反射性共聚焦显微镜对早期蕈样肉芽肿定位诊断与疗效监测的研究

【摘要】 目的 分析早期蕈样肉芽肿（MF）皮损的反射性共聚焦显微镜（RCM）与组织病理学特征的一致性，探讨RCM作为病理学诊断早期MF的辅助价值及动态监测治疗反应的可行性。方法 2014年1月至2018年1月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集临床疑诊MF病例40例，男26例，女14例，年龄（47.0 ± 17.6）岁。根据总结的早期MF的RCM特征，对活检部位进行初步定位后行组织病理学检查，对比MF的RCM与病理特征。对MF确诊病例进行窄谱中波紫外线联合干扰素治疗，运用RCM对靶向皮损跟踪随访，9个月后评价疗效。结果 在40例临床疑诊MF病例中，根据RCM特征初步诊断典型MF 8例，疑似MF18例，排除14例；根据MF病理学特征诊断典型MF12例，疑似14例，排除14例。一致性分析显示，RCM特征分类与病理诊断结果的Kappa系数为0.848，P < 0.01。RCM与组织病理学特征之间表皮低折光细胞浸润的相关性最高（Kappa系数 = 1，P = 0.005），其次是红斑期的真皮纤维化（Kappa系数 = 0.714，P = 0.035）。MF的RCM特征随着治疗的进行逐步恢复正常，但直至临床皮损完全缓解，非典型淋巴细胞依然存在。结论 RCM技术可用于早期疑诊MF皮损的病理取材定位，同时可尝试作为一种动态监测MF疗效的方法。     

茶多酚有效成分对淋巴细胞增殖的抑制和抗氧化作用

研究表明,茶多酚具有很强的消除有害自由基、抗衰老等多种药理作用[1],茶多酚临床治疗白癜风具有较明显的效果,但其各类组分在临床治疗白癜风所发挥的作用还未见报道。1材料与方法1.1动物C57BL/6(B6)小鼠,体质量(20±2)g,由浙江中医药大学实验动物中心提供。1.2主要药品与试剂H2O2、EGCG均购自美国Sigma公     

Fam114A1蛋白对黑素细胞生物学功能影响的初步研究

【摘要】 目的 初步探讨Fam114A1对黑素细胞生物学功能的影响。方法 以黑素瘤细胞A375为工具细胞株，通过慢病毒转染的方式构建稳定过表达和抑制Fam114A1蛋白的细胞株，即过表达组和表达抑制组，以转染空载慢病毒的A375细胞作为对照组。实时荧光定量PCR检测Fam114A1对黑素合成相关基因酪氨酸酶（TYR）、酪氨酸酶相关蛋白1（TYRP1）、前黑素小体蛋白（PMEL）、小眼畸形相关转录因子（MITF）和多巴色素异构酶（DCT）mRNA表达的影响，Western印迹法检测TYR、MITF蛋白的表达，MTT法、Transwell迁移和黏附实验分别检测Fam114A1对A375细胞增殖活性、迁移细胞数及黏附能力的影响。统计分析采用单因素方差分析和Dunnett-t检验。结果 荧光显微镜观察慢病毒转染效率均在90%左右。与对照组A375细胞Fam114A1相对表达水平（0.850 ± 0.120）相比，过表达组显著升高（1.507 ± 0.170，t = 5.888，P = 0.001），而表达抑制组显著降低（0.397 ± 0.120，t = 4.065，P = 0.007），成功构建稳定过表达和抑制Fam114A1的A375细胞株。实时荧光定量PCR及Western印迹结果显示，表达抑制组TYR和MITF mRNA及蛋白表达均显著低于对照组（均P < 0.01），而过表达组TYR和MITF mRNA及蛋白表达与对照组差异无统计学意义（均P > 0.05）。与对照组相比，表达抑制组细胞增殖活性和黏附能力显著增强（P = 0.009、0.001），细胞迁移能力显著减弱（P = 0.005），而过表达组仅细胞迁移能力显著增强（P = 0.021）。结论 Fam114A1可影响A375的增殖活性、迁移和黏附能力，且影响黑素合成相关蛋白TYR和MITF的表达，可能是一种参与调控黑素细胞生物学活性的功能蛋白。     

窄谱中波紫外线治疗白癜风治疗参数选择

【摘要】 我国窄谱中波紫外线应用于白癜风治疗已有十余年，目前，其临床治疗参数尚缺乏统一标准，不规范的治疗不仅不能使患者从中获益，还易引起红斑、水疱、光老化等不良反应。基于世界白癜风工作组光疗委员会制定的窄谱中波紫外线治疗白癜风的专家共识，结合相关文献及临床治疗经验，本文从治疗频率、初始治疗剂量、连续治疗或中断治疗后剂量调整、平台期及疗程选择、可接受的最大光疗总次数等方面讨论窄谱中波紫外线治疗参数的选择，提高窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。     

进行性斑状色素减少症发病机制初步探讨

目的探讨进行性斑状色素减少症(progressive macular hypomelanosis,PMH)患者皮损中分离出的痤疮丙酸杆菌对人角质形成细胞(human keratinocytes,HaCaT)细胞分泌干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法体外培养HaCaT细胞株,分别加入分离自PMH的痤疮丙酸杆菌、痤疮丙酸杆菌标准菌株(NCTC737),酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定细胞上清液中IFN-γ、IL-6、TNF-α的分泌量。结果 PMH患者中分离的痤疮丙酸杆菌与角质形成细胞HaCaT细胞株共培养后,能促进角质形成细胞分泌IFN-γ和IL-6,与空白组比较,有明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与痤疮丙酸杆菌标准菌株NCTC737相比也升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论进行性斑状色素减少症皮损中分离出的痤疮丙酸杆菌可刺激HaCaT细胞分泌IFN-γ、IL-6、TNF-α,提示可能是皮损色素减退的原因之一。     

超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞移植治疗大面积白癜风

目的:研究应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞的生物学活性及分析自体黑素细胞移植治疗大面积白癜风的疗效。方法:负压吸疱获取患者正常表皮片,Hu16培养基体外培养黑素细胞,应用超低温液氮冷冻技术冻存复苏黑素细胞,检测黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素含量(M)、黑素制造量(MP)和树突数。受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后,以黑素细胞密度6～10×104个/cm2进行移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果:11例患者黑素细胞培养至第二代进行超低温液氮冷冻,15例患者黑素细胞培养至第三代进行冷冻,所有的26例患者冻存6、12和24个月复苏黑素细胞的生物学活性指标DOT、M、MP和树突数均与未冻存的细胞无明显差异。未冻存、冻存6、12和24个月的黑素细胞移植治疗的痊愈率为57.69%、61.54%、57.69%和53.85%,有效率为84.61%、88.46%、80.77%和80.77%。冻存6、12和24个月的黑素细胞移植的痊愈率和有效率与未冻存的黑素细胞移植的痊愈率和有效率均无显著性差异。结论:超低温液氮冷冻技术能很好的储存白癜风患者体外培养的黑素细胞,应用冻存复苏的黑素细胞自体移植治疗大面积白癜风皮损疗效确切。     

不同取材方法检测尖锐湿疣中人HPV分型研究

<正>人乳头状瘤病毒(HPV)有120多个亚型[1]。目前临床分型上多采用切取或钳取疣体组织进行,患者依从性差。本实验采用基因芯片技术对尖锐湿疣患者疣体组织及疣体表面组织进行HPV分型的灵敏度比较,以期寻找一种患者痛苦小,简便易行且灵敏度较高的取材方法。     

427例足癣的菌型分布及患者相关知识的调查分析

目的　了解杭州地区足癣的菌型分布情况及患者对足癣知识的认识程度。方法　采用镜检，真菌培养方法对427例足癣患者进行了病原 菌的流行病学调查，同时采用问卷调查方式，了解患者对足癣有关知识的认知情况。结果　427例真菌镜检阳性的足癣患者中真菌鉴定结果红色 毛癣菌302例，占70.73％，其次是须癣毛癣菌67例，占15.69％，另有32例絮状表皮癣菌和17例白色念珠菌感染，9例培养未见真菌生长。足癣 是传染性皮肤病；足癣是真菌感染；足癣不是脚气病；足癣可引起化脓感染；传染足癣的主要途径是共用拖鞋、脚盆、擦脚布；足部出汗过多 是病因之一；足癣治疗要坚持用药的正确回答率分别为64.87%，42.86%，68.62％，27.40％，62.06％，42.39％及33.26%。结论足癣主要由红 色毛癣菌和须癣毛癣菌感染所致。约半数的足癣患者对足癣相关知识了解不全面，临床工作中应加强对患者有关足癣知识的宣传及普及。     

遮盖疗法及其在白癜风治疗中的应用

遮盖疗法是用各种防水、不透明、能提供有效而自然掩盖作用的产品来遮盖皮肤瑕疵.白癜风遮盖剂起效快,能显著提高患者的生活质量.常见遮盖剂可分为物理性遮盖剂和化学性遮盖剂两类,物理性遮盖剂主要为各种含色素颗粒的成分均匀覆盖于白斑上起到掩盖作用,化学性遮盖剂有二羟基丙酮、植物提取液等,主要通过与表皮发生化学反应起效.制剂工业的发展使得白癜风遮盖剂能防水耐磨.