大鼠脊髓神经干细胞的分离培养与鉴定

探讨胚胎大鼠神经干细胞（NSCs）的分离培养和鉴定方法。采用无血清培养液，从胚胎大鼠脊髓分离和培养NSCs，应用^3H-TdR掺入技术和免疫荧光技术进行细胞自我更新能力、巢蛋白表达和多向分化潜能的鉴定。结果表明，从E16胚胎大鼠脊髓分离培养的细胞具有NSCs特征，可在体外增殖存活，经1％胎牛血清诱导可分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。认为从胚胎大鼠脊髓成功分离培养的NSCs可在体外稳定地培养和传代，是研究细胞移植和基因治疗的理想细胞来源。     

单次大剂量瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者介入术后造影剂肾病的影响

目的探讨术前给予单次大剂量瑞舒伐他汀钙对高龄冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法选取我科住院择期行PCI的高龄冠心病患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例。所有患者采用标准治疗和给予瑞舒伐他汀钙5mg/d的基础上,试验组术前12～24h瑞舒伐他汀钙加量至10mg顿服。观察2组患者术前及术后24、48及72h血清肌酐、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶、丙氨酸转氨酶(ALT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、估算肾小球滤过率(eGFR)及CIN的发病率。结果 2组术前血清肌酐、eGFR、cTnI、肌酸激酶、ALT、hs-CRP及AST水平比较,无统计学差异(P0.05)。与术前比较,2组不同时间点血清肌酐明显升高,术后72hhs-CRP明显下降,且对照组术后48h、72h血清肌酐[(78.9±13.7)μmol/L vs(69.9±12.9)μmol/L;(88.3±15.8)μmol/L vs (69.8±13.6)μmol/L]及术后72hhs-CRP[(5.9±1.3)mg/L vs (5.3±1.6)mg/L]明显高于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不同时间点eGFR均明显低于术前,且术后48h及72heGFR明显低于试验组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。试验组术后24hcTnI明显升高[(0.083±0.212)μg/L vs (0.065±0.126)μg/L,P0.05],术后48及72h逐渐下降,但差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后不同时间点cTnI明显升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。试验组发生CIN 1例,对照组发生CIN 4例,试验组CIN发病率明显低于对照组(3.3%vs 14.3%,P=0.035)。2组均未见明显的不良反应。结论PCI术前给予单次大剂量瑞舒伐他汀钙能够减轻肾功能的损伤、减少CIN的发生率,预防老年冠心病患者PCI术后并发症的发生。     

急性冠状动脉综合征患者血清肌钙蛋白I水平与血管内超声的对比分析

目的比较血清肌钙蛋白I(cTn I)升高与否的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉病变特点.方法在行冠状动脉介入治疗前用血管内超声检测62例ACS患者的75处病变.根据血清cTn I是否升高将患者分为两组cTn I升高组34例(cTn I>0.15 ng/ml)和cTn I正常组28例(cTn I≤0.15 ng/ml).分析病变处与近端和远端参考段,包括血管外弹力膜面积、管腔面积及斑块负荷,并计算斑块面积和重塑指数,继之确定重塑方向(正、负、无重塑);此外对每组的软硬斑块进行识别和比较. 结果cTn I升高组重塑指数大于cTn I正常组(1.01±0.25对0.83±0.11,P<0.01),正重塑常见于cTn I升高组(46.5%对6.3%,P<0.001),负重塑常见于cTn I正常组(81.3%对39.5%,P<0.05).cTn I升高组患者的病变斑块面积比cTn I正常组大[(11.9±5.2) mm2对(9.1±3.4) mm2,P<0.05];前者远端参考段斑块面积也比后者大[(5.5±3.4) mm2对(3.8±1.8) mm2,P<0.05].cTn I升高组患者与cTn I正常组相比有增高的血栓形成率(P<0.05).结论cTn I升高的ACS患者存在较多血栓和正重塑,有较大的病变处斑块面积和远端参考段斑块面积.他们的冠状动脉病变较cTn I正常的患者严重、复杂.     

40岁以下冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术治疗

近年来冠心病 (ＣＨＤ)的患病年龄有明显的年轻化趋势〔1 ,2〕,二三十岁的ＣＨＤ患者并不少见 ,接受经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架置入术治疗的中青年患者也越来越多〔2〕,所以对中青年患者的ＰＴＣＡ和支架置入治疗有必要进行总结 ,以发现其特点 ,指导今后的治疗。我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月共对 32例 40岁以下患者行ＰＴＣＡ和支架置入术 ,现总结如下。1　对象与方法32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40 ( 37.0± 3.8)岁。均经冠状动脉造影确诊 ,其中单支病变1 9例 ,双支病变 9例 (含双支弥漫性病变 3例 ) ,多…     

β-TrCP-OD-HA重组腺病毒对白血病K562细胞凋亡的影响

目的 研究癌蛋白Bcr-Abl被泛素-蛋白酶体系统靶向降解的可能性及诱导白血病K562细胞凋亡的作用.方法 含有Bcr-Abl融合蛋白N端寡聚化区(OD)的重组腺病毒Ad5β-TrCP-OD-HA特异性结合Bcr-Abl融合蛋白的N端寡聚化区(OD),通过感染将嵌合泛素连接酶β-TrCP运送到靶细胞K562细胞,同时,β-TrCP基因突变的重组腺病毒Ad5△F-TrCP-OD-HA和仅含绿色荧光蛋白基因的重组腺病毒Ad5GFP,分别作为对照.感染后,Western blot检测Bcr-Abl融合蛋白的表达;倒置显微镜、光镜和电镜观察细胞形态学变化.结果 成功建立携β-TrCP-OD-HA、△F-TrCP-OD-HA的重组腺病毒的K562细胞株,重组腺病毒感染K562细胞后,Ad5β-TrCP-OD-HA组的Bcr-Abl融合蛋白含量下降,与Ad5β-TrCP-OD-HA组、Ad5GFP组及对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);倒置显微镜可见Ad5β-TrCP-OD-HA作用后细胞体积变小、形态不规则;光镜下发现胞体变小,细胞质空泡,细胞核出现碎裂和凋亡小体;电镜观察到出现了典型的细胞凋亡的超微结构.结论 重组腺病毒介导的β-TrCP-OD-HA在白血病K562细胞内能够降低Bcr-Abl融合蛋白含量,并且诱导K562细胞发生了凋亡.     

猪附红细胞体感染小鼠动物模型的血液学变化特征

目的研究BALB/c小鼠感染猪附红细胞体后外周血中红细胞、白细胞的变化特征。方法用猪附红细胞体阳性血感染BALB/c小鼠5、7、9d后,用BC-2000血液细胞分析仪检测小鼠外周血中红细胞、白细胞数量的变化。结果小鼠感染猪附红细胞体后5、7、9d外周血中红细胞数量分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而白细胞数量分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且红细胞的降低趋势与白细胞的升高趋势呈负相关(r=-0.760)。结论小鼠感染猪附红细胞体随感染时间的增加,红细胞数量呈降低趋势,白细胞数量呈升高趋势,且两者呈负相关。该研究结果为附红细胞体病的血液学研究提供理论依据。     

城市社区卫生服务机构经济运行现状及绩效分析

一、发展现状 1.机构建设不断完善 到2009年底,常州市共建成城市社区卫生服务机构83家,其中社区卫生服务中心20家、站63个,实现了以街道为单位的社区卫生服务中心全覆盖。全市社区卫生服务机构共有房屋10.29万平方米,业务用房面积达标率88%;基本装备达标率100%,