管通对血液透析慢性低血压的治疗作用

目的:探讨管通对维持性血液透析(MHD)慢性低血压患者的治疗作用.方法:19例MHD慢性低血压及同期17例MHD非低血压患者于透析日空腹采血测定血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);测患者血压、检测左室射血分数(LVEF);观察管通对MHD慢性低血压患者的治疗作用.结果:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著低于非低血压组患者,管通治疗可显著提高慢性低血压患者血压水平,并可提高患者血浆Alb水平,而对照组治疗前后无明显改变.结论:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著下降,管通能显著提高MHD低血压患者的血压及Alb水平,管通对MHD慢性低血压有显著疗效(有效率为81.8%).     

腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄17例

目的:探讨腹腔镜下治疗先天性肥厚性幽门狭窄的操作要点及经验。方法:2005年10月至2007年6月本科应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄17例,平均年龄47d,平均体重3.1kg。在患儿脐部做5mm切口,直视下置入Veress针,建立气腹,压力为8～10mmHg,置入镜头。分别在左右上腹做5mm切口,置入trocar及操作钳。完成幽门环肌切开术。结果:17例均顺利完成手术,无手术失败及并发症发生。手术时间平均约40min,术后住院2～4d出院。结论:腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广。     

开放性输尿管损伤7例的治疗体会

开放性输尿管损伤临床上较少见，我院5年共收治7例。治疗体会如下。1临床资料1．1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄19～46岁。左侧4例，右侧3例；上段2例，中段5例。损伤原因：刀刺伤6例，交通事故伤1例。7例均伴有腹腔脏器严重损伤，肾损伤2例，结肠损伤3例，小肠损伤4例，肠系膜损伤6例，肝损伤2例。5倒入院时有休克表现。腹部开放伤口3例，腰部开放伤口1例．腰、腹部均有伤口2例，腰、腹部贯通伤1例。1．2结果及随访7例全部治愈，除其它脏器损伤作相应的处理外，5例行一期输尿管端端吻合术，1例术后3天发现上段输尿管部分裂伤，经逆…     

天眩清合并红花治疗颈性眩晕症的临床疗效观察

颈性眩晕是由于颈椎退行性病变直接或间接引起的椎动脉系统缺血症后群，起病多与转动颈部或身体有关，症状以眩晕、行走或站立不稳为主，常伴有呕吐、头痛、耳鸣和血压增高等，中老年患者居多。现将我科2004年4月至2005年6月对天眩清注射液合并红花注射液与单独使用天眩清注射液在临床治疗眩晕症的疗效进行了比较，现总结报道如下。     

ABO HDN患儿红细胞抗体放散效果与时间、温度的关系

新生儿ABO溶血病（ABOHDN）是新生儿溶血病中最常见的一种。是山于母婴血型不合。母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内。与胎儿红细胞上相应抗原结合。造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。ABOHDN的诊断．目前临床上主要依靠ABOHDN血型血清学检查．患儿红细胞抗体放散试验是ABOHDN诊断中最有力的依据。然而抗体放散试验的抗体释放效果受诸多因素如放散时间、温度等的影响，又如《全国临床检验操作规程》规定抗体放散时间为7—8min，《浙江省医院管理若干规定》为10min。为此。笔者对34例新生儿ABO溶血病患儿红细胞在不同时间、温度下作患儿红细胞抗体放散试验．测定放散液中的抗体效价。确定最适放散时间、温度。     

注射针头内固定治疗指骨骨折一例

1临床资料患者男,40岁,务农。因左手食指被石头砸伤1 h入院,入院摄左手掌正斜位片示,左第2指骨远端骨折伴错位。入院诊断:左食指开放性骨折。于入院后在指根麻醉下,常规消毒铺巾,直视复位,不剥离骨膜及牵拉肌腱,复位后左手捏紧骨折端固定,右手用拇、食指捏紧7号注射针头从指侧方斜行插入对侧骨质,插入过程中边捻转边用力推进,以刚钻出对侧骨皮质为度,未穿进关节。检查固定牢固,无旋转及移位,针尾弯曲,置于皮外0.5 cm,创口用无菌敷料包扎。术后摄片检查示骨折处对位对线良好,同时嘱患者可早期主动活动掌指及指间关节。2讨论注射针头可适用于…     

Waldenstroem巨球蛋白血症病理细胞的特殊形态学改变二例报告

Waldenstroem巨球蛋白血症(WM)是由B淋巴细胞克隆异常增殖所致的血液系统恶性肿瘤,其病理细胞具有分泌单克隆免疫球蛋白M的功能。本研究对2例WM患者的诊断经过及形态学特点进行了分析。结果表明,2例患者的细胞学检查均发现特殊的“泡沫状细胞”,其细胞化学染色具有淋巴细胞的特征,而不具有单核巨噬细胞或脂肪细胞的特点。结论：本文所描述的细胞为印戒样淋巴细胞的特殊亚型,可以将其描述为“宝石镶戒样淋巴细胞”。     

三维彩色能量图在甲状腺癌诊断中的应用

目的为了获取甲状腺恶性肿块血流灌注的立体结构.方法应用三维彩色能量图(3D-CPA)检查甲状腺肿块51例.结果甲状腺癌3D-CPA瘤体血流灌注呈紊乱的"树枝状","树枝"可见节段性增粗现象,较易确定瘤体的空间位置关系、血供来源、和正常腺体的关系.结论 3D-CPA有助于甲状腺恶性肿块的定性定位诊断.     

脐尿管瘘1例

1病历摘要 患者，男，18岁。脐部反复化脓，疼痛数年，伴有脓性分泌物流出，经“抗炎”治疗后好转，但间歇一段时间后又再次发作。查体：脐部见脓性分泌物，脐周压痛，压痛下腹部时牵拉脐部疼痛，用2ml甲基蓝注射液稀释于250ml生理盐水中，由导尿管注入膀胱，5min后见脐部有蓝色脓液。证明脐部与膀胱相通，行“脐尿管切除术”。手术取脐下正中线切口，沿脐部开口周围皮肤切除瘘口，     

海绵窦病变的MRI诊断

目的：探讨海绵窦病变的MRI影像表现，材料和方法；51例经临床证实的海绵窦病变患者行MRI检查，选择轴位，冠状位及矢状位扫描；病变包括海绵窦区炎症6例，颈内动脉（ICA）海绵窦瘘5例。侵袭性垂体瘤10例，鼻咽部肿瘤11例，鞍旁脑膜瘤3例，颞叶间变性胶质瘤3例，三叉神经瘤5例，海绵窦转移瘤3例。结果：（1）全部51例病变侧海绵窦均可见异常信号影，病变侧海绵窦扩大，两侧不对称，（2）10例血管性疾病海绵窦内均可见异常血管流空影。（3）在6例海绵窦炎症及25例肿瘤性病变中，共有18例双侧海绵窦受累，23例单侧海绵窦受累；其中双侧ICA完全被病变组织包绕者14例，单侧ICA完全被包绕者2例，单侧ICA大部或部分被饶者14例。结论：MRI能清楚显示海绵窦区的病变，表现为海绵窦双侧不对称，病变侧海绵窦扩大，形态及信号异常，ICA受压变形移位，部分或完全被病变组织包绕。