非语言交流在使用机械通气病人中的应用

非语言交流是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往[1]。使用机械通气的病人,由于气管切开或气管插管引起暂时失声,导致语言沟通障碍,护患交流只能用非语言交流方式进行。用非语言方式与病人进行交流思想、传递表情,满足病人的心理需要,使其能主动配合治疗和护理,提高护理质量。现将非语言交流在机械通气病人中的应用浅述如下。1临床资料本组病人400例,男258例,女142例;年龄最小的1岁,最大85岁,平均43岁;呼吸系统疾病264例,神经系统疾病48例,外伤58例,烧伤30例;气管插管320例,…     

老年股骨骨折常见并发症的护理

老年人的骨质萎缩、疏松,易发生骨折,尤其是股部,跌倒时易发生。老年患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因,股骨骨折后易发生并发症。20D1年以来,我科共收治老年股骨骨折病人36例,针对常见并发症的原因,采取护理预防措施,收到了较好的效果。现将护理体会报告如下。     

股骨干骨折术后早期功能训练的护理体会

我们将2002年1月～2004年1月入院的30例男性青壮年闭合性股骨干骨折患者分成Ⅰ、Ⅱ两组进行观察研究,Ⅱ组患者取得良好的护理效果,现报告如下。临床资料一般资料:2002年1月～2004年1月入院,男性青壮年股骨干骨折患者30例,年龄18～45岁,其中新鲜骨折28例,陈旧性骨折2例方法:将股骨干骨折30例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组其平均年龄分别为38.0±8.5岁和36.0±8.9岁两组患者手术后立即摄X线片均显示复位内固定良好。从术后第1天开始分别对Ⅰ、Ⅱ组患者进行股四头肌等长收缩加自身控制的膝关节活动和肌四头肌等长收缩加CPM机被动膝关节活动,分别于术后…     

蜂针联合康复训练治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效及对血浆CGRP、BK、SP水平影响

目的:观察蜂针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床治疗效果以及对血浆CGRP、BK、SP水平的影响。方法:收集2017年1月—2018年4月在深圳市宝安区中医院(集团)针灸科住院部以及门诊部就诊的卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者作为研究对象,总共收集病例72例,按照随机数字法将72例研究对象按照1:1的比例纳入对照组与观察组,每组36例。对照组与观察组的研究对象均给予常规的内科对症支持处理,同时对照组患者予上肢康复训练疗法,观察组在对照组基础上加用蜂针治疗,康复训练每日1次,蜂针疗法隔日1次,均连续治疗4周。评价两组治疗后的临床疗效,进行治疗前后的肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和上肢Fugl-Meyer功能量表(FMA)评分,检测两组治疗前后血浆CGRP、BK和SP水平。结果:根据统计结果可知,观察组总有效率94. 44%,明显高于对照组总有效率72. 22%,统计分析结果提示差异具有统计学意义(P 0. 05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者的SHSS、VAS评分都明显下降,但两组患者的FMA评分均升高,经统计学分析,结果提示两组治疗前后差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后组间对比,观察组治疗后的SHSS评分和VAS评分均较对照组评分低,但观察组患者治疗后的FMA评分结果显著高于对照组,经统计分析,差异有统计学意义(P 0. 05)。组内比较,治疗后两组患者的血浆BK、SP水平均明显低于治疗前的血浆BK、SP水平,而治疗后两组患者的CGRP含量水平则明显增加,统计分析结果提示差异均具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组组间相比,显示观察组患者治疗后的血浆BK、SP含量水平明显低于对照组,而观察组患者治疗后的CGRP血浆水平显著高于对照组,经统计学分析,两组具有统计学差异(P 0. 05)。结论:卒中后SHSⅠ期患者使用蜂针联合康复训练治疗,可以明显缓解患者的疼痛、肿胀和上肢活动功能障碍等临床症状,临床疗效显著,蜂针联合康复训练治疗的作用可能与血浆CGRP含量水平的升高以及血浆BK和SP水平降低有关。     

石榴叶鞣质对高血脂小鼠糖代谢影响及其机制

目的：探讨石榴叶鞣质对高脂小鼠糖代谢的影响以及降糖的作用机制。方法：通过高脂饮食建立高脂并高血糖小鼠，灌胃石榴叶鞣质，观察小鼠血清糖脂的变化，肝糖元含量；通过体外HepG2细胞实验观察石榴叶鞣质对葡萄糖的利用及其胞内糖元含量变化。结果：灌胃石榴叶鞣质8周后，高脂小鼠外周血总胆固醇、甘油三酯和血糖均有明显降低，肝糖元升高；体外实验石榴叶鞣质可以明显促进HepG2细胞对葡萄糖的利用，增加胞内糖元含量。结论：石榴叶鞣质对高脂合并的高血糖有明显的降低作用，其作用机制可能与增加肝内糖元转化有关。     

双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

B超检查对早产儿胃食管反流的诊断价值

目的探讨采用B超测定胃排空速率及在B超直视下观察胃食管逆蠕动对早产儿胃食管反流的诊断价值。方法B超测定40例早产儿喂奶后0~30min、31~60min、61~90min、91~120min时胃排空速率及各时段的反流次数,分析其相关性。结果喂奶后61~120min胃排空最快(P<0·01),31~60min胃食管反流次数最多(P<0·01),喂奶后胃排空速率与反流次数呈负相关(P<0·01)。结论早产儿胃排空明显延迟,胃排空延迟与胃食管反流次数密切相关。B超测定胃食管反流次数及胃排空速率对患儿无伤害、方便易行,可多次重复、动态观察。     

感冒药YL2000水煎剂中挥发性成分的GC-MS分析

目的:研究感冒药YL2000水煎剂中挥发性成分,并考察其中含挥发油的羌活、独活、黄芩、黄连4味中药配伍后对各单味中药挥发油成分的影响。方法:水蒸气蒸馏法提取YL2000水煎剂的挥发性化学成分,气相色谱-质谱法分离并分析鉴定其成分,用峰面积归一化法测定其相对含量,并与文献中报道的各单味中药挥发油成分进行比较。结果:从挥发油中分离出146种化合物,初步鉴定了其中39个化合物,其挥发性成分总量占色谱峰总面积的85.66%。大部分单味中药中挥发油含量较高的成分在YL2000共煎液中未能检测到,多数成分存在于共煎液挥发油中而在单味药挥发油中无任何相关文献报道。结论:YL2000组成中药配伍对挥发油成分的变化提示,在煎煮过程中发生了增溶作用,可能存在一定的化学反应以及挥发性的成分蒸发了,导致部分成分发生改变。     

为什么我们的婚姻“没话说”

“我婚姻生活也不怎么好，现在我和妻子已经冷战几个月了。最近，她又提出了离婚，但为了孩子，我又有些犹豫，毕竟这么多年的夫妻。我试着沟通过，但她每次都是打闹，摔东西。”[编者按]     

氨基胍对大鼠急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡的影响

目的　观察氨基胍对大鼠急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡的影响。方法　将大鼠随机分为对照组、模型组、治疗(AG)组,采用改良的导管方法将体外已凝的大鼠血栓注入右心房制备大鼠急性肺栓塞模型。AG组于制成肺栓塞后立即腹腔注射氨基胍,模型组给等容量的生理盐水,对照组只通过导管注入血清。于肺栓塞后1h放血处死大鼠,迅速取肺组织,流式细胞仪(FCM)测定肺组织细胞凋亡率,免疫组化法检测Caspase - 3蛋白的表达。结果　肺栓塞后,肺组织细胞凋亡率明显上升,Caspase - 3蛋白表达阳性细胞明显增多,给予氨基胍后细胞凋亡率明显下降,Caspase- 3蛋白表达阳性细胞数明显减少。结论　氨基胍可降低急性肺栓塞后肺组织细胞凋亡率及Caspase - 3蛋白表达,对急性肺栓塞大鼠有保护作用。