鼻炎鼻窦炎切忌不医而药

随着天气转凉,感冒病人骤增。因感冒引起或因天气变化导致的鼻炎、鼻窦炎患者亦急剧增加。 鼻窦炎对于大多数人并不陌生,不论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎,都明显影响患者的生活质量。在许多药店里都有各种宣称治疗鼻窦炎的药物,很多患者都自己购买药物自行治疗,     

咪唑安定用于高血压脑出血术后镇静疗效分析

目的 高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静的治疗效果.方法 回顾性总结术后应用咪唑安定镇静病人136例的疗效并同常规治疗病人进行比较.临床评价标准包括血压、心率、血氧饱和度、术后复发血肿率及病人的预后.结果 镇静组平均动脉压、心率、复发出血率及死亡率均低于常规组（P〈0.05或P〈0.01）,预后良好率优于常规组（P〈0.05）;重残率及血氧饱和度比较无统计学意义.结论 高血压脑出血术后应用咪唑安定镇静可以改善病人的预后和生存率.     

生物材料在重建运动性交叉韧带损伤中的应用★

摘要 目的：总结重建膝关节交叉韧带的研究进展，强调膝关节的损伤类型，膝关节交叉韧带重建的主要生物材料及研究进展。 方法：以“重建交叉韧带、生物材料、人工韧带、组织工程”为中文关键词；以:“ cruciate ligament, LARS artificial ligament, ligament reconstruction” 为英文关键词，采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/2010-02）相关文章。纳入与有关生物材料、重建交叉韧带、人工韧带、组织工程相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点进行了讨论重建膝关节交叉韧带的生物材料的种类及其性能。 结果：首先对膝关节损伤进行分析得知，常见的膝关节损伤主要是韧带损伤，为恢复其功能主要采用手术重建。其次对重建膝关节韧带的主要材料进行分析得知，生物材料在重建膝关节交叉韧带具有良好的应用前景，但在实际运用中，必须分析各种生物材料的特点，扬长避短。合成材料人工韧带由于组织相容性差、材料疲劳引起断裂导致失败；自体移植物常出现供体采集部位的并发症以及固定问题；同种异体移植物常出现疾病传播、免疫反应、延迟愈合、感染等；应用组织细胞分化和调节因子时，应将种子的分离培养，支架材料的选择和构建，以及辅以细胞因子和表面修饰这三者有机的融合起来，才能达到良好的效果。 结论：对重建膝关节韧带的主要材料进行分析是治疗膝关节损伤及疾病的基础。 关键词：交叉韧带损伤；生物材料；组织工程；运动；重建 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.018     

浅述LIS应用中的维护工作

计算机信息技术的广泛应用为卫生医疗事业的发展提供了科学的管理平台。医院信息系统和临床实验室信息管理系统的应用逐渐普及,对提高医院整体管理水平,体现医疗检验工作在医疗活动中的重要性产生了重大的影响。保障LIS安全、高效的运行是每一个医院科学管理理念的体现,本文从系统维护、数据库管理、制定网络安全等方面浅述了LIS运行中维护工作的重要性。     

MSCT在腕关节外伤中的应用

目的:探讨MSCT在腕关节外伤中的应用价值。方法:连续收集本科室2008年1月~12月因外伤进行腕关节MSCT检查的病例共计34例。MSCT扫描采用16层螺旋CT扫描仪(Siemens Somatom Sensation 16)。扫描及重建参数:120kV,120mAs,准直器宽度0.75mm,螺距0.55,1.0mm重建层厚、0.5mm重建间距,采用高分辨骨算法重建。重建的薄层图像传至Siemens多功能后处理工作站(MMWP)进行图像后处理。评价各种后处理技术对腕关节外伤的诊断价值。结果:在34例腕关节外伤中,共发现骨折40处。以舟状骨的骨折最多见,共计14处,月骨骨折3处,三角骨骨折3处,大多角骨骨折2处,小多角骨骨折1处,头骨骨折1处,钩骨骨折2处,尺桡骨远端骨折7处,掌骨基底部骨折7处。上述部分骨折伴有月骨脱位、月骨周围脱位等。薄层多平面重组(MPR)图像能清晰显示细微的骨折和骨折脱位的方向;曲面重组(CPR)图像可以在一幅图像上显示不同平面的结构和骨折;容积重建(VR)图像可以清晰显示复杂骨折脱位时各腕骨间的空间关系。结论:MSCT的各种重建和重组技术能清晰显示腕关节外伤的各种骨折和脱位,在腕关节外伤的临床诊断中有较大应用价值。     

麻醉浅低温对老年髋关节置换术中失血量影响的临床研究

目的研究麻醉浅低温在髋关节置换术中对病人失血量的影响。方法 32例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者,随机均分为保温组（A组）和低温组（B组）。A组在麻醉前及术中应用充气式保温毯维持病人核心温度正常。所有病人术前、术后均测定核心温度（T）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白定量（Fbg）,并对术前、术后各值进行对比,术后采用称重法计算术中失血量并对比。结果①两组患者手术前后血流动力学稳定;②A组手术前后核心温度无变化,B组术后和术前相比明显降低,有显著性差异。③B组与A组相比,PT、APTT延长有显著性差异,PLT、Fbg无差异。④B组与A组相比,失血量明显增多,有显著性差异。结论在髋关节置换术中,麻醉浅低温可影响病人的凝血功能,引起术中失血量增加。     

EB病毒感染相关的皮肤淋巴增殖性疾病二例

目的 报道EB病毒感染相关的皮肤淋巴增殖性疾病2例及其与慢性活动性EB病毒感染的关系。方法 分析2例皮肤淋巴增殖性疾病患者的临床资料、实验室检查、治疗和转归。结果 2例患者均有间断性发热,淋巴结肿大,反复发作的丘疹、丘疱疹、坏死、痘疮样瘢痕,皮疹分布于曝光和非曝光部位。皮损组织病理示真皮内淋巴样细胞浸润,细胞形态异形,侵犯血管周围及部分皮下组织。免疫组化显示浸润细胞以CD8+细胞为主;T细胞受体γ基因（TCRγ基因）阴性;EB病毒原位杂交阳性。外周血EB病毒DNA拷贝数高于正常。糖皮质激素治疗后病情缓解。结论 2例皮肤淋巴增殖性疾病的生物学行为呈慢性惰性经过,与慢性活动性EB病毒感染密切相关。     

欧洲变态反应和临床免疫学会第29届年会侧记

欧洲变态反应和临床免疫学会(European Academy of Allergy and Clinical Immunology,EAACI)第29届年会于2010年6月5-9日在英国伦敦举行,来自欧洲各国以及世界各地的8000余位代表参加了会议,显示EAACI会议越来越成为全球化的高水平盛会.     

ITS序列鉴定真菌性鼻窦炎病原的方法评价

目的 建立ITS(包括ITSI-5.8 rRNA-ITS2)测序鉴定真菌性鼻窦炎病原的方法.方法 收集北京同仁医院2006-2008年,经临床与CT诊断为真菌性鼻窦炎,并行鼻内镜手术切除的组织标本270份.所有标本分别进行组织病理检查、压片直接镜检、真菌培养鉴定和核糖体RNA转录间隔区测序分析,通过方法比较,评价序列分析直接鉴定病原真菌的可行性,同时分析真菌性鼻窦炎病原学特征.结果 在270份标本中,组织病理阳性率为80.0%(216/270),压片阳性率为80.0%(216/270),真菌培养阳性率为53.0%(143/270),ITS测序阳性率为63.0%(170/270).经培养得到22个种,6个属.ITS测序鉴定32个种.培养与ITS序列种水平符合率为76.1%(102/143).结论 ITS测序可成为真菌鉴定的辅助工具.     

多层螺旋CT血管成像对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨超声造影对甲状腺乳头状癌的诊断意义。方法 选取2009年3月—2010年7月我院31例拟接受手术的甲状腺乳头状癌患者进行常规超声和超声造影检查,其中男8例,女23例;年龄18~64岁,平均42岁,结节大小0.6~2.4cm,均为单发,平均(1.3±0.3)cm。采用SiemensAcusonSequoia512超声仪,15L8W 宽频线阵探头,首先行二维超声检查,观察每个甲状腺结节的部位、大小、边界、内部回声、钙化情况。彩色多普勒超声观察结节周边及内部血供情况。然后采用对比脉冲序列超声造影技术(CPS),其中探头发射频率7.0MHz,机械指数(MI)0.1~0.2,造影剂SonoVue,配置前为白色冻干粉,加入5ml生理盐水振摇后,形成乳状微泡悬液。经浅静脉团注2.4ml,随后注入5ml生理盐水冲管。注射造影剂后即刻用实时灰阶谐波超声扫查甲状腺结节,记录动态图像。后期应用TomTec分析软件分析,包括始增时间、达峰时间、峰值强度及消退时间等。结果 二维超声表现:19例形态不规则,12例形态规则;17例边界不清,无完整包膜;16例可见细小钙化点。彩色多普勒表现:22例肿瘤内有少许点状血流信号,6例可见增粗的血管伸入病灶内,3例未见明显血流信号。常规超声诊断14例为典型的恶性肿瘤。超声造影图像表现:10个结节直径0.6~1.0cm,注入造影剂后整体呈弱增强,形态不规则,结节无明显包膜;15个结节直径1.0~2.0cm,注入造影剂后结节周边可见造影剂进入,中央部分仅见星点状造影剂进入,呈不均匀弱增强;6个结节直径大于2.0cm,注入造影剂后结节整体呈明显不均匀弱增强,可见星点状造影剂进入。超声造影时间-强度曲线分析:31例乳头状癌始增时间晚于周边甲状腺组织,增强程度低于周边甲状腺组织,而消退时间早于周边甲状腺组织,呈“慢进快出”,且增强程度较弱呈不均匀增强。结论 超声造影在诊断甲状腺乳头状癌中可提供更多的诊断信息,有重要的诊断价值。