颅后窝锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的 总结锁孔入路治疗原发性三叉神经痛的手术技巧及治疗效果.方法 采用锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛128例,其中三叉神经根人脑干区有明显血管压迫123例,难以明确责任血管5例.结果 术后随访6～48个月,平均32个月.治愈102例,显效16例,有效8例,无效2例.复发4例,经再次行微血管减压术治愈2例.术后出现周围性面瘫3例,同侧听力下降1例,经对症治疗痊愈,无颅内感染及死亡病例.结论 三叉神经微血管减压术可作为治疗原发性三叉神经痛的首选外科方法.     

互联网诊疗服务数据治理的探索与实践

目的 探索互联网诊疗服务数据治理的价值和应用.方法 梳理互联网诊疗孪生数据的现状及治理需求,阐述数据治理的技术要点,列举实例说明其在互联网诊疗领域中的实际应用,探讨目前数据治理面临的主要挑战及未来发展方向.结果 互联网诊疗数据的多样性、非专业性、价值稀疏性等特点阻碍了数据利用.互联网诊疗业务的监管、学术研究、智慧服务和...     

脑积水动物模型研究进展

1914年,Dandy和Blackfan在犬的导水管远端置入棉拭子从而引起近端脑室扩大,形成了犬梗阻性脑积水模型.1932年,Dixon等描述了向大鼠枕大池注入高岭土诱导交通性脑积水模型.此后,脑积水动物模型的研究得到开展,其能模拟人类脑积水的病理生理过程,像人类脑积水一样出现结构、形态和功能上的紊乱,这对脑积水的病因、诊疗等研究起到了推动作用.目前,脑积水动物模型的制作机制主要分4类:闭塞脑脊液通路、通过引入致畸物诱导、病毒或细菌感染、遗传学及基因干扰手段,其在脑积水的发病机制上的研究取得了一定的进展.现就目前脑积水动物模型在制作机制及发病机制上的研究进展予以综述.     

HIF-1α基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的构建HIF-1α基因RNA干扰慢病毒载体。方法选定HIF-1α基因RNAi靶序列,合成靶序列的OligoDNA,退火形成双链DNA,与经XhoⅠ和HpaⅠ双酶切后的慢病毒载体pLentilox3.7（pLL3.7）连接,产生pLL3.7HIF-1α慢病毒载体,转化大肠杆菌DH5α菌株,抽取质粒后,用限制性内切酶XbaⅠ和NotⅠ进行酶切鉴定,将阳性克隆送金斯特公司进行测序鉴定 用PHR、pVSVG和pLL3.7慢病毒载体共转染包装细胞293T细胞（磷酸钙转染法）,包装产生慢病毒,将收集的病毒上清经高速离心浓缩后,按一定比例稀释,然后感染293T细胞,用流式细胞仪检测293T细胞GFP蛋白的表达水平,从而测定病毒滴度。结果酶切和测序证实,构建出HIF-1αshRNA的慢病毒载体pLL3.7HIF-1α 包装慢病毒,测得离心的浓缩病毒悬液的滴度为2×108TU/ml。结论成功构建HIF-1α基因RNAi慢病毒载体。     

树突状细胞疫苗治疗脑胶质瘤进展

树突状细胞(DC)介导的肿瘤疫苗应用于脑胶质瘤治疗,通过选择更合适的靶点,增强了DC疫苗的特异性。由基因工程转入抗细胞凋亡蛋白,获得了寿命更长、效能更高的DC疫苗。随着临床经验的积累,DC疫苗的疗效得到了显著提高。     

脑室-腹腔分流术术后并发症的临床分析

目的探讨脑室-腹腔分流术（VPS）术后并发症的组成及其防治措施。 方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2017年12月收治的71例行VPS的脑积水患者的临床资料,研究及分析其并发症的组成,并对未成年人和成人及分流术前颅脑有手术操作的患者与无操作的患者的并发症进行统计分析。 结果本组患者中14例（19.7%）发生并发症,其中未成年人7例（9.85%）,成人7例（9.85%）,术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）;术前颅脑有手术操作7例（9.85%）,颅脑无手术操作7例（9.85%）,术后并发症的发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论VPS是治疗脑积水的有效方法,但其术后并发症的发生率较高,未成年人患者和术前颅脑有手术操作的患者更易发生并发症。     

在大鼠胶质瘤C6细胞中过表达Pygo2促进其细胞增殖

 目的 通过构建过表达Pygo2的重组体上调Pygo2表达,探讨其在大鼠胶质瘤C6细胞增殖中的作用及机制。方法 重组体经EcoR I和Hind Ⅲ双酶切鉴定和DNA测序后,用脂质体2000将其转染大鼠胶质瘤C6细胞,采用Western blot检测外源Pygo2蛋白表达,应用克隆形成实验和MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,采用Western blot检测过表达Pygo2对C6细胞中cyclinD1、β-catenin水平的影响,并采用细胞免疫荧光法检测其对C6细胞中cyclinD1、β-catenin亚细胞定位的影响。结果 双酶切和测序鉴定结果证实插入序列正确,重组体能有效上调Pygo2表达。将重组体转染C6细胞上调Pygo2表达后,细胞的生长增殖被显著促进,克隆形成显著增多,细胞周期进程从G1期至S期转变显著增强;且cyclinD1水平随之增高,亚定位无改变,β-catenin水平和亚细胞定位无明显改变。结论 成功构建了过表达Pygo2的重组体,过表达Pygo2通过增高cyclinD1水平,促进细胞从G1期进入S期,从而促进大鼠胶质瘤C6细胞增殖。     

成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物促进动脉瘤闭塞的初步实验研究

目的 在新西兰种兔的动脉瘤模型中,通过颈动脉血管造影及术后病理检查来探讨成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物栓塞动脉瘤的可行性.方法 采用细胞原代培养技术在体外建立成纤维细胞库,并将成纤维细胞在人纤维蛋白胶中三维培养,直视下用成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物栓塞兔动脉瘤,其中成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物栓塞6只,纤维蛋白胶栓塞6只,分别于栓塞后2和4周行DSA血管造影,栓塞后4周行病理检查.结果 成纤维细胞能够体外生长在纤维蛋白胶中.成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物组栓塞效果明显优于单纯纤维蛋白胶组.结论 成纤维细胞-纤维蛋白胶复合物有可能成为栓塞动脉瘤的备选材料.     

颅内外沟通瘤42例显微外科手术治疗

1　对象和方法1.1　对象　颅内外沟通瘤 42 (男 31,女 11)例 ,年龄 1～ 6 8(平均 32 .2 )岁 .病程 10 d～ 13a.肿瘤位于前颅凹 2 0例 ,其中颅 -眶肿瘤 14例 ,包括神经纤维瘤 7例 ,脑膜瘤 4例 ,海绵状血管瘤、小细胞恶性瘤与转移瘤各 1例 ;颅鼻沟通瘤 6例 ,有嗅神经母细胞瘤及脑膜瘤各 2例 ,骨瘤与胶质瘤各 1例 .肿瘤位于中颅凹 10例 ,其中颅外部分位于颞下凹者 8例 ,包括神经纤维瘤与脑膜瘤各 2例 ,侵入性造釉细胞瘤、胆质瘤、粘液软骨瘤及黑色素瘤各 1例 ;颅外部分位于蝶窦者 2例 ,有嗅神经母细胞瘤与胆质瘤各 1例 .颅后凹 12例 ,其中颈静…     

医学3D打印在颅内浅表病变切除术中的价值

目的 探讨基于医学3D打印所设计的新型导向板在神经外科中的价值。方法 选择厦门大学附属第一医院神经外科颅内占位患者的影像数据,通过计算机3D转化后打印成型。术前将打印的导向板放置患者颌面部,辅助病变边界定位。结果 共纳入32例患者,所设计的3D导向板与皮肤贴合准确,皮肤切口均按照术前导向板指引设计,2例病变位置较深进行了皮肤扩切,其余切口均一次性完成,术后未出现血肿、颅内感染等严重并发症。结论 医学3D打印导向板可以辅助颅内浅表病变定位,在神经外科手术中具有一定的价值。