托德式麻痹验案1则

正随着心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血管病尤其是脑梗死是老年患者癫痫发作最常见的诱因,托德式麻痹是其中一种特殊类型,其临床发病率低,与肢体抖动性短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑血管性震颤麻痹综合征存在相似表现,极易发生误诊,需仔细询问病史,做好相关辅助检查,第一时间做出正确诊疗。现介绍典型验案1则如下。     

颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的复合手术治疗

目的 探讨复合手术治疗颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的疗效。方法 回顾性分析簧圈栓塞术后行颅骨钻孔血肿腔引流术治疗的5例颅内破裂动脉瘤合并脑内血肿的临床资料。结果 5例头颅CT均表现为典型蛛网膜下腔出血（SAH）合并脑内血肿;DSA发现动脉瘤位于大脑前动脉A2段分叉部1例、大脑前动脉A2段1例、前交通动脉1例、颈内动脉后交通动脉1例、大脑中动脉分叉部1例;术前Hunt-Hess分级Ⅱ级2例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。引流术后3~4 d血肿大部分引流干净,无再出血、感染及脑梗死。术后6个月GOS评分3分1例,4分1例,5分3例。结论 对合并脑内血肿的自发性SAH,首先应考虑动脉瘤破裂出血可能,需尽早行DSA检查明确诊断;复合手术对于部分未发生脑疝又合并脑内血肿的破裂动脉瘤是可行的,能取得良好的疗效。     

“双血管三维影像融合”对脑血管病诊治评估的价值

目的 探讨“双血管三维影像融合”技术的影像融合方法及其在脑血管病诊断和治疗中的应用价值。方法 应用西门子Artis zee biplane双平板DSA机及其所配设备System syngo X-WP三维后处理工作站,双容积重建出数据,利用Inspace-3D3D-Fusion软件分析合并数据,显示两侧颈内动脉或一侧颈内动脉和椎动脉与血管病变的供血关系。结果 利用软件能显示双血管供血病变（如脑动静脉瘘、脑动静脉畸形等）,清晰显示血管病变与供血动脉、走向等关系,帮助诊断和指导治疗。结论 “双血管三维影像融合”对诊断脑血管病血供情况和指导治疗有较大临床价值,并且利用融合Fusion技术改进重建工作流程,因此可以大大扩展双血管融合技术的临床适应症,提高显示的准确性,是判断Willis环的结构和双血管供应的血管病变的新方法,对临床诊断、治疗有重要参考价值,对科研与教学增加了新的评估手段与直观方法。     

神经外科显微手术体会

显微外科技术的普及与发展，显著提高了神经外科手术效果，降低了死亡率和残废率，我院自1997年3月至1998年4月行显微手术52例，报告如下：l对象和方法l．l一般资料52例中男性29例，女性23例，平均年龄34（5－61）岁。手术治疗病变种类及手术人路见表1。差回手术治疗病变种类及八路往：其他指椎管脊典肿瘤（3例），胆脂瘤匕例），髓母细胞瘤匕例），小脑胶质瘤（l例），小脑出血门例），视神经管减压（l例），第四脑室肿瘤匕例），小脑炎性病变问例），颅底凹陷症门倒）动脉瘤6例中，前交通动脉瘤3例，后交通动脉瘤2例，颈内动脉瘤1例，前5…     

头颈部动静脉瘘治疗方法错误的分析

目的 探讨头颈部动静脉瘘治疗的最佳方法。方法 分析５例头颈部动静脉瘘病人，采用瘘近心端动脉结扎后，面未能治愈的教训，改用正确的方法后而治愈。结果 采用正确的治疗方法，５例病人全愈。结论 头颈部动静脉瘘的正确治疗方法是闭塞瘘或行瘘孤立术，而不是结扎或闭塞瘘近心供血动脉。     

丹红注射液活血化瘀的机制及其与常用抗凝药的相互作用研究进展

综述丹红注射液活血化瘀的机制及其与常用抗凝药的相互作用研究进展。丹红注射液主要从抑制血小板聚集和活化、影响内源性和外源性凝血途径中凝血因子的分泌、改善血液流变学指标、抗炎症反应、影响血管内皮细胞等方面起到活血化瘀的作用，并通过对细胞色素P450(CYP450)酶活性的影响提示其与常用抗凝药物联用后潜在的药物相互作用及其机制，可为丹红注射液与其他药物的合理联用提供借鉴。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变37例疗效观察

1 临床资料 1.1 诊断标准符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准,同时伴有:①四肢感觉异常,麻木及针刺样或烧灼样疼痛.②肌键反射减弱、消失.     

阿米卡星的少见不良反应

阿米卡星是卡那霉素的半合成衍生物,具有与卡那霉素相似的抗菌谱。本品最突出的优点是对许多肠道革兰氏阴性菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定,因而主要用于治疗对其它氨基甙类耐药菌株所致的感染。临床应用极为广泛,其主要不良反应为对肾的毒性、耳的毒性以及神经肌肉麻痹作用,近年来其严重的少见不良反应有所报道。本文就有关文献作一综述,以引起临床注意。1　过敏反应1.1　过敏死亡:王建玲[1]等报道1例57岁女性患者(对青霉素过敏),因上呼吸道感染,用10%葡萄糖注射液250ml加阿米卡星注射液0.6g静滴,qd,当第4次用药时,静滴2min后患者感到鼻腔…     

活血化瘀法治疗Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

运用活血化瘀法对中医证属血淤脉络的2型糖尿病胰岛素抵抗患者进行了系统的临床研究，取得满意疗效，现报告如下。