爱惹事儿的“大姨妈”咱伤不起

月经是“寂寞”的产物 一个女人的月经是靠大脑控制的：卵巢在未产生成熟的卵子之前,脑垂体便开始指挥卵巢分泌雌激素,刺激子宫内膜增厚。当卵巢内的一个卯泡成熟破裂而排出卵子后,卵泡本身变成黄体,它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血,等待着接受并滋养受精卵。如果卵子没有等到她的那颗精子,黄体就会慢慢萎缩。这时候,卵巢只能分泌小量的雌激素和黄体酮,使子宫内膜不能维持现状而剥落,血液混合着破碎的黏膜由子宫腔经阴道排出,这便是“月经”。     

关于药历书写的几点思考

药历是临床药师在为患者提供药学服务过程中,以合理用药为目的,为患者建立的完整技术档案资料,是进行个体化药物治疗、开展药学服务的重要依据。作者作为一名在培训临床药师,结合既往实践经验,就实际工作中书写药历所存在的问题认真思考,深刻剖析,积极改进,不断提升药历书写质量,从而更好地指导临床药学服务实践。     

流动人口人工流产情况调查

目的:了解目前流动人口人工流产的发生情况。方法:对535例人工流产病例资料进行统计分析。结果:①流动人口169例,占31.59%,固定人口366例,占68.41%。②年龄≤20岁组流动人口比固定人口人工流产所占比例明显增高,两者比较有极显著性差异(P<0.01);21～30岁之间两组比较无明显差异(P>0.05);而≥31岁组固定人口人工流产所占比例高于流动人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。③流动人口未婚人工流产所占比例高于固定人口,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。④流动人口未产妇≥3次人工流产所占比例与固定人口未产妇≥3次人工流产所占比例比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应加强对流动人口的性知识、性健康的宣传教育,特别是未婚青年的避孕指导,提高他们的避孕率,减少人工流产特别是多次人工流产的发生,增进妇女的生殖健康水平。     

应用小剂量利维爱对绝经后妇女的防治效果和意义

对绝经后妇女应用小剂量利维爱为期 3年的前瞻性研究。服药剂量每日 1 .2 5mg (1 / 2量组 ) 3 9例和每日 0 .62 5 mg (1 / 4量组 ) 1 2例。于用药前及用药后每 6个月随诊 ,分别观察骨密度、尿 Ca/ Cr比值、血脂 ,子宫大小、子宫内膜厚度 ,体重及副反应等。结果 :两组经 SPA、DXA和 QCT测量骨密度均有上升。以 QCT更为明显 ,其中 1 / 2量组治疗后上升 1 5 .4% ,与治疗前相比有显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ,1 / 4量组治疗后上升 9.0 % ,与治疗前相比无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;两组尿 Ca/ Cr比值相应的下降率分别为 1 1 .8%与8.6%。两组甘油三脂相应下降 1 6.5 %和 2 6.7% ;两组子宫内膜厚度虽有所增加 ,但平均厚度均未超过 0 .5 cm。以上各项两组相比均无显著差异 (P>0 .0 5 )。阴道出血率 2 6%(1 3 / 5 1 ) ,其中 77% (1 0 / 1 3 )为绝经 3年内开始服药 ,63 % (8/ 1 3 )为服药 1年内开始出血。体重在 1 / 2量组增加约 5 %而 1 / 4量组无明显增加 ,但两组相比也无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 :绝经后妇女应用 1 / 2量利维爱可提高骨密度 ,1 / 4量利维爱可维持骨量 ;甘油三脂均下降 ,参与保护心血管的作用 ,对子宫内膜无明显刺激作用。结果显示利维爱能有效地用于绝经后妇女激素替代治疗 ,但例数较少 ,年龄段有?     

针刺手三里穴对肱桡肌肌张力的影响

目的观察针刺对中风患者和健康人肌张力的改变、患者依从性和不良反应;研究针刺对中风患者和健康人的肱桡肌肌张力的影响。方法将符合纳入标准的40例健康人设为健康组,20例经常锻炼的强壮健康人设为强壮组,20例中风患者设为中风组,分别运用针刺治疗,以肱桡肌静息及最大自主收缩两种状态下的肌张力为观察指标,通过医学统计学分析,比较针刺前后肌张力改变情况的差异。结果强壮组较健康组在针刺后15 min、30 min肌张力的差异具有统计学意义（P〈0.05）;中风组在针刺结束后15 min及30 min静息状态肌张力及最大自主收缩状态（MVC）肌张力与针刺前相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中针刺结束后15 min及30 min静息状态肌张力与针刺前相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）;中风组针刺后5 min、15 min、30 min静息状态肌张力与针刺前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;针刺后5 min最大自主收缩状态肌张力与针刺前比较差异无统计学意义,而针刺后15 min、30 min与针刺前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强壮组针刺后比健康组肌张力改变明显。在静息状态及最大自主收缩状态下针刺对中风患者的肱桡肌肌张力改变有显著的影响,其中静息状态下的改变更为显著。针刺可明显降低中风患者肌张力,且肌张力变化有一定时间规律。     

黄芪、丹参、山药及其复方对高糖所致雪旺细胞凋亡的保护作用

目的:观察中药对高葡萄糖条件下与内皮细胞(以下简称EC)共培养的雪旺细胞(以下简称SC)凋亡的干预作用。方法:建立大鼠SC与EC的共培养模型,根据存活率(形态学和MTT)筛选药物最有效作用浓度。将细胞分为正常共培养SC组、高糖共培养SC组、高糖黄芪组、高糖丹参组、高糖山药组、高糖复方组,通过凋亡率(流式细胞仪)和凋亡相关基因Bcl-2和Casepase-3的mRNA(Realtime PCR)和蛋白(Western Blot)的表达观察细胞凋亡。结果:与正常共培养组相比高糖共培养组SC凋亡率明显增高、Bcl-2mRNA和蛋白表达量明显减少,Casepase-3mRNA和蛋白表达量显著增加。加中药干预后SC凋亡率都明显降低,Bcl-2mRNA和蛋白表达量都明显增加,除高糖山药组Casepase-3mRNA减少和高糖丹参组Casepase-3蛋白减少无明显统计学意义,其余各组Casepase-3mRNA和蛋白表达量均显著减少。中药干预组之间比较,高糖复方组作用最显著。中药干预组与正常组相比,SC凋亡率无明显增高,Bcl-2mRNA和蛋白表达量明显减少,Casepase-3mRNA和蛋白表达量显著增加。结论:中药对高糖环境下与内皮细胞共培养的雪旺细胞的凋亡有保护作用,不同中药作用效果不同,复方效果最佳。     

对胆总管结石EST术后复发因素的探析

目的：分析胆道术后复发性胆总管结石的原因，探讨胆总管结石EST治疗并发症的原因及护理对策，总结治疗经验。方法：回顾性分析我院胆道术后复发性胆总管结石的临床资料，并结合文献进行探讨。结果：胆道术后胆总管结石复发的原因有术后残留结石、肝胆管结石脱落、再发结石等。其治疗主要为以胆肠吻合术为主的手术治疗。结论：对每一并发症的原因进行分析，实施相应的护理对策，经积极治疗和精心护理，患者均痊愈出院。术前仔细了解结石的部位、大小，选择合适的手术方式是减少胆道术后结石复发的关键，为胆肠通道重建的有效术式之一。     

新型冠状病毒肺炎疫情下线上继续医学教育模式的教学效果分析

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。  方法  依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育活动。本研究回顾性收集2021年3月至2021年12月期间(第1年教学计划)2种教学模式的实施情况及考核成绩,比较教学效果。  结果  线上教学完成了3期共30次线上直播课程,参与学习25 000人次,其中包括16家妇幼保健院妇产科临床医生4757人;线下教学共举办82次现场教学活动,16家妇幼保健院参与学习的妇产科临床医生共1771人。线上教学与线下教学的考核成绩分别为(90.88±4.88)分和(88.65±4.35)分。  结论  线上教学与线下教学考核成绩相当,但线上教学具有便捷、高效、经济等诸多优势,新型冠状病毒肺炎疫情下值得推广应用。     

丹参注射液对肠套叠手术患儿血清一氧化氮水平的影响

目的观察丹参注射液对肠套叠患儿术后血清一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其保护机制及临床意义。方法将180例急性肠套叠手术患儿随机分为丹参治疗组与常规治疗组,丹参治疗组患儿在常规治疗的基础上,给予丹参注射液静脉滴注,常规治疗组应用常规治疗方案。二组患儿于不同时段分别测定血清NO水平,进行统计分析,并比较受累阑尾损伤程度。结果丹参治疗组、常规治疗组手术前血清NO水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后丹参治疗组血清NO水平与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹参治疗组阑尾组织细胞损伤程度较常规治疗组明显减轻。结论丹参注射液能够抑制肠套叠患儿体内NO的生成,对肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

骨桥蛋白在血管重塑中的作用

以往认为骨桥蛋白的主要作用是参与骨形成,近年来发现其在心血管系统特别是血管重塑过程中发挥重要调节作用.其作用将为临床治疗PTCA后再狭窄、高血压及动脉粥样硬化等引起的血管重塑提供新的策略.