应用血管内超声评价冠状动脉狭窄部位的重构

目的 :应用血管内超声评价冠状动脉狭窄部位的重构。方法 :24支近段和远段均有病变的冠状动脉 ,共有病变48处 ,用血管内超声测量病变部位和近、远端参考部位的管腔面积 (LA)和血管面积 (VA) ,并计算血管面积比 (病变部位VA/近、远端参考部位VA的平均值 ) ,评价病变部位的重构类型。结果 :近段和远段病变的局部面积狭窄率和管腔面积狭窄率无显著性差异 ,而近段的血管面积比大于远段 (P<0.01) ,远段病变负性重构多于近段病变。结论 :在狭窄程度相同的情况下 ,冠状动脉近段病变的代偿扩张明显大于远段病变     

一种新型单糖类声学造影剂及实验研究

一种新型单糖类声学造影剂及实验研究天津医学院附院心脏科姚翠红，王佩显，丛洪良，王小飞本声学造影剂是在一定条件下，用７５％乙醇重结晶的半乳糖（晶体）和支持液（２０％半乳糖或５％葡萄糖或生理盐水）组成两种物质以一定比例（０．６０一０．７５）混匀后，于镜下...     

乙型肝炎免疫发病机理的研究现状——1991年巴黎国际乙型肝炎病毒分子生物学会议部分文献综述

乙型肝炎病毒(HBV)与其宿主免疫系统的相互关系和乙型肝炎的发病机理目前仍未完全明瞭,它是国内外HBV分子免疫学研究的重点与难点之一.1991年10月7日至10月10日在法国巴黎召开的国际乙型肝炎病毒分子生物学会议,集中反映了当前乙型肝炎病毒研究的现状与进展.本文就其中有关HBV分子免疫学研究文献作一简要综述.一、分子生物学技术在免疫学研究中的应用近年来,在乙型肝炎的免疫发病机理的研究中,各国学者突破传统的免疫学研究范围及方法,广泛采用分子生物学技术,使这一领域的研究取得了极大的进展.本次会议     

1例不合理处方的修改

在我国医院药房,药师的日常工作就是照处方发药,起的是一种辅助、协从的作用。笔者认为,药师仅仅提供药品供应是不够的,还应该提供药学服务,即为所有患者提供合理的药品,并保证以最高质量和最低成本达到最大效益[1]。1临床资料患者,男,40岁,因患尿路感染来本中心诊治。医师处方     

健康教育对哮喘儿童家长认知水平及治疗依从性的影响

目的探讨健康教育在改善哮喘儿童家长认知水平与治疗依从性中的应用价值。方法根据随机数字表将126例支气管哮喘患儿(及家长)分为观察组和对照组各63例。对照组接受常规干预,观察组在常规干预基础上,实施系统化健康教育。在健康教育前和教育6个月后对家长进行认知水平、治疗依从性、哮喘控制水平评价。结果观察组在系统化健康教育6个月后,哮喘认知水平、治疗依从性、哮喘控制水平评分分别为(88.4±15.2)分、(86.5±18.7)分、(23.65±3.09)分,均显著高于对照组(P0.05)。结论对哮喘儿童家长实施系统化健康教育,可显著改善家长对哮喘的认知水平,提升治疗依从性,更好地控制患儿哮喘,值得在临床运用推广。     

伊伐布雷定在心律失常中的研究进展

心律失常的药物治疗一直存在许多不确定性。伊伐布雷定是一种新型药物,除了具有降低心率而不影响血流动力学的特点以外,还具有潜在的抗心律失常益处。然而,由于其潜在的致心律失常风险,目前尚未被批准用于除窦性心律失常以外的心律失常治疗。在本综述中,我们分别总结了伊伐布雷定用于窦性、房性、交界性及室性心律失常中的基础及临床研究证据,其对于窦性心律失常以外的其他类型心律失常的益处是否大于风险,目前尚无定论,需要更多研究进一步支持。     

大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面微循环的改善作用

目的:探讨大蒜素对大鼠深Ⅱ度烧伤创面微循环的改善作用。方法:将150只Wistar大鼠随机分为假烧伤组、模型组、大蒜素(低、中、高剂量)组(5 mg·kg^-1、10 mg·kg^-1、20 mg·kg^-1),每组30只。采用加压0.03 MPa、高温106℃持续5 s的方法制备大鼠深Ⅱ度烧伤模型;模型制备成功后,各组腹腔注射给予相应药物,假烧伤组、模型组给予同体积生理盐水,疗程14 d。各组大鼠烧伤创面行肉眼观察及HE染色病理学检查,计算创面愈合率;检测创面组织微循环血流灌注值(microcirculation perfusion valued, MPD)和含水量;测定血小板聚集率,ELISA法检测血清可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)含量;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(nitric oxide, NO)含量;Western blot法检测创伤面内皮素1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase, NOS)蛋白表达。结果:与模型组比较,大蒜素各剂量组大鼠创面缩小、创面愈合状况及病理学改变呈不同程度改善;大蒜素中、高剂量组创面愈合率升高,MPD升高而含水量降低,血小板聚集率降低,血清sVCAM-1、Ang-Ⅱ、NO含量降低,创面组织ET-1蛋白表达量降低、NOS蛋白表达量升高,差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01),且大蒜素高剂量组效果最优。结论:大蒜素能够通过改善局部微循环而促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合,其机制可能与降低血小板聚集、抑制内皮细胞黏附、促进血管扩张有关。     

SYBR green Ⅰ结合熔解曲线分析快速检测GSTM1基因多态性

目的 建立一种快速检测人类谷胱甘肽S转移酶（GST）基因多态性的方法并初步应用。方法 反应体系中加入新型荧光染料SYBR greenⅠ,应用多重PCR同时扩增GSTM1基因及内参照CYP1A1基因。PCR反应结束后,以0．1℃／s的速度从65℃到95℃检测并记录反应管荧光的变化,根据得到的熔解曲线分析GSTM1基因型。结果 GSTM1基因携带型（GSTM1^＋）熔解曲线出现两个峰带,GSTM1基因空白型（GSTM^-）只出现一个峰带,两峰峰尖所对应的温度值与预期值相同,琼脂糖凝胶电泳显示PCR产物分子量与预期分子量一致。DNA抽提后整个检测在LightCycler扩增仪上1h内完成。结论 SYBR greenⅠ结合熔解曲线分析是一种简单、快速、准确的分析GSTM1基因多态性的方法。     

急性冠状动脉综合征患者血清肌钙蛋白I水平与血管内超声的对比分析

目的比较血清肌钙蛋白I(cTn I)升高与否的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉病变特点.方法在行冠状动脉介入治疗前用血管内超声检测62例ACS患者的75处病变.根据血清cTn I是否升高将患者分为两组cTn I升高组34例(cTn I>0.15 ng/ml)和cTn I正常组28例(cTn I≤0.15 ng/ml).分析病变处与近端和远端参考段,包括血管外弹力膜面积、管腔面积及斑块负荷,并计算斑块面积和重塑指数,继之确定重塑方向(正、负、无重塑);此外对每组的软硬斑块进行识别和比较. 结果cTn I升高组重塑指数大于cTn I正常组(1.01±0.25对0.83±0.11,P<0.01),正重塑常见于cTn I升高组(46.5%对6.3%,P<0.001),负重塑常见于cTn I正常组(81.3%对39.5%,P<0.05).cTn I升高组患者的病变斑块面积比cTn I正常组大[(11.9±5.2) mm2对(9.1±3.4) mm2,P<0.05];前者远端参考段斑块面积也比后者大[(5.5±3.4) mm2对(3.8±1.8) mm2,P<0.05].cTn I升高组患者与cTn I正常组相比有增高的血栓形成率(P<0.05).结论cTn I升高的ACS患者存在较多血栓和正重塑,有较大的病变处斑块面积和远端参考段斑块面积.他们的冠状动脉病变较cTn I正常的患者严重、复杂.     

40岁以下冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术治疗

近年来冠心病 (ＣＨＤ)的患病年龄有明显的年轻化趋势〔1 ,2〕,二三十岁的ＣＨＤ患者并不少见 ,接受经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架置入术治疗的中青年患者也越来越多〔2〕,所以对中青年患者的ＰＴＣＡ和支架置入治疗有必要进行总结 ,以发现其特点 ,指导今后的治疗。我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月共对 32例 40岁以下患者行ＰＴＣＡ和支架置入术 ,现总结如下。1　对象与方法32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 40 ( 37.0± 3.8)岁。均经冠状动脉造影确诊 ,其中单支病变1 9例 ,双支病变 9例 (含双支弥漫性病变 3例 ) ,多…