CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学中的应用

目的探讨CBL和PBL结合研讨会教学法在妇产科实习教学的应用。方法选取2019年2月-2020年2月在我院妇产科实习的学生52例,随机分成研究组和对照组各26例,对照组采用传统教学法,研究组采用CBL和PBL结合研讨会教学法。结果研究组学习方法满意度明显高于对照组(P <0.05);研究组理论成绩、病例分析成绩以及实践操作成绩均高于对照组(P <0.05);研究组团队协作能力、妇产科知识认知能力、分析理解能力、临床思维能力以及理论联系实际能力等评分均高于对照组(P <0.05)。结论在妇产科实习教学期间应用CBL和PBL结合研讨会教学法效果理想,可有效促进医学生综合能力提升。     

牵张成骨时整合素β1在细胞内外张应力传递中的作用

目的：检测整合素β1(integrinβ1)在下颌牵张成骨过程中的分布和表达，初步探讨整合素β1在张应力信号传导过程中的作用。方法：对12只大耳白兔行双侧下颌骨骨切开术，并安置口外牵张器，经7d间歇期后，按1mm／d的速率将下颌骨延长6mm。在间歇期末，牵张结束当天及牵张结束后第7天和第14天分别处死3只动物，取牵张区新生组织作免疫组化检测不同时间点整合素β1的分布特征和表达水平，并用染色强度等级分析法对免疫组化表达水平的变化进行评价。结果：整合素β1免疫组化阳性染色主要位于牵张间隙内的间充质细胞和新生骨小梁表面的成骨细胞。间歇期末，多数间充质细胞和成骨细胞免疫组化染色呈弱阳性；牵张结束时，染色强度显著上升；然而，固定到第7天和第14天，染色强度明显弱于牵张结束时。结论：整合素β1可能在牵张成骨时将外界的张应力传递至感应细胞内并刺激成骨细胞系增殖分化的过程中起重要作用。     

输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响

目的:研究输送盘牵张成骨术重建下颌髁突后对下颌骨生长发育的影响.方法:选用3～4 月龄健康幼年雄性山羊16 只,手术切除右侧髁突(保留关节盘),在右下颌升支行反"L"形骨切开术形成骨输送盘,并安置牵张器.以每日2 次,每次0.4 mm的速率向上牵引输送盘至关节窝.在手术后当天、牵张结束后当天、牵张结束后4、12、24、48 周时行三维CT检查评价输送盘改建及牵张间隙内新骨形成情况,并分别于12、24、48 周3 个时间点各处死动物2 只对新生髁突做组织学检查.牵张结束后48 周时处死剩余10 只动物,对下颌骨及重建髁突形态进行观察与测量.左侧下颌骨作为正常对照组.结果:三维CT显示新生髁突形态逐渐改建并接近正常髁突,牵张间隙新骨生成良好.大体观察发现新生髁突体积较正常侧明显增大,但下颌骨的生长与正常侧无显著差异.新生髁突表面有一层纤维软骨覆盖,组织学结构与正常关节软骨类似.结论:输送盘牵张成骨重建髁突未对下颌骨的生长发育产生明显影响;下颌运动产生的功能刺激是下颌骨继续生长发育的主要原因.     

老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性研究

  目的  探讨老年抑郁症患者血清指标与认知功能的相关性,为临床老年抑郁症诊断提供参考。  方法  选取2018年6月—2019年6月宁波市康宁医院收治的老年抑郁症患者50例设为抑郁组,另选取50例健康体检者设为对照组。比较2组的认知功能、抑郁程度及血清指标,采用Pearson法分析抑郁组血清指标与认知功能的相关性。  结果  抑郁组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(25.44±4.68)分,明显高于对照组[(4.52±2.24)分,P < 0.05],简易智能状态检查表(MMSE)评分为(22.36±2.83)分,明显低于对照组[(27.02±2.35)分,P < 0.05],抑郁组HAMD评分与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.420,P < 0.05)。抑郁组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈负相关关系(r=-0.532、-0.477、-0.494,均P < 0.05),与MMSE评分呈正相关关系(r=0.525、0.476、0.506,均P < 0.05)。抑郁组同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素-C(Cys-C)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平明显高于对照组(均P < 0.05),与HAMD评分呈正相关关系(r=0.444、0.457、0.575、0.540,均P < 0.05),与MMSE评分呈负相关关系(r=-0.404、-0.372、-0.594、-0.419,均P < 0.05)。  结论  老年抑郁症患者血清指标水平与其抑郁程度、认知功能密切相关,随患者抑郁程度增加、认知水平下降,5-HT、DA、NE水平逐渐降低,Hcy、Cys-C、IL-1β、IL-18水平逐渐升高。      

医学检验人才教育整合课程思维导图的设计与思考

培养具有能担当的职业道德素养、能胜任的执业技术技能和能创新的科研转化能力的综合型医学检验人才,是当今医学检验教育事业的目标与任务。如何充分利用多元化教学素材、工具与方式,从而提高教学质量,值得医学检验教学单位探索与思考。本文利用思维导图作为工具,以新型冠状病毒肺炎疫情为例,设计了一套多学科融合的全方位人才教育医学检验整合课程方案,探讨了整合课程及思维导图在医学检验人才教育中的应用现状与前景,以期优化医学检验人才培养目标,创新医学检验专业教学思路,提高医学检验人才教育效率,适应时代发展与变化。     

免充气经口腔镜甲状腺切除术24例分析

目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析,行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例,其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量(41.3±26.4)ml;手术时间(191.8±40.8)min;术后引流时间(6.3±1.0)d、引流量(221.0±66.0)ml;术后住院天数(6.3±1.0)d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生;8例出现下颌麻木,均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素,为临床预防术后再出血提供依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2017年12月收治的413例高血压脑出血患者的临床资料,搜集术后再出血可能存在关联性的相关因素,总结高危因素。结果经单因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量、是否存在凝血功能障碍以及是否使用镇静镇痛药物与高血压脑出血患者术后再出血存在显著的相关性(P 0. 05);经多因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量以及是否存在凝血功能障碍是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者术后再出血存在诸多的影响因素;围手术期收缩压较高、意识障碍程度较深、出血量较多、凝血功能障碍是术后发生再出血的独立影响因素,在临床工作中应给予足够的重视。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛30例疗效观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:运用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛患者30例,观察其用药2、4周后临床症状和心电图的改善情况。结果:用药后2周,心绞痛止痛总有效率为76.7%,其中显效率为56.7%;用药后4周,心绞痛止痛总有效率为83.3%,显效率为66.7%。结论:复方丹参滴丸可有效缓解心绞痛发作,改善心肌的缺血症状。