16层螺旋CT对肝硬化不同肝叶灌注成像的研究

目的：研究肝硬化不同肝叶血流灌注参数的变化特点。材料与方法：采用GE Lightspeed 16层螺旋CT对30例肝硬化组及54例正常对照组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数：肝血容量（BV）、肝血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、肝动脉灌注指数（HAF）,计算得到肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、门脉灌注指数（PPI）。采用SPSS 13.0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准α=0.05。结果：正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义（P=0.015）。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异（P〉0.05）。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在各肝叶间均未表现出统计学差异（P〉0.05）。结论：正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。     

糖尿病皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎1例并文献复习

糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病整体病变的局部表现,由糖代谢障碍引起,一般仅有皮肤瘙痒而无原发皮损,故诊断有一定的隐匿性。本例系糖尿病人患滴虫性阴道炎,在治疗时忽略了糖尿病这个基础病,而造成漏诊。
　　1临床资料
　　患者,女,43岁,农民,会阴部瘙痒3年加重半年,于2013年12月6日来保定市中医院就诊。3年前,患者无明显诱因出现会阴部瘙痒,带下量多,色黄,腥臭味,当地卫生院考虑滴虫性阴道炎,给予甲硝唑泡腾片外用,症状有所缓解,时轻时重。后到保定市中医院妇科治疗,给予中药内服,保妇康栓外用后,白带量减少,腥臭味减轻,瘙痒亦减轻,但未彻底治愈。半年后病情加重,会阴部奇痒难忍,白带量变多,色黄赤相间,质稠有异味,依前法治疗,效果不明显,遂请皮肤科会诊。经详细追问病史,患者既往糖尿病史5年,家族中无类似病史。体格检查：一般状况可,系统检查未见异常。皮肤科情况：会阴部皮肤弥漫性红肿粗糙,可见抓痕血痂。妇科检查：阴道壁可见散在出血点。实验室及辅助检查：血常规白细胞8.9×109/L,中性粒细胞7.6×109/L;空腹血糖4.9 mmol/L,尿常规正常,肝功能未见异常,甲状腺功能正常,腹部彩超未见异常,子宫及双侧附件彩超未见异常,阴道分泌物涂片可见滴虫。综合上述病史,考虑到糖尿病皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎,建议第2天重新检查空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。12月7日检查结果显示,患者空腹血糖5.1 mmol/L,餐后2 h血糖23 mmol/L,糖化血红蛋白比值12％,远高于正常值（4.3％-5.8％）,于是诊断为糖尿病性皮肤瘙痒合并滴虫性阴道炎,建议患者住院用胰岛素调控高血糖状态,同时用荆防止痒方加龙胆草、黄柏、土茯苓加减治疗其会阴部瘙痒,保妇康栓外用。10 d后瘙痒大减,白带恢复正常,4周后瘙痒治愈。随访1个月未见复发,现随访中。     

儿童肺炎支原体肺炎45例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现,诊断和治疗问题。方法分析45例MPP患儿的临床表现及体征以及其中2例重症MPP的特征,进行综合分析。结果本组45例患儿中43例(96％)以发热、咳嗽就诊;2例重症伴有呼吸功能障碍、肺外受损、全身中毒症状;3例以胃肠道症状就诊。结论儿童MPP发病年龄以学龄前及学龄期多见;起病多以发热,咳嗽为主要症状,大部分病儿肺部未闻罗音,胸片改变以单侧病变多见。婴幼儿感染肺炎支原体后易致重症MPP,表现为起病急,呼吸功能障碍,全身中毒症状及肺外症状多见,与解剖及生理特点有关。     

66例卵巢囊肿的临床及病理特点分析

目的探讨卵巢囊肿的临床与病理特点。方法回性分析我院66例卵巢囊肿患者的临床及病理资料。结果66例卵巢囊肿临床表现主要为无症状性包块,或腹痛,痛经,不孕等,卵巢囊肿中非肿瘤性囊肿占36例,肿瘤性囊肿占30例,非肿瘤性囊肿患者发病年龄介T20～50岁之间,占大多数。结论卵巢囊肿为生育期女性常晃的疾病,但由于缺乏特异的临床表现,就诊时大多数囊肿体积已经较大,卵巢破裂导致急腹症或到恶性肿瘤晚期,使手术风险增加和治愈率降低。     

心衰患者实施整体护理的效果评价

目的探讨心衰患者实施整体护理的临床效果。方法选取该院自2010年1月-2011年1月收治的86例心衰患者,随机将其分为护理组和常规组,各43例,常规组实施常规护理,并在常规护理基础上实施护理组给予的系统的整体护理,对比两组住院时间、复发率、护理满意度。结果护理组患者的平均住院时间明显低于常规组,（P〈O．05）,护理组复发率显著低于常规组（P〈0．05）,护理组的护理满意度明显高于常规组,（P〈O．05）。结论给予心衰患者系统的整体护理,有助于缩短患者住院时间,降低患者复发率,有利于提高患者的护理满意度。     

分光光度法测定工作场所空气中氰化氢的不确定度评价

目的建立分光光度法测定工作场所空气中氰化氢的不确定度分析方法,评定测定结果的质量,找出主要影响因素。方法依据GBZ/T160.29－2004工作场所空气中氰化氢含量测定的方法,得出A类不确定度和B类不确定度。结果通过A类不确定度和B类不确定度求得合成不确定度,取扩展因子K=2,得出扩展不确定度为0.088μg。结论分光光度法测定工作场所空气中的氰化氢的最主要不确定度来源是绘制工作曲线产生的,其次是配制标准溶液引入的不确定度。     

低剂量辐射对X线工作者晶状体损伤效应探讨

【摘要】目的：分析研究低剂量辐射对X线工作者晶状体损伤效应。方法：对2012年和2015年医用X线工作者的晶状体给予调查（研究组），而且检测以及统计个人受照累积剂量、工龄以及晶状体混浊部位，同时和接触照X线的人员（对照组）进行对比。结果：研究组晶状体混浊随着工龄增长而增高，与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；随着累积剂量的增高，而晶状体的混浊率成递增趋势；晶状体混浊的部位全部以皮质混浊为主，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：低剂量辐射致晶状体的混浊随着工龄增长以及累积剂量增加而增长，受损部分主要为后皮质，因此，应增强放射防护。     

螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的护理研究

目的探究螺内酯治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的护理效果。方法回顾性分析螺内酯治疗慢性肺心病合并心力衰竭65例老年患者优质护理干预的临床资料。结果治疗后各项心电图指标和24 h尿量均明显优于治疗前,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05。结论对老年慢性肺心病心衰患者加强螺内酯用药护理,可显著改善心肺功能,提高生活质量。     

基于桂枝加附子汤证浅探“阳主阴从”理论及临床应用

通过分析《伤寒论》桂枝加附子汤证对阳主阴从思想的灵活应用,立足于阳主阴从,从历史观、自然观及生命观探究其内涵,并详细分析桂枝加附子汤证的内涵,并列举阳主阴从思想在临床中的的具体应用,进而探讨中医学"阳主阴从"理论在临床实践中的指导意义。     

中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析

胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症,由Hirata于1970年首先报道,是一种较为少见的内分泌疾病,临床上常存在误诊和漏诊.本研究汇总国内报道的56例IAS患者的临床资料,分析中国人群IAS的临床特点,供临床参考.