16层螺旋CT对肝硬化不同肝叶灌注成像的研究

目的：研究肝硬化不同肝叶血流灌注参数的变化特点。材料与方法：采用GE Lightspeed 16层螺旋CT对30例肝硬化组及54例正常对照组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）,计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS 13.0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准α=0.05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（P=0.015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0.05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在各肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0.05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。     

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎35例

1999年1月-2000年10月,我科收治小儿肺炎35例,在西医对症治疗的基础上运用麻杏石甘汤加减治疗,疗效满意,现小结如下:1 一般资料 35例患者中,男性20例,女性15例,年龄5个月-12岁,平均病程2.5d,其中支气管肺炎27例,大叶性肺炎8例。35例患者均有不同程度发热,体温37-39℃,鼻塞,流清涕,打喷嚷,咳嗽等临床症状,查体:咽部充血,肺部听诊双肺呼吸音粗糙,实验室检查白细胞总数正常或偏高,中     

中西医结合治疗糖尿病合并缺血性中风临床观察

20 0 0 0 1～ 1 2 ,我们采用自制糖脑康胶囊合西药常规治疗糖尿病合并缺血性中风 1 2 0例 ,并与单纯西药治疗 48例对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 6 8例均为我科门诊和住院 2型糖尿病患者 ,并经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死 ,参照文献 [1 ]中缺血性中风诊断标准确诊。随机分为 2组。治疗组 1 2 0例 ,男 5 1例 ,女 6 9例 ;年龄 44～ 74岁 ,平均 5 9岁 ;病程 3h～ 7日 ;2型糖尿病病程 2 .5～ 2 6年 ;其中合并高血压病 81例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) 76例 ,肺、泌尿系感染 3 9例 ,高脂血症 89例 ,肾病 2…     

糖尿病皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎1例并文献复习

糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病整体病变的局部表现,由糖代谢障碍引起,一般仅有皮肤瘙痒而无原发皮损,故诊断有一定的隐匿性。本例系糖尿病人患滴虫性阴道炎,在治疗时忽略了糖尿病这个基础病,而造成漏诊。
　　1临床资料
　　患者,女,43岁,农民,会阴部瘙痒3年加重半年,于2013年12月6日来保定市中医院就诊。3年前,患者无明显诱因出现会阴部瘙痒,带下量多,色黄,腥臭味,当地卫生院考虑滴虫性阴道炎,给予甲硝唑泡腾片外用,症状有所缓解,时轻时重。后到保定市中医院妇科治疗,给予中药内服,保妇康栓外用后,白带量减少,腥臭味减轻,瘙痒亦减轻,但未彻底治愈。半年后病情加重,会阴部奇痒难忍,白带量变多,色黄赤相间,质稠有异味,依前法治疗,效果不明显,遂请皮肤科会诊。经详细追问病史,患者既往糖尿病史5年,家族中无类似病史。体格检查：一般状况可,系统检查未见异常。皮肤科情况：会阴部皮肤弥漫性红肿粗糙,可见抓痕血痂。妇科检查：阴道壁可见散在出血点。实验室及辅助检查：血常规白细胞8.9×109/L,中性粒细胞7.6×109/L;空腹血糖4.9 mmol/L,尿常规正常,肝功能未见异常,甲状腺功能正常,腹部彩超未见异常,子宫及双侧附件彩超未见异常,阴道分泌物涂片可见滴虫。综合上述病史,考虑到糖尿病皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎,建议第2天重新检查空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。12月7日检查结果显示,患者空腹血糖5.1 mmol/L,餐后2 h血糖23 mmol/L,糖化血红蛋白比值12％,远高于正常值（4.3％-5.8％）,于是诊断为糖尿病性皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎,建议患者住院用胰岛素调控高血糖状态,同时用荆防止痒方加龙胆草、黄柏、土茯苓加减治疗其会阴部瘙痒,保妇康栓外用。10 d后瘙痒大减,白带恢复正常,4周后瘙痒治愈。随访1个月未见复发,现随访中。     

颅内畸胎瘤的CT与MRI诊断

畸胎瘤属于生殖细胞类肿瘤,仅占颅内肿瘤的0.5%[1]。本文收集本院2011-07—2013-08的颅内畸胎瘤5例,对其CT、MRI 征象进行分析并复习文献,以提高术前诊断率。     

儿童肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,诊断和治疗问题。方法分析45例MPP患儿的临床表现及体征以及其中2例重症MPP的特征,进行综合分析。结果本组45例患儿中43例(96％)以发热、咳嗽就诊;2例重症伴有呼吸功能障碍、肺外受损、全身中毒症状;3例以胃肠道症状就诊。结论儿童MPP发病年龄以学龄前及学龄期多见;起病多以发热,咳嗽为主要症状,大部分病儿肺部未闻罗音,胸片改变以单侧病变多见。婴幼儿感染肺炎支原体后易致重症MPP,表现为起病急,呼吸功能障碍,全身中毒症状及肺外症状多见,与解剖及生理特点有关。     

中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症,由Hirata于1970年首先报道,是一种较为少见的内分泌疾病,临床上常存在误诊和漏诊.本研究汇总国内报道的56例IAS患者的临床资料,分析中国人群IAS的临床特点,供临床参考.     

双源CT诊断冠状动脉疾病的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价双源CT(DSCT)诊断冠状动脉疾病(CAD)的价值.方法 采用Medline数据库、中文期刊全文数据库以及中华医学会数字化期刊数据库检索2006年1月至2009年7月国内外公开发表的中英文文献:(1)在可疑CAD患者中以DSCT血管成像诊断显著性冠状动脉狭窄(狭窄直径≥50%);(2)以冠状动脉造影作为诊断金标准.基于患者水平采用双变量随机效应模型和分层综合受试者工作特征曲线(HSROC)模型分析数据;根据贝叶斯原理,评价分析结果的临床应用价值.结果 共纳入10篇英文文献,研究对象1271例,平均5.6%(33/590)患者和2.3%(271/11 745)节段不可评价;95%可信区间的汇总敏感度、特异度分别为99%(97%～99%)和86%(79%～90%),阳性和阴性似然比分别为6.84和0.01.患者验前概率＜84%,诊断为阴性时,患病概率＜5%;验前概率＞13%,诊断为阳性时,患病概率＞50%.结论 DSCT冠状动脉成像诊断CAD有很高的准确性和临床应用价值,但仍不能取代传统冠状动脉造影.     

16层螺旋CT对肝硬化不同肝叶灌注成像的研究

目的：研究肝硬化不同肝叶血流灌注参数的变化特点。材料与方法：采用GE Lightspeed 16层螺旋CT对30例肝硬化组及54例正常对照组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）,计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS13．0软件对组间参数进行方差分析和LSD—t检验,检验水准α=0．05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（P=0．015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0．05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在各肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0．05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。