中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血

中西医结合治疗术后消化道应激性溃疡大出血邱少桥，杨土生，王建育，李添宗，陈秀柱，林一峰，林利诗我们１９８９～１９９４年在以西医治疗术后消化道应激性溃疡大出血的基础上结合中医治疗３例，效果满意，现报告如下。１病例与方法１．１病例：３例中男２例，女１例，...     

电视胸腔镜下行房间隔缺损修补术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为一项新技术,对于传统的心脏外科手术是一个重要的补充[1,2],与传统的开胸手术相比,其具创伤小、疼痛轻、恢复快、符合美观等优点,已广泛应用于临床。虽然手术方式有了很大     

60例骨科卧床病人便秘自我按摩的指导及效果观察

便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一,其发生率一般为50％～70％^[1]。国内对按摩法治疗便秘已经有了深入的研究和报道,但是由于按摩法种类较多,方法各异,没有统一的操作标准,而且在应用中必须辨证施治配合穴位进行按摩,所以在临床上都是依靠医务人员来进行按摩操作。通过查阅相关文献尚未见对骨科卧床病人进行自我按摩预防便秘的报道。笔者采取临床对照的方法,用统一的指导资料、规定的指导次数对病人实施指导,同时分析病人接受指导后发生便秘和相关行为改变的情况,找出影响因素,并评价自我按摩对预防骨科卧床病人便秘的效果,     

温养督脉法治疗腰椎间盘突出症伴发心理障碍患者疗效及对HAMD-24量表评分的影响研究

腰椎间盘突出症该病的临床表现除腰痛及下肢放射痛外,具有的慢性发病、病程较长的特点,严重影响患者的劳动能力和生活质量,从而产生焦虑、抑郁等心理障碍,严重影响生活质量。对接受住院治疗的64例腰椎间盘突出症患者,使用补肾壮督方治疗抑郁和焦虑为特点的心理障碍的临床研究,治疗组口服补肾壮督方;对照组口服氟西汀胶囊。两组均配合常规治疗。两组患者治疗前后HAMD-24量表评分比较,中药组和对照组在治疗前不存在统计学的差异(P0.05),在治疗2周后也不存在统计学的差异(P0.05),治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数问卷调查表(ODI)得分比较,治疗前两组患者ODI评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后两组患者ODI得分比较(P0.05)有统计学意义;治疗两周后两组患者ODI得分比较(P0.05)无统计学意义,1周后中药组优于对照组。2周后未见明显差异。总体来讲中药治疗组较对照组分析改善腰腿痛症状,治疗短时间内要好于西药组。但中药不良反应相对要少,患者依从性好。     

电视胸腔镜结合右胸小切口行心脏瓣膜手术患者的护理

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic,VAT)心脏手术作为-项新技术,对于传统的心脏外科手术是-个重要的补充~([1,2]),与传统的开胸手术相比,具备了创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、切口较美观、住院时间短等优点.我科2008年10月开展电视胸腔镜辅助右胸前外侧小切口下心脏瓣膜手术4例,经过术前完善的准备、术后对各系统的严密监护,取得成功且术后无严重并发症发生,现报道如下.     

补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨密度、血清骨保护素和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察补肾中药对绝经后骨质疏松症患者的骨密度、血清细胞因子骨保护素、肿瘤坏死因子α的影响。方法:于2004-06/2005-10选择广州中医药大学附属骨伤科医院骨科入院及门诊治疗的绝经后骨质疏松症患者42例,为治疗组。另选28例健康绝经同龄女性为对照组。受试者均知情同意。治疗组口服补肾中药骨康制剂(由补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、黄芪、熟地黄、白芍等组方),每日清晨餐后30min口服1次,1袋/次,连服6个月;对照组不予服药。治疗组于治疗前后采用双能X射线骨密度仪测量腰椎、股骨颈及Wards三角的骨密度。采用夹心酶联免疫吸附法测定骨保护素、肿瘤坏死因子α水平。结果:随访6个月,治疗组失访1例,因用药60d后出现胃肠道不适感等不良反应退出实验1例。对照组失访2例。治疗组40例、对照组26例进入结果分析。①治疗组治疗前腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度明显低于对照组,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显高于对照组,差异有显著性意义[分别为(0.824±0.081),(0.943±0.125)g/cm2;(0.735±0.089),(0.790±0.088)g/cm2;(0.573±0.097),(0.634±0.087)g/cm2;(353.600±20.800),(200.800±23.900)ng/L;(1382.500±427.900),(734.700±254.600)ng/L,P<0.05]。②治疗组治疗后腰椎、股骨颈骨密度明显高于治疗前,骨保护素、肿瘤坏死因子α明显低于治疗前,差异有显著性意义[分别为(0.875±0.114),(0.824±0.081)g/cm2;(0.786±0.094),(0.735±0.089)g/cm2,P<0.05;(307.000±17.600),(353.600±20.800)ng/L;(953.200±213.800),(1382.500±427.900)ng/L,P<0.01]。结论:补肾中药治疗绝经后骨质疏松症可提高骨密度,降低血清骨保护素和肿瘤坏死因子α水平     

骨康含药血清对成骨细胞PDGF-AA表达影响的实验研究

目的 观察中药骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞血小板衍生生长因子-AA（PDGF—AA）基因表达的调控作用。方法 将实验动物随机分成中药组、罗盖全组和蒸馏水组3组，通过体外分离和培养成骨细胞体系，运用逆转录法测定含药血清对成骨细胞PDGF-AA mRNA表达的影响。结果 用10％的血清培养成骨细胞第7d时，与空白血清组相比，骨康含药血清组和罗盖全含药血清组对成骨细胞PDGF—AA mRNA表达的平均影响率分别为149．4％和177．7％。结论 中药骨康含药血清能明显增强成骨细胞PDGF—AA mRNA的表达。     

温通膏治疗骨伤科痛症980例疗效观察

以自行研制的外用药温通膏治疗骨伤科痛症９８０例,观察疼痛减轻与功能改善情况。结果：疼痛优良率为９２．７％。功能改善优良率为９０．５％。认为使用温通膏治疗骨伤科痛症有一定的临床价值。     

鹿茸多肽对IL-1β诱导退变的椎间盘终板软骨细胞保护作用

目的:观察不同浓度的鹿茸多肽对IL-1β诱导的大鼠椎间盘终板软骨细胞的影响,分析其对终板软骨细胞保护的作用机制。方法:选取1月龄的健康SD大鼠,并对其椎间盘终板软骨细胞进行分离与培养,诱导组单加入10μg/L的IL-1β,药物处理组分3组,分别在培养基中加入10μg/L的IL-1β和10、30、50μg/mL的鹿茸多肽,MTT比色法检测3个时间节点(24、48、72 h)各组椎间盘终板软骨细胞的增殖情况;流式细胞仪检测大鼠椎间盘终板软骨细胞的凋亡;qPCR法检测Collagen Ⅱ、Collagen X、caspase-3、MMP-13、Bax、Bcl-2基因的表达水平。结果:在24、48、72 h时间点,MTT法检测10μg/mL鹿茸多肽组在各时间点终板软骨细胞增殖情况与IL-1β诱导组比较,差异不具有统计学意义(P0.05);而30μg/mL组和50μg/mL组均能拮抗IL-1β对软骨终板细胞増殖的抑制作用,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);流式分析结果表明,不同浓度的鹿茸多肽均能够降低IL-1β诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞的凋亡比例(P0.05,P0.01);qPCR检测结果表明,IL-1β诱导组的Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达减弱,Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达增强,与空白对照组对比差异具有统计学意义(P0.05);各浓度鹿茸多肽组均能够上调Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达(P0.05,P0.01),下调Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达(P0.05,P0.01),以50μg/mL组效果最为显著(P0.01)。结论:一定浓度的鹿茸多肽通过抑制软骨终板细胞的凋亡,促进其増殖,调控其相关基质蛋白及基质降解酶、凋亡因子等基因的表达,起到了对退变的椎间盘终板软骨细胞的保护作用。     

体外平行放置定位法在带锁髓内针术中的应用

胫腓骨、股骨骨折使用带锁髓内针固定，是目前国内外广为应用的一种术式，但对远段锁扣栓的固定，仍然离不开Ｘ线透视下定位，对医务人员损害较大。同时，对缺医少药的广大城乡难以普及。我们应用“体外平行放置定位法”能较好地解决上述难题，取得较满意的效果。特报告如下。临床资料本组１６例，男１２例，女４例；年龄２１～６８岁，骨折类型：股骨干横断型骨折７例，斜型骨折（包括粉碎性骨折）９例，其中胫腓骨双骨折９例。治疗方法麻醉成功后取仰卧位，常规消毒铺巾，闭合或切开复位，应用ＡＯ／ＡＳＩＦ器械，按常规方法打进免扩髓钛…