脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者的综合护理干预分析

目的:探讨脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者实施综合护理干预的效果。方法:选择2015年4月-2017年10月来院检查并治疗的脊髓损伤后神经源性直肠功能障碍患者71例,按照入院时间先后顺序分为研究组(n=36)和参照组(n=35)。参照组患者应用常规护理,研究组患者应用综合护理干预,对两组患者的生活质量、肠道功能和护理满意度进行对比分析。结果:护理前,两组患者的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);护理后,两组患者的生活质量评分均高于护理前,差异均有统计学意义(t=11.077 0、4.921 5,P=0.000 0、0.000 0),且研究组的生活质量评分显著高于参照组,差异有统计学意义(t=5.751 8,P=0.000 0)。研究组的排便时间明显短于参照组,便秘评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(t=7.364 4、33.056 1,P=0.000 0、0.000 0)。研究组患者的总满意率为97.22%,高于参照组的68.57%,差异有统计学意义(x~2=10.372 2,P=0.001 2)。结论:对于脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍患者来说,应用综合护理干预效果显著,极大地改善了患者肠道功能和生活质量,具有较高的实践应用价值。     

护理干预对呼吸机相关性肺炎的影响60例分析

目的：探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎患者的影响。方法：选择呼吸机相关性肺炎患者60例,在积极抗感染等抢救治疗基础上,加强病房管理、人工气道管理、体位护理等方面的针对性护理干预。结果：治疗后48例患者的呼吸机相关性肺炎的发生率降低,占患者总数80%,死亡5例。结论：虽然护理干预能够降低呼吸机肺炎的发生率,但呼吸机相关性肺炎危险因素比较多,只有采取综合措施,才能最大限度地控制呼吸机相关性肺炎的发生。     

CT血管成像诊断颈动脉狭窄的可靠性

目的 评价CT血管成像(CTA)诊断颈动脉狭窄的可靠性.方法 31例患者共62支颈动脉行MSCTA检查,两位研究者独立应用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)进行重组,采用NASCET标准测量与评估血管狭窄程度.计算不同后处理方式研究者本身及研究者间的诊断相关性(r值)及一致性(K值).并对可能影响颈动脉CTA可靠性的因素做进一步分析.结果 ①不同后处理方式均有较高的可靠性(P均＜0.01),观察者本身的可靠性优于观察者间;②狭窄处血管腔形态(L/S)对VR观察者间的可靠性有显著影响(P＜0.05);测量干扰因子对AVA观察者间的可靠性有显著影响(P＜0.01);狭窄处直径测量差值对MIP及MPR观察者本身及观察者间、VR观察者间的可靠性有显著影响(P＜0.05);参考点直径测量差值对AVA观察者本身及观察者间、MIP及VR观察者间的可靠性有显著影响(P＜0.01).结论 CTA诊断颈动脉狭窄的可靠性较高.狭窄处直径测量、L/S、测量干扰因子及参考点的选择是影响其可靠性的主要因素.     

陈扬荣教授肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛经验

<正>慢性乙型病毒性肝炎是一种常见病、多发病,胁痛又是其常见的临床症状。全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师陈扬荣教授通过研究历代文献并结合临床实践,从人体气机升降、五行生克制化、经络相连角度提出肺肝同调治疗慢性乙型病毒性肝炎胁痛的思路,在临床中取得了较好的疗效。现将陈扬荣教授肺肝同调的治疗经验总结于下,以飨读者。     

大学生的自我和谐对学业压力的影响：应对方式的中介作用

目的 探讨西安市某高校大学生自我和谐、应对方式对学业压力影响及其中介作用,为有效减少学业压力提供理论依据。方法 选取陕西省某高校大学生177名,采用自我和谐量表、应对方式问卷、学习压力感问卷进行测量,并进行结构方程分析。结果 研究所建立的结构方程拟合效果良好[近似均方根误差（RMSEA）<0.1,拟合优度指数（GFI）、规范拟合指数（NFI）均>0.9）]。自我和谐与应对方式对学业压力的模型说服率为47.2%。自我与经验不和谐是消极应对方式和学业压力的重要预测变量（β=0.155,P<0.05;β=0.280,P<0.05）,消极应对方式是学业压力的重要预测变量（β=0.440;P<0.05）;自我与经验的不和谐对学业压力的总效应为0.581(P<0.05),消极应对方式的中介效应为0.114(P<0.05),该中介效应占总效应的19.6%。结论 大学生的自我和谐,特别是自我与经验的不和谐是学业压力的重要预测变量,消极应对方式在自我与经验不和谐与学业压力之间的中介效应显著。     

基于桂枝加附子汤证浅探“阳主阴从”理论及临床应用

通过分析《伤寒论》桂枝加附子汤证对阳主阴从思想的灵活应用,立足于阳主阴从,从历史观、自然观及生命观探究其内涵,并详细分析桂枝加附子汤证的内涵,并列举阳主阴从思想在临床中的的具体应用,进而探讨中医学"阳主阴从"理论在临床实践中的指导意义。     

中风后肩痛针灸治疗研究进展

<正>中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%～80%的患者遗有严重后遗症[1],导致患者日常生活能力下降,给家庭、社会造成了严重负担。肩痛是脑卒中患者较常见的并发症之一,发生率为21%～72%[2]。中风肩痛会严重影响患侧肢体功能恢复,并可诱发患者心理障碍,故在康复治疗时应予以积极解决。西医康复治疗多采用运动疗法、物理疗法、药物疗法等方式缓解患者症状,中医传统治疗则以针刺、推拿、火罐等为主。近年来有将中医针灸治疗与现代康复相配合的治     

血糖水平对创伤性重型特重型颅脑损伤手术患者预后的影响

目的研究血糖水皮对创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2017-01—2019-06收治的创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者54例,根据28 d预后分为生存组(n=40)、死亡组(n=14)。分析患者入院72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),比较组间差异。将GluAve、GluCV分为不同亚组,比较不同亚组见的病死率。结果死亡组GCS评分低于生存组,差异有统计学意义(P0.05);生存组APACHEⅡ评分高于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。生存组GluAve、GluSD、GluCV均较死亡组低,差异有统计学意义(P0.05)。随着平均血糖区间的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P0.05);血糖变异度越高,病死率越高,差异有统计学意义(P0.05)。随着GluAve的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P0.05);GluCV越高,病死率越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者的应激性高血糖与不良预后具有相关性,是临床治疗策略的重要部分。临床上,我们不仅要采取必要的强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在合理的区间,更要关注血糖的变异性,将血糖波动控制在合理水平。     

近现代国内名老中医治疗原发性肝癌特色诊疗经验总结

原发性肝癌是临床中的常见病、多发病,病死率较高。中医药在原发性肝癌的治疗中可以起到协助和提高治疗效果,缓解化疗药物副作用,提高患者生活质量,在特殊情况下可延长患者寿命的作用。为了对原发性肝癌的中医治疗做更深入的研究,对近现代10余位名老中医在治疗原发性肝癌上的特色诊疗经验进行总结,发现名老中医在原发性肝癌的治疗中具有"原则性共识,个性突出"的特点,对指导临床诊疗具有重要意义。