低流量七氟醚用于腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中的作用

目的分析腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚的临床效果。方法选取94例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者随机分为甲组(47例,低流量七氟醚麻醉)与乙组(47例,氯胺酮麻醉)。对比不同时间点两组患者血流动力学指标、恢复时间、不良反应。结果诱导前两组心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)差异无统计学意义(P 0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min两组均降低(P 0.05),气腹后5 min低于气腹前(P 0.05),气腹后10 min低于气腹前(P 0.05),与气腹后5 min差异无统计学意义(P 0.05)。甲组气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min高于乙组(P 0.05);甲组苏醒时间、拔管时间、清醒时间短于乙组(P 0.05);甲组不良反应出现率低于乙组(P 0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚可减少对患者血流动力学指标的影响,缩短恢复时间,减少不良反应。     

联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果观察

目的评价对于食管癌患者在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗的效果。方法选取我院2014年1月—2015年1月收治的食管癌患者80例,利用随机数字表将其分为对照组和腔镜组,每组40例。对照组实施联合麻醉下开胸手术,腔镜组实施联合麻醉下胸腹腔镜微创手术。比较两组的围术期相关指标,并对比两组术后住院期间的并发症发生率,术后随访3年,对比两组的生存率。结果两组的手术用时差异不显著(P 0.05),腔镜组的术中出血量、术后胸腔引流量少于对照组(P 0.05),腔镜组淋巴结清扫数目多于对照组(P 0.05),腔镜组胸管拔除时间、住院时间均短于对照组(P 0.05);术后并发症发生率比较腔镜组更低(P 0.05);术后随访3年,观察组的生存率与对照组比较无显著差异(P 0.05)。结论在联合麻醉下行胸腹腔镜微创手术治疗食管癌的效果好,并具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势,对患者的远期生存率无明显影响,是一种安全可行的手术方式。     

肋间神经与腰神经吻合术的某些解剖问题——第11肋间神经、肋下神经和第2、3腰神经的走行及前后根纤维在各神经内的分布

1、本文用10具尸体解剖了第11肋间神经、肋下冲经和第2、3腰神经的行程共20侧,并用钝性分离的方法追寻了前根和后根纤维在神经内的分布。2、第11肋间神经始部距肋下缘及肋间动脉约0.95厘米,至肋角以远则渐向肋下缘靠近。肋下神经多数与肋下缘始终保持0.3～0.9厘米左右的距离。3、自椎间孔至神经分为上下二支处的长度第11肋间神经约为10.2厘米,肋下神经约为9.4厘米。前根纤维多数从神经干的前或下部进入下支。后根纤维多从神经干的后或上部进入上支。但常有少量纤维相混。也有些上下支内完全为混合纤维。个别例子前根纤维主要进入上支,后根纤维主要进入下支。4、第2和第3腰神经均行于下位腰椎横突的前方、腰大肌的后面。自椎间孔至第2、3腰神经会合处的长度,第2腰神经平均为4.4厘米,第3腰神经平均约1.7厘米。神经干内前根纤维多位于前或前内侧,后根纤维多位于后或后外侧。二神经干上方均有较大的腰动脉后支与之相交叉。     

急性胆源性胰腺炎行内窥镜逆行胰胆管造影术92例效果观察

2004年1月～2006年12月,我们对92例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者早期行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)配合内镜治疗,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 ABP的诊断标准[1]:上腹痛,血淀粉酶活性增高大于或等于正常值上限3倍,B超或CT提示胆总管结石或胆总管直径增加4mm以上,排除其它原因引起的胰腺炎可能,如酒精性、高血脂、高血钙等.……     

男性慢性精神分裂症恢复期患者住院依赖行为因素分析及对策的研究

住院慢性精神分裂症患者,由于多种因素可对住院产生不同程度的依赖性,本研究着重探讨了通过系统护理干预手段,对住院依赖行为的作用效果。2003年1月-2004年1月,对我院住院精神分裂症男性患者100例进行了临床研究,取得了较好的临床效果,现报道如下。资料与方法1.一般资料。全部病例均选自我院的住院男性精神分裂症患者,共计100例。所有病例均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1];小学以上文化程度;年龄29~65岁,平均年龄(45.53±8.20)岁;病程16~46年,平均病程(33.66±6.93)年;病情稳定,无严重躯体疾患;合作性良好;抗精神病药物为氯氮平;入组前…     

住院男性复员退伍精神分裂症患者幸福感的相关分析

<正>对研究住院的男性复员退伍精神分裂症患者的幸福感及其相关因素进行分析。1对象和方法选取2014年4~5月在我院住院治疗的复员退伍男性精神分裂症患者180例,均符合国际疾病分类第10版诊断标准并具有小学及以上文化,目前病情稳定,能理解并独立完成量表测查;受试者或监护人对该项调查知情同意;排除伴有严重躯体疾患及智能障碍者。年龄22~65岁,平均(45.5±9.3)岁,病程0.2~46年,中位数24年。     

草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌对脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果及安全性。方法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)脑卒中后抑郁症诊断标准的47例患者随机分为研究组(n=25)和对照组(n=22),给予研究组草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗,给予对照组草酸艾司西酞普兰治疗。分别于治疗前和治疗后第1、2、3月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态量表(MMSE)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA、MMSE评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗3个月后研究组HAMA和HAMD评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,研究组总有效率(84.00%)高于对照组(59.09%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰合并艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁的效果优于单独应用草酸艾司西酞普兰。     

综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响

目的：探讨综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响.方法选择河北省荣军医院住院的抑郁症患者78例,随机分为研究组40例和对照组38例;对照组采用精神科常规护理,研究组在此基础上实施综合性护理干预,分别在护理前及护理后4周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)、自我接纳问卷(SAQ)分别评估患者的抑郁状态、自杀态度状况及自我接纳水平.结果通过综合护理干预,两组 HAMD 评分均较干预前降低,且干预组更明显(P ＜0.05);干预后研究组患者在对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度评分显著提高,并优于对照组(P ＜0．05);干预后研究组患者自我评价的水平显著提高,并明显优于对照组(P ＜0.05).结论心理治疗联合护理干预可以改善抑郁症患者的自杀态度和自我评价.     

急性心肌梗死患者的健康教育

急性心肌梗死是由于冠脉血管病变,心肌供血急剧减少或中断引起心脏坏死,如并发心搏骤停,病死率极高。临床发现其与劳累、情绪激动、生活护理不当、知识缺乏、是否及时就医等因素有直接的关系,因此,加强心肌梗死患者的健康教育,对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量和减少心肌梗死的发生率具有重要意义。