实验性神经电刺激治疗对大鼠尾神经功能恢复的影响

目的:探讨电刺激治疗对尾神经损伤大鼠神经功能恢复的促进作用。方法:20只健康雄性Wistar大鼠,随机分为2组:治疗组与非治疗组(n=10),通过钳夹损伤建立尾神经不全损伤模型,给予治疗组尾神经电刺激治疗,每日10min,连续2周;非治疗组尾神经不予电刺激治疗。比较治疗组与非治疗组尾神经传导速度(NCV)与动作电位波幅改善程度。结果:治疗组和非治疗组尾神经NCV恢复率分别为17±4%和8±4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组和非治疗组尾神经动作电位波幅恢复率分别为314±106%和205±83%,两组比较差异有显著性(P0.05)。结论:对活体动物不全损伤的周围神经给予电刺激治疗能有效促进神经功能恢复。     

医护合作健康教育模式对脑血管介入治疗的影响

目的:探讨医护合作健康教育模式对脑血管病介入治疗的影响。方法:选择2012年1月~2013年12月因神经系统症状而接受脑血管介入治疗的196例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组住院期间由管床护士负责实施神经介入治疗的常规健康教育,出院后不再参加其他活动;观察组患者住院期间采用医护合作健康教育模式对患者及家属实施健康教育,出院后每月参加1次医护合作组织的脑卒中病友会。比较健康教育后患者睡眠情况,出院前1 d术后并发症、患者对健康教育满意度,出院2个月后两组患者治疗的依从性。结果:实施医护合作健康教育后,两组患者睡眠情况、术后并发症、患者对健康教育的满意度及出院后治疗依从性,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:医护患者健康教育模式能够有效减少术后并发症,提高患者满意度及出院治疗依从性,促进康复。     

α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素

目的：研究在治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者中,使用干扰素（IFN）治疗的影响因素。方法120例患者纳入分析,选择表面抗原、e 抗原阳性的 CHB 患者,肌注α-IFN,治疗剂量为300～500万单位,根据结果分析治疗12周和24周疗效的影响因素。结果120例患者中完成治疗12周的96例,完成24周的91例,完成 e 抗原-e 抗体（eAg-eAb）血清学转换的84例;其中母婴垂直传播者的转换率低于非母婴垂直传播者,差异有统计学意义（P ＜0．05）;对照组 e 抗原血清学转换率高于常规组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗 CHB 初期,在 IFN 治疗前,结合患者情况和 ALT、HBV-DNA 水平来预测治疗效果,有助于最佳治疗方案的制订。     

医学院校身教德育观的建构和培育

医学院校身教德育观的建构和培育直接影响着医德文化的传承和医学生的培养质量。明确身教德育观的内涵及其以行示人、以行感人和以行教人的原则,提出医学院校需要紧跟时代、与时俱进,从理论维度、文化维度、制度维度和社会维度等方面建构符合时代需求的身教德育利益观、身份观和医学职业道德观。创新实践是身教德育观的培育路径。     

磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值分析

目的探讨磁共振内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值。方法筛选2012年1月至2014年1月于我院进行人工耳蜗植入术患者146例,作为研究对象。于手术治疗前进行头颅内听道MRI及螺旋CT检查,对所有影像学结果进行分析总结及统计学处理,探讨MRI内耳水成像在人工耳蜗植入术中的应用价值。结果 146例患者中(行双侧检查共292耳),其中MRI检出前庭导水管异常13例(20耳),CT检出5例;MRI检出内耳畸形15例(19耳),CT检出11例,漏诊4例;MRI检出内听道狭窄5例(8耳),CT检出2例,漏诊3例;MRI检出耳蜗纤维化4例(5耳),CT检出4例(4耳);单纯依据CT检查诊断正确率为77.40%(113/146),单纯依据MRI检查诊断正确率为93.84%(137/146)。结论 MRI水成像技术可应用于人工耳蜗植入术前的影像评价,可提供准确、可靠的内耳膜迷路及内听道神经的解剖学信息,可对耳蜗纤维化、神经发育等诊断提供准确依据,对治疗方案的选择具有指导性意义。     

早产儿机械通气中两种鼻饲方法的对比

随着围产医学和新生儿机械通气急救技术的发展,机械通气需鼻饲的早产儿吸入性肺炎的发生率不断上升。我院2004年1月~2006年3月对60例机械通气早产儿分别随机采用泵注和重力喂养两种不同鼻饲方法,比较两种不同鼻饲方法在机械通气早产儿中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1·1     

成分输血在产科DIC中的应用

1．1对象选择近5a来产科DIC14例，年龄23～48岁。其中初产妇11例，经产妇3例。阴道分娩4例，剖宫产10例。随机分为观察组和治疗组，在常规治疗的基础上，分别给予输全血治疗和成分输血治疗。     

不孕症90例经阴道超声监测排卵结果分析

目的：探讨经阴道超声在监测不孕症排卵中的指导价值。方法：采用阴道腔内扫查法，根据月经周期的长、短，观察卵泡的大小、内部回声、形态、数量及内膜变化。结果：正常卵泡排卵周期16例，占18％；异常卵泡周期74例，占82％。结论：经阴道超声对不孕症排卵具有直接的指导价值，可作‘为不孕症患者卵袍监测的首选。     

帕罗西汀、文拉法辛及西酞普兰治疗抑郁症的成本-效果分析

目的：评价帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰治疗抑郁症的经济效果。方法：选择2002-01／2004-12河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的抑郁症住院患者90例。随机分为3组：帕罗西汀组和文拉法辛组及西酞普兰组，每组30例。帕罗西汀组口服帕罗西汀片20～50mg／d，1次／d。文拉法新组口服文拉法新胶囊75-375mg／d，3次／d。西酞普兰组口服西酞普兰片20-60mg／d，1次／d。各组平均疗程分别为45，70，84d。采用汉密顿抑郁量表于治疗前及治疗后1，2，4，6，8周进行疗效评定，以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评价指标，≥75％为显效；≥50％为有效；〈50％为无效。采用副反应量表进行不良反应评定，要求对每项症状作3方面的评定：严重度，症状和药物的关系以及采取的措施。并及时记录。并运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定，成本包括药品成本，治疗成本，检查成本，住院成本，时间成本；效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标。总有效率=（显效例数＋有效例数）／总例数&;#215;100％。成本-效果采用单位效果所花费的成本来表示，增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果．通常以最低效果组为参照进行计算，本文以西酞普兰组为基础对照。同时进行敏感度分析。假设药品费用下降5％，治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1％，总成本发生的相应变化。结果：90例患者均进入结果分析。①帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组总有效率分别为93％、90％、80％。帕罗西汀组与文拉法辛组总有效率接近，文拉法辛组与西酞普兰组总有效率差异不明显（P〉0．05）；西酞普兰组与帕罗西汀组总有效率差异显著（P〈0．05）。②帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组每日成本分别为222．63，155．94，155．37元．总成本为10018.35，10915．80，13051．08元。③帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组单位效果所需成本分别107．72，121．29，163．14元。帕罗西汀成本最小。④帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组调整每日成本分别为219．32，154，97，154．39元，总成本调整分别为9869．40．10847，90，12968．76元。⑤在西酞普兰组的基础上，帕罗西汀组和文拉法辛组增加单位效果所需成本比较，帕罗西汀组小于文拉法辛组。⑥帕罗西汀和西肽普兰的不良反应发生率相当，但比文拉法辛为少结论：帕罗西汀组单位效果成本最小，而且增加单位效果所需成本较低，不良反应发生率较低，因此，帕罗西汀组为最佳的治疗方案．     

脂质体携载前列腺素E1对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响

目的 观察脂质体携载前列腺素E1 (liposome prostaglandin E1,Lipo PGE1)对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响.方法 采用中国小型猪背部扩张随意皮瓣缺血再灌注损伤模型,实验分为两组:实验组(Lipo PGE1干预组)及对照组.在其背部形成8 cm×2 cm扩张皮瓣,通过不同时间远端扩张皮瓣组织匀浆中髓过氧化酶(MPO)及丙二醛(MDA)含量测定,以及皮瓣微血管密度(MVD)、皮瓣存活率和皮温测定,观察Lipo PGE1对皮瓣成活的影响.结果 实验组皮瓣存活率明显高于对照组(P＜0.05),术后两组MPO及MDA含量差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显低于对照组.两组MVD含量差异无统计学意义(P＞0.05).实验组用药后皮肤温度明显升高.结论 应用Lipo PGE1可以减轻缺血-再灌注损伤,提高扩张皮瓣存活率.