同型半胱氨酸与绝经后女性颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。 方法 对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分析Hcy及其他传统风险因素对颈动脉粥样硬化的影响。 结果 Hcy平均值(12.4±3.3)μmol/L,高Hcy血症176人(14.62%)。Hcy与年龄和BMI正相关(分别r=0.19,P<0.001;r=0.11, P<0.001)。颈动脉粥样硬化患者的Hcy显著升高(Z=-2.56,P=0.011)。logistic回归显示,对于颈动脉粥样硬化只有年龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.14)和收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)是独立风险因素;对颈动脉斑块形成年龄(OR=1.10,95%CI:1.08~1.12)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.27,95%CI:1.07~1.50)和高血压病史(OR=1.40,95%CI:1.06~1.87)是独立危险因素。 结论 在绝经后女性,Hcy不是动脉粥样硬化发生的独立风险因素,筛查高Hcy血症在预防该人群颈动脉粥样硬化的意义仍需进一步证明。     

冠心病患者纤溶活性,血小板功能及内皮素在运动前后的变化？…

目的 研究冠心病患者在运动前后纤溶活性，血小板活化状态及血管内皮功能的变化。方法 根据冠状动脉造影结果，选择冠心病患者（ＣＨＤ组）３７例，分为单支及多支病变组，另选健康人２７例为对照组（Ｃ组），采用次极量运动试验观察上述部分指标在运动前后的变化，结果 （１）运动前，组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）纤溶酶原激活剂抑制因子－１（ＰＡＩ－１）活性，血浆５－羟色胺（５－ＨＴ）水平及血小板５－ＨＴ２Ａ受体密度     

脂阿拉伯甘露糖用于血清学诊断活动性结核病的评价

测定结核分支杆菌脂阿拉伯甘露糖（ＬＡＭ）抗体是国外近年来发展的一项用于诊断活动性结核病的血清学诊断技术。本次研究对有关产品进行了临床应用评价。其敏感度为７１．４％，特异度为９４．９％，具有较高的结核病临床诊断价值。     

牙隐裂治疗的临床体会

目的：对156例牙隐裂作临床观察及治疗，方法：检查方法是用典染透照试验，碘染试验及咬合试验三种方法作对比；治疗方法是早期牙隐裂通过调He、复合树脂充填、后期作塑或根管治疗后全冠修复，结果：碘染透照试验检出率最高。为82．1％，碘染试验次之，检出率为53．85，咬合试验检出率为33．3％，治疗后2年追踪复查，患牙治疗有效率为86．5％，结论：牙隐裂通过早发现早治疗，能保存大部分患牙。     

双侧鼻唇沟肌皮瓣修复口底大面积缺损的临床研究

【目的】探讨双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣修复口底大面积缺损后皮瓣生长变化及对供区的影响。【方法】对12例口底癌根治术后口底大面积缺损（缺损面积3．5～5．0×5．0～8．0cm^2）患者应用双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣行Ⅰ期修复，随访12—60个月，观察皮瓣成活和生长状况，评价供区疤痕对面容的影响。【结果】12例患者修复后均Ⅰ期愈合。术后1个月，皮瓣上皮开始软化，3个月后上皮角质层部分脱落，术后1年，接近口腔粘膜；供区术后3个月内疤痕突出，影响面容，3个月后面部皮肤逐渐松弛，术后1年供区疤痕已接近双侧鼻唇沟，在年长患者更为明显。【结论】双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣与口底缺损区邻近，皮瓣面积较大，易成活，为口底癌根治术后口底大面积缺损修复提供了一种可靠的选择，尤其适用于年长患者。     

全身播散性卡介苗感染

世界上多数国家都已将卡介苗(BCG)列为计划免疫必须接种的疫苗之一.1948～1974年,全球大约有15亿人口初复种卡介苗;1974年以后,卡介苗接种纳入了WHO计划免疫规划,每年接种人数从1980年的5000万上升至2000年的1亿[1].     

双源CT冠状动脉成像的初步研究

目的初步探讨无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像的扫描技术和图像质量。方法对215例临床怀疑冠心病或冠状动脉早期病变患者进行无需口服控制心率药物准备的双源CT冠状动脉成像。扫描步骤包括平扫和增强扫描。用平扫图像行冠状动脉钙化积分，用增强扫描图像行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现技术（VRT）重组。总结双源CT冠状动脉成像的扫描技术和后处理方法。将图像质量分为3级，按冠状动脉分段标准评价各个节段的图像质量。结果215例患者钙化积分值中位数为82．2（2．3～1827．9）。增强扫描平均心率为（80．6±15．3）（57～139）次／min，尽可能使冠状动脉良好显示的后处理方法有：（1）多个时相筛选法；（2）2个或多个时相补充法；（3）早搏去除法和心律不齐移位法。共评价3026个冠状动脉节段，其中图像质量为1级者占97．5％（2951／3026），2级者占2．0％（62／3026），为3级者占0．5％（13／3026）；图像质量为2级和3级的节段多由于呼吸伪影所致。215例患者共91例冠状动脉各节段均未见斑块或狭窄，共诊断〈50％冠状动脉狭窄节段112个，≥50％冠状动脉狭窄节段213个。结论双源CT冠状动脉成像在无需口服控制心率药物准备的情况下可获得非常好的冠状动脉各节段图像，心率不再是影响图像质量的关键因素，通过单时相或多时相重组可良好显示冠状动脉主干及分支。     

体检报告,您真的读懂了吗?

(接上期)三、如何看懂其他检查1.胆固醇胆固醇偏高是好是坏,还能吃肉蛋奶吗?其实,胆固醇并不完全是“坏东西”。高密度脂蛋白胆固醇能保护血管,因此越高越好;但如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高,就要当心了。     

老年患者双源CT冠状动脉成像的研究

目的 探讨老年患者采用双源CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉病变的特点. 方法 200例临床怀疑冠心病者,检查前均未口服倍他乐克准备.分为老年组126例,年龄60～91岁,对照组例74例,年龄38～59岁.比较两组患者的临床特征、平扫及增强扫描的平均心率和屏气时间、平均钙化积分值、图像质量评价及冠状动脉狭窄情况. 结果与对照组比较,老年组胸闷、胸痛、高血压、糖尿病、高血脂和陈旧心肌梗死的发生率明显高于对照组,平均钙化积分值、<50%及≥50%狭窄数均高于对照组(均P<0.01).老年组平扫及增强扫描的平均心率和屏气时间与对照组比较差异无统计学意义,老年组图像质量为1级、2级和3级的冠状动脉节段分别为96.5%、2.3%和1.2%,与对照组(97.1%、2.0%和0.9%)比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 双源CT冠状动脉成像是一种无创、安伞、简便的方法.在无需口服倍他乐克准备的情况下获得满意的冠状动脉各节段图像,可做为老年患者冠心病常规检查有效方法之一.