经食管超声引导肺动脉漂浮导管放置的效果观察

正肺动脉漂浮导管作为一种重要的监测手段,它可以及时评估心脏功能、了解心肌缺血情况~([1-2])、监测肺动脉压等,是血流动力学监测的重要手段~([3])。传统的Swan-Ganz导管放置通常采用压力波形来判断导管末端的位置,有着一定的失败率,有时需要尝试多次放置;在放置过程中有心律失常、导管打结等风险~([4])。随着经食管超声心动图(TEE)在临床中的应用与普及,熟练掌握TEE将会成为麻醉医师的基本技     

妊娠糖尿病孕妇HbA1c水平与血清维生素含量相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)与血清维生素水平的关系.方法 2015年12月至2017年12月选取四川省三台县人民医院定期产检的妊周28～ 30周单胎GDM孕妇197例为研究对象,选取空腹血糖(FPG)、HbA1c均正常的40例孕妇作为对照组.①检测两组FPG、HbA1c、空腹胰岛素水平(FINS)、维生素A(Vit A)、维生素E(Vit E)、维生素D(25-OH-D)水平及维生素D分型(25-OH-D2,25-OH-D3);比较两组稳态模式下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)等指标.②根据GDM孕妇HbA1c水平不同分为正常HbA1c组(HbA1c为0％~6％,126例)和高HbA1c组(HbA1c≥6％,71例),比较两组Vit A、Vit E、25-OH-D水平与维生素D缺乏率.③采用多元逐步回归分析评价HbA1c与FPG、FPG、VitA、Vit E、25-OH-D、HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β、△I30/△G30指标相关性.结果 ①GDM组孕妇HbA1c、FINS、FPG、HOMA-IR高于对照组(=0.037、0.629、0.064、0.141,均P＜0.05),25-OH-D低于对照组(t=0.095,P＜0.01).②GDM孕妇正常HbA1c组25-OH-D水平高于高HbA1c组(t=-0.107,P＜0.01);25-OH-D分型比较,正常HbA1c组25-OH-D2,25-OH-D水平均高于高HbA1c组,且两组25-OH-D2,25-OH-D水平缺乏率比较差异均有统计学意义(x2=1.286、1.390,均P＜0.01).③多元逐步回归分析结果显示,HbA1c与HOMA-IR、FINS、FPG、25-OH-D独立相关(β=-0.297、0.084、0.150、0.316,P＜0.01).结论 GDM孕妇糖化血红蛋白水平能客观反映孕妇血糖状态,并且与25-OH-D水平相关;25-OH-D2缺乏可能导致其体内胰岛素抵抗水平增高.     

不定陈诉综合征的星状神经节阻滞疗法临床疗效探讨

目的：探讨采用高效性星状神经节阻滞疗法治疗不定陈诉综合征取得满意效果的机制和治疗方法的搭配方式。方法：用星状神经节阻滞(Stellate ganglion block，SGB)为主的方法治疗143例不定陈诉综合征患者。(1)单用SGB65例(45．5％)，注入1％利多卡因7ml，小儿酌减，注速2ml／5s，每天一次，6～12次为一个疗程。(2)SGB并用纳奥山(Naosan)法或相应部位神经阻滞者21例(14．7％)，SGB1天1次，6～12次为一个疗程，纳奥山法4天1次，3次为一个疗程。(3)SGB并用腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic block，LSB)者6例(4．2％)，先作L2～3、L3～4的交感神经节阻滞，每处注入1％利多卡因3～5ml，后作SGB5ml。结果：治愈(优)：就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失，无复发，占118例(82．52％)；好转(良)：就诊时的第一主诉和大部分伴随自觉症状消失，虽有个别症状，但经其他神经阻滞后症状消失，占25例(17．48％)；无效(劣)：症状和体征无改善或很快复发，本组无劣者。结论：(1)报道143例不定陈诉综合征高效性星状神经节阻滞疗法的临床疗效，获得满意效果，治愈118例(82．52％)，好转25例(17．48％)。(2)星状神经节阻滞是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法，但并非唯一方法，认为可采取合用相应部位神经阻滞、腰交感神经节阻滞、纳奥山法。     

超重或肥胖者执行功能研究的可视化分析

目的 了解超重或肥胖与执行功能的研究现状与发展趋势,把握当前该领域研究热点。方法 以Web of Science核心合集数据库收录的、发表于2010年-2021年的1 321篇以“超重或肥胖与执行功能”为主题的文献为分析对象,采用CiteSpace与VOSviewer绘制知识图谱,通过发文量、研究国家和地区、研究机构以及关键词的共现、聚类和突现进行可视化分析。结果 ①发文量增长趋势方面,2010年-2021年,超重或肥胖与执行功能研究的发文状况分为三个阶段,2010年-2014年、2017年-2021年这两个阶段发文量快速增长,2014年-2017年发文量增长较平缓;②参与研究的国家和地区方面,共有64个国家和地区参与该领域的研究,其中美国的发文量最多,与其他国家和地区的合作交流最频繁、影响力最大,居该研究领域核心地位;③研究机构方面,共有1 627所机构参与该领域的研究,其中伊利诺伊大学（Illinois University）发文量最多且与多所高产机构合作紧密,形成了具有一定规模的研究团体;④关键词分析方面,研究内容主要涉及饮食行为研究、预防与干预研究、风险因素评估以及不同群体特征分析。结论 超重或肥胖与执行功能研究整体呈快速发展态势,国际关注度高且研究范围广泛。     

紫云英苷对膝关节骨性关节炎大鼠JNK/p38MAPK信号通路的影响

目的 探究紫云英苷对膝关节骨性关节炎（KOA）大鼠的保护作用以及对JNK/p38MAPK信号通路的影响。方法 90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、塞来昔布组（18 mg/kg）、紫云英苷低（25 mg/kg）、中（50 mg/kg）、高（100 mg/kg）剂量组,每组15只。改良Huith法建立KOA模型,术后灌胃6周。游标卡尺测量大鼠膝关节直径,足趾容积仪测量大鼠足趾容积;ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平;HE染色观察膝关节软骨组织病理变化;ELISA法检测软骨组织TGF-β1、MMP-3水平;Western Blot法检测p-JNK、JNK、p-p38MAPK、p38MAPK蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织表面被破坏,组织层变薄,细胞数量减少且排列紊乱,潮线被大量破坏;膝关节直径与足趾容积明显变大（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著升高（P＜0.05）。与模型组比较,塞来昔布组与紫云英苷各剂量组软骨组织病变明显减轻;膝关节直径与足趾容积明显缩小（P＜0.05）;血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及软骨组织中TGF-β1、MMP-3水平,p-JNK/JNK、p-38MAPK/p38MAPK比值显著降低（P＜0.05）,且紫云英苷各剂量组间具有剂量效应（P＜0.05）;紫云英苷高剂量组与塞来昔布组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫云英苷可能通过抑制JNK/p38MAPK信号通路激活,减轻炎症反应,改善KOA大鼠膝关节软骨组织损伤。     

血小板活化因子受体拮抗剂的神经保护作用

目的:探讨血小板活化因子(platelet-activatingfactor,PAF)所致的神经元损伤是否通过PAF受体而起作用,PAF受体拮抗剂对神经元损伤是否具有保护作用。方法:实验于2003-05/2004-05在南京大学医学院附属鼓楼医院神经科研究室和美国约翰霍普金斯大学Dr.Tao实验室完成。使用原代野生型小鼠皮质神经元细胞培养系统;不同剂量PAF处理神经元细胞24h,并经PAF拮抗剂5μmol/LBN52021预处理;碘化物/钙黄绿素染色检测细胞凋亡,MTT法测定神经元生存能力。结果:0.3和0.6μmol/LPAF明显增加神经元细胞死亡率,0.01和0.10μmol/L增加死亡率不明显;PAF受体拮抗剂5μmol/LBN52021明显地抑制0.3μmol/LPAF所致的神经毒性。结论:PAF介导的神经元损伤是通过其受体而作用的,PAF受体拮抗剂对神经元损伤具有保护作用。     

偏瘫康复训练中的步态分析

运动疗法可以改善偏瘫患者的运动功能 ,提高维持姿势的能力。步态分析有利于发现患者在立位及步行中存在的问题 ,有助于制定治疗方案。1方法观察偏瘫患者立位姿势、步行周期各相的姿势和动作。1.1观察内容 :①确认患者的立位姿势及静态、动态平衡能力。②观察步行中的异常姿势。步行周期各相中动作完成得是否圆滑 ,动作变换的时机是否合适 ;③确认主动肌、拮抗肌、代偿性肌肉的活动 ,记录患者的模式并加以模仿 ,以判断患者的肌肉活动 ;④静态观察结束后 ,通过操作关键部位如肩胛、双上肢、骨盆等来诱导患者活动 ,观察其反应 ,从姿势的变化和…     

食蟹猴纹状体18F-AV-133PET/CT的最佳显像时间和影像学特征

诊断帕金森病(Parkinson disease,PD)的方法较多,其中PET/CT功能显像方法在PD的早期诊断、鉴别诊断、病变严重程度分级及治疗效果的评价等方面都有重要价值[1]。本研究对正常食蟹猴、单侧及双侧纹状体损毁的PD模型食蟹猴进行18 F-AV-133PET/CT显像,研究大脑纹状体、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、头皮、颅骨对18F-AV-133显像剂摄取的特征     

住院男性复员退伍精神分裂症患者幸福感的相关分析

<正>对研究住院的男性复员退伍精神分裂症患者的幸福感及其相关因素进行分析。1对象和方法选取2014年4~5月在我院住院治疗的复员退伍男性精神分裂症患者180例,均符合国际疾病分类第10版诊断标准并具有小学及以上文化,目前病情稳定,能理解并独立完成量表测查;受试者或监护人对该项调查知情同意;排除伴有严重躯体疾患及智能障碍者。年龄22~65岁,平均(45.5±9.3)岁,病程0.2~46年,中位数24年。     

放射科应用优质护理预防不良反应发生的临床价值研究

目的研究优质护理降低放射科不良反应发生率的临床效果。方法 220例放射科造影剂检查患者,随机分为观察组与对照组,每组110例,两组均接受常规护理,观察组采取在放射造影前、中、后的全程优质护理,对比两组不良反应发生率与护理满意度。结果观察组并发症总发生率为3.64%,显著低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可降低放射治疗并发症的发生率,同时可得到患者的认可,具有较高的临床护理价值,应在临床中广泛推广。