后腹腔镜手术在泌尿外科的应用

腹腔镜技术是目前外科领域最常用的微创治疗手段。为探讨后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床应用价值，2003年3月至2007年10月，我们采用后腹腔镜下手术治疗泌尿外科疾病150例。手术效果良好，报告如下。     

乌龙苦酒汤热敷治疗神经根型颈椎病86例

作者应用自拟乌龙苦酒汤煎液项部热湿敷法（３０分钟／次，每日早晚各１次，１２天为一疗程，所有患者在治疗期间不服用任何中西药物）治疗神经根型颈椎病患者８６例，经３个疗程治疗，临床痊愈率为５２．３％，显效率为３７．２％，有效率为１０．５％，总有效率为１００％。结果表明疗法不但疗效确定可靠，而且方便易行，因此易为患者所接受，故该疗法的应用为本病的治疗又辟一径。     

讲好神经病学之浅探

神经病学是临床医学中相当重要的一门必修课。一方面它是建立在坚实的神经科学理论基础之上,另一方面又与其他众多的临床学科有着密切的联系,同时又与其他各相关学科交叉融合、相互渗透。因此一向被称之为既具有高度复杂性又具有高度逻辑推理性的一门临床学科。然而随着现代医学科学技术的飞速发展,其深度和广度已远远超过教材更新的速度,再加上学制和学时的限制以及目前尚无专科神经病学统编教材而不得不借用本科教材的实际情况,致使专科神经病     

医院文化建设中的误区

列举了医院文化建设中常见的七大误区，着重分析了误区产生的原因、造成的后果，并简要指出了克服这些误区所需把握的关键问题。     

横开口法与纵开口法经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的比较研究

目的比较横开口法与纵开口法经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)病人的手术效率和安全性。方法分析2010年12月~2012年09月间在我院行POEM术的53例AC患者的临床资料,包括患者一般情况,手术相关时间、并发症发生情况等资料。结果 53例患者均顺利完成POEM,其中横开口法组41例,纵开口法12例,平均随访5月(3~24月),症状缓解率96.2%(51/53)。术后Eckardt评分较术前明显改善(7.5 vs 0.6,P<0.05)。横开口组手术用时65.0±18.0 min,略快于纵开口组74.1±18.2 min,但在隧道建立和环形肌切开过程中,明显快于纵开口法组36.3±9.0 min vs 45.4±10.5 min;10.2±4.6 min vs 15.5±5.5 min P<0.05)。同时,横开口组在皮下积气等气体相关并发症发生率低于纵开口法组(9.8%(4/41)vs 41.7%(5/12)P<0.05)。横开口组中另有4例术中发生黏膜穿孔(4/41,9.8%)。4例内镜下有反流性食管炎表现(4/53 7.5%),LA-A、LA-B级各2例,其中1例无明显症状。两组均无均无胸腔积液,出血,纵膈炎及消化道瘘等并发症的发生。结论横开口法POEM不仅有效显著缓解患者症状,且更能缩短手术时间,降低皮下气肿、气胸等气体相关并发症的发生率。     

试论医院核心竞争力的生命周期管理

面对内外竞争环境的不断变化．研究探讨了医院核心竞争力的生命周期,从医院的角度对生命周期的概念及形成机理做了明确的界定和叙述．从核心竞争力的角度对医院核心竞争力生命周期的阶段划分进行了分析,并在此基础上对如何基于医院核心竞争力的生命周期提出了维持持续竞争优势的管理流程。     

MR关节造影在肩关节内在撞击综合征中的应用

目的：评价MR关节造影在诊断肩关节内在撞击综合征中的价值。方法：回顾性分析经关节镜证实的8例肩关节内在撞击综合征常规MR成像和MR关节造影检查资料。结果：8例中,常规MRI表现冈下肌腱异常者4例,MR关节造影表现冈下肌腱异常者7例;常规MRI表现冈上肌腱异常者2例,MR关节造影表现冈上肌腱异常者4例;常规MRI表现盂唇异常者3例,MR关节造影表现盂唇异常者6例;常规MRI表现关节囊异常者O例,MR关节造影表现关节囊异常者4例;常规MRI表现骨异常者8例,MR关节造影表现骨异常者8例。结论：MR关节造影对诊断肩关节内在撞击综合征具有重要价值。     

细胞连接在慢性鼻窦炎中的表达及意义

目的 探讨3种细胞连接蛋白在不同类型慢性鼻窦炎中的表达情况及其对上皮屏障功能改变的意义.方法 共66例患者,其中慢性鼻窦炎伴息肉者30例,分为嗜酸性粒细胞性鼻息肉组（15例）、非嗜酸性粒细胞性鼻息肉组（15例）,慢性鼻窦炎不伴息肉组15例,正常对照组为鼻中隔偏曲患者共15例.用免疫组织化学染色检测各组中紧密连接蛋白（zonular occludens-1,ZO-1）、黏附连接蛋白（E-cadherin）和桥粒连接蛋白（desmoglein-1,dsg-1）的表达情况.结果 ZO-1的表达中,嗜酸性粒细胞性鼻息肉组与正常对照组相比有明显下降（P〈0.05）.E-cadherin的表达中,鼻息肉组和慢性鼻窦炎不伴息肉组与对照组相比呈明显上调表达（P〈0.05）,而dsg-1呈明显下调表达（P〈0.05）,并且鼻息肉组dsg-1的表达与慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉组相比也呈明显下调表达（P〈0.05）.结论 3种不同类型的细胞连接蛋白在慢性鼻-鼻窦炎中的表达均有不同程度的改变,说明连接蛋白表达的改变与上皮屏障功能的破坏可能在慢性鼻窦炎的发病机制中发挥重要的作用.     

驻北疆部队新兵军事训练伤调查与分析

目的：调查了解驻北疆部队2012—2013年度新兵军事训练伤发生情况,为预防和治疗军事训练伤提供依据。方法：随机抽取驻北疆3个建制单位新兵2180例,按照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》诊断并统计分析。结果：2012年军事训练伤发生率为25.8%（286/1108）,显著高于2013年的20.5%（220/1072）（P〈0.05）。军事训练伤综合、部位和训练科目分类构成比两年间比较,差异不显著（P〉0.05）;2013年急性损伤构成比显著低于2012年（P〈0.05）,慢性损伤构成比显著高于2012年（P〈0.05）。军事训练伤以软组织损伤、下肢居多,受训科目以体能训练致伤率最高。军事训练伤发生率均从军事训练第2周开始快速增加,第4周达峰值,第5周开始下降;军事训练伤发生年龄以18周岁以下较多,随着年龄增长呈逐渐下降趋势。结论：驻北疆部队新兵军事训练伤发生率较高,应进行针对性地预防和干预。