SiRNA联合介导Livin和Survivin基因沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的实验研究

目的:观察siRNA联合介导Livin和Survivin基因的沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的作用。方法:构建Livin和Suvivin联合靶向的小干扰RNA(siRNA)重组表达载体shRNA,然后将目的载体转染于人肾癌细胞株786-O。应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot方法分别检测转染前细胞经顺铂、5-FU和丝裂霉素处理后的Livin和Survivin基因的mRNA与蛋白水平的变化。应用CCK-8试验检测转染前后细胞对顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素的半数致死量(IC50)、细胞增殖的变化。结果:CCK-8结果显示,联合介导Livin和Survivin基因沉默组细胞较分别单独介导细胞组化疗的敏感性明显增强(P0.05),且转染前后细胞对顺铂、5-FU和丝裂霉素的IC50发生显著变化(P0.05)。结论:SiRNA联合介导Livin和Survivin基因表达下调,发挥协同增强的siRNA作用。     

血栓性血小板减少性紫癜误诊2例分析

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种弥散性血栓性微血管病，临床少见，起病急、病死率高。近10a来我院误诊2例，分析如下。     

急性重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的改变

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的肠道黏膜屏障功能改变的机制,以期提高对SAP的治疗策略。方法:36例SAP患者入院当天采血检测二胺氧化酶(DAO)、内毒素(endotoxin,ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。以30名健康志愿者作为正常对照组。结果:同正常对照组相比较,SAP患者尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显升高(P<0.01);血中ET、NO、TNFα、DAO的水平显著增加(P<0.01)。结论:急性重症胰腺炎患者的肠黏膜屏障受损,肠黏膜通透性增高。ET、NO、TNFα单独或协同参与肠黏膜屏障的损害。DAO升高提示肠道黏膜的完整性受到破坏。     

同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响

同种输血是临床治疗的重要手段之一，对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用，对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用。但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加，5年生存率下降^[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关。为了研究血液中何种成分影响免疫功能，笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象，观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化，以探讨解决同种输血的副作用。     

肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的肥胖患者64例作为观察组,选择同期健康体检者64例作为对照组。检测血清Apelin水平,同时观察组行口服葡萄糖耐量试验,并检测空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;采用Pearson相关分析评估肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。结果观察组、对照组血清Apelin水平分别为(446.54±45.32)ng/L、(378.42±38.25)ng/L,比较差异有统计学意义(t=9.189,P0.001)。观察组糖耐量正常(normal glucose tolerance, NGT)28例、糖耐量减低(impaired glucose tolerance, IGT)24例和2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)12例。与NGT组比较,IGT组、T2DM组血清Apelin水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与IGT组比较,T2DM组血清Apelin水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,肥胖患者血清Apelin水平与餐后2 h血糖、甘油三酯和胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.842,P0.001;r=0.938,P=0.000;r=0.916,P0.001)。结论肥胖患者血清Apelin水平与血糖、血脂、胰岛素抵抗均呈正相关,表明Apelin在肥胖患者的发生发展中具有一定的作用。     

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血邱少桥，杨土生，王建育，李添宗，陈秀柱，林一峰，林利诗我们１９８９～１９９４年在以西医治疗术后消化道应激性溃疡大出血的基础上结合中医治疗３例，效果满意，现报告如下。１病例与方法１．１病例：３例中男２例，女１例，...     

成人三种膜性肾病的临床与病理分析

目的阐明成人病理类型表现为膜性肾病的乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、特发性膜性肾病的临床与病理特点。方法回顾性分析经肾活检确诊的三种膜性肾病患者86例,对其临床资料、病理特征进行统计分析。结果①三种膜性肾病占有率为乙肝相关性肾炎11.6%、狼疮性肾炎24.4%、特发性膜性肾病64.0%。②三种膜性肾病患者临床表现均以肾病综合征为主,而血尿、高血压及肾功能不全的发病情况在三者间无统计学意义。血清补体C3、C4的降低在狼疮性肾炎患者中明显。③病理改变均以Ⅰ期、Ⅱ期为主,在病理表现中,系膜中重度增生、电子致密物多部位沉积在乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎和特发性膜性肾病间比较有显著差异(P<0.05)。结论成人以特发性膜性肾病为主,三种膜性肾病的临床表现相似,但有各自临床与病理特点,确诊需综合进行分析。     

徐文达治疗崩漏验案3则

正徐文达老师是浙东名医范文虎再传弟子,"范氏中医内科"代表性传承人,宁波市中医院创办人之一。他悬壶济世七十载,今已89岁高龄,仍活跃于门诊第一线。他善用"经方",强调"脾胃为后天之本"的重要作用,治疗五脏内科杂病多从脾胃立论。徐老对妇科疾病也有专门研究,笔者有幸侍诊其左右十余年,受益匪浅,现将其治疗崩漏验案3则介绍如下。1热入血室案郭某,女,43岁。2015年10月5日初诊。     

医学检验人才教育整合课程思维导图的设计与思考

培养具有能担当的职业道德素养、能胜任的执业技术技能和能创新的科研转化能力的综合型医学检验人才,是当今医学检验教育事业的目标与任务。如何充分利用多元化教学素材、工具与方式,从而提高教学质量,值得医学检验教学单位探索与思考。本文利用思维导图作为工具,以新型冠状病毒肺炎疫情为例,设计了一套多学科融合的全方位人才教育医学检验整合课程方案,探讨了整合课程及思维导图在医学检验人才教育中的应用现状与前景,以期优化医学检验人才培养目标,创新医学检验专业教学思路,提高医学检验人才教育效率,适应时代发展与变化。     

老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

  目的  探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。  方法  选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。  结果  抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P < 0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P < 0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P < 0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P < 0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P < 0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平明显高于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈正相关关系(r=0.444、0.457、0.575、0.540,均P < 0.05),与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.404、-0.372、-0.594、-0.419,均P < 0.05)。  结论  老年抑郁症患者血清指标水平与其抑郁程度、认知功能密切相关,随患者抑郁程度增加、认知水平下降,5-HT、DA、NE水平逐渐降低,Hcy、Cys-C、IL-1β、IL-18水平逐渐升高。