椎旁神经根封闭治疗腰椎间盘突出69例

腰椎间盘突出症是引起根性坐骨神经痛的最常见病因,据不同文献资料统计,约占诸病因的50～80％,是临床上的常见病、多发病。笔者从1990年以来,应用椎旁封闭疗法为主,辅以中、西药物治疗本病患者69例,取得良好疗效,现报道如下。     

技术创新与医院核心竞争力

技术创新是医院核心竞争力形成的基础 ,是构建医院核心竞争力的重要环节 ,文章在对技术创新与核心竞争力基本认识的基础上 ,论述了技术创新与医院核心竞争力之间的关系 ,提出了实施技术创新构建与提升医院核心竞争力的 4种模式。     

高效毛细管电泳法测定阿莫西林口服混悬剂中阿莫西林的含量

目的:测定阿莫西林口服混悬剂中阿莫西林的含量。方法:高效毛细管电泳法。毛细管60cm×75μm,运行缓冲液30 mmol/L硼砂(pH 9.2),高压进样5 s,分离电压12 kV,温度为25℃,检测波长254 nm,阿魏酸为内标。结果:阿莫西林在6～30 μg/mL质量浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率99.10％(n=5,RSD=1.89％)。结论:本法简单、快捷、灵敏。     

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。     

内镜下治疗伴发静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险

目的研究内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌患者的出血风险。方法回顾性分析2005年4月至2011年8月行内镜下治疗伴发食管胃底静脉曲张的7例上消化道早癌患者的临床资料。静脉曲张采用LDRf分型进行分型。对于早癌或癌前病变采用内镜下黏膜剥离术（ESD）或内镜下黏膜切除术（EMR）治疗。结果本组7例患者行ESD或EMR,7例患者中4例早期胃癌,3例早期食管癌;6例食管静脉曲张,1例胃底静脉曲张。均完整切除病变,内镜下早癌治疗术中及术后均未发生静脉曲张出血。结论内镜下治疗伴发食管胃静脉曲张的上消化道早癌不增加静脉曲张的出血风险。     

内镜超声引导下聚桂醇消融治疗胰腺囊性肿瘤长期疗效的前瞻性研究（含视频）

目的在大样本基础上进一步探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术（endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation,EUS-LA）治疗胰腺囊性肿瘤（pancreatic cystic neoplasms,PCNs）的安全性和长期疗效。方法前瞻性纳入2015年4月—2019年4月解放军总医院第一医学中心255例疑诊PCNs的患者,其中仅使用聚桂醇作为消融剂行EUS-LA治疗的患者共计57例。以消融术后影像学体积变化为疗效评估标准,并观察记录并发症发生情况。结果纳入的57例行EUS-LA治疗的PCNs患者年龄（52.0±14.6）岁,其中女38例、男19例。33例病变位于胰腺头颈部,24例位于胰腺体尾部。共有50例患者接受影像学随访,EUS-LA治疗后囊肿的中位体积从术前的11 434.1 mm3减小至639.4 mm3 （Z=-5.556,P<0.01）,中位直径从32.0 mm减小至12.0 mm（Z=-6.161,P<0.01）,完全缓解24例（48.0%）,部分缓解14例（28.0%）,稳定12例（24.0%）。12例患者进行第2次消融,总消融69例次,总体并发症发生率为4.3%（3/69）。随访12个月以上的患者34例,其中18例（52.9%）获得完全缓解,9例（26.5%）获得部分缓解, 7例（20.6%）病变稳定。结论EUS-LA治疗PCNs安全有效,且长期疗效稳定。     

粘液水肿性苔藓伴转移性肿瘤一例

患者女 ,68岁,因左侧肩颈胸部黄色、淡黄色斑块,瘙痒 1月余于 1998年 5月 8日初诊。 1个月前,左侧肩颈部出现数个淡黄色丘疹、结节,皮疹初起时无明显瘙痒,后渐增大,部分融合成斑块,皮疹波及左侧锁骨及胸前区。颈背部略有瘙痒。 15年前行胃大部切除手术,术后病理切片确诊为胃癌。 体检：一般情况好,心、肺、肝、脾检查均正常。颈部左侧、锁骨上扪及多个花生至核桃大小淋巴结,质中等,部分与周围组织粘连,活动差,按压有疼痛。皮肤科情况：左侧肩、颈、胸部、项背部见较多黄豆至蚕豆大小的淡黄色至黄红色半球状丘疹、结节,部分融…     

温中健脾中药治疗慢性胃炎临床分析

目的:对温中健脾中药治疗慢性胃炎的临床治疗效果进行分析。方法:选取2010年8月至2013年8月我院收治的慢性胃炎患者400例,随机分为两组,西药组200例,应用单纯西药四联疗法进行治疗;联合组200例,在西药治疗基础上进行温中健脾治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:联合组临床治疗效果、症状缓解时间、HP检测阳性率均显著优越于西药组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:针对慢性胃炎患者在西药治疗抑制胃酸,修复溃疡粘膜的基础上进行温中健脾治疗,可明显提高临床治疗效果,缩短症状缓解时间、降低HP检测阳性比例,安全性较高,可广泛应用于临床慢性胃炎治疗。     

完全胃肠外营养治疗坏死性胰腺炎的作用

急性出血坏死性胰腺炎是一种胰腺组织遭受了不可逆严重损坏并伴有全身中毒症状的疾病。由于蛋白水解酶、脂肪酶活性增高以及大量坏死组织排出,在人体内将引起一系列连锁反应。首先使人体处于应激状态,分解代谢增强,激活的胰蛋白酶和脂肪酶造成胰腺本身消化。进一步损害心、肺、肝、肾、脑,并且血管活性物质引起血管通透性增高,组织渗出,循环障碍,最终造成感染和脓肿形成,全身败血症。这种重症胰腺炎的病人的营养往往难以维持,同时体内的急性分解代谢可高于正常水平20～50%。如果没有足够的热量和蛋白补充,很快就会发生严重的负氮平衡(图示1),形成恶性循环,使抵抗力下降,多脏器功能受损,故有着较高的死亡率。