MELD与改良MELD在评价慢性重型肝炎预后中的应用与比较

目的 比较终末期肝病模型(MELD)及改良MELD评分系统预测慢性重型肝炎患者预后的价值。方法 回顾性分析76例慢性重型肝炎患者的临床资料,计算患者入院时的MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分值,所有患者随访3月,绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积(AUC),应用正态Z检验对曲线下面积进行比较。结果 76例慢性重型肝炎随访3月后死亡56例,生存20例,死亡组患者MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分值均高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01)。各评分系统的AUC分别为0.786、0.788、0.749、0.862、0.768,差异无统计学意义。结论 MELD评分、MESO指数、MELD-Na、iMELD和uMELD评分对评价慢性重型肝炎预后均有较好的价值。     

介绍一种简易自制肝移植灌注管的方法

肝移植术中，因其供肝内有大量UW液及代谢产物，在开放前需将其冲洗干净，以免高钾及其代谢产物进入循环而引起心跳骤停。快速灌注冲洗液，必须选择管径粗的灌注管，在临床实践中，我科采用气囊尿管、引流袋、输血器自制成灌注管，其管径粗，流速快，使用效果好，现介绍如下。     

利多卡因,阿托品宫颈注射人工流产术50例体会

多年来 ,在临床上施行人工流产术多不使用麻醉 ,但有部分受术者因疼痛较重而不能配合手术 ,并客易出现人流综合症。本院门诊于 1999年 7月起用利多卡因、阿托品联合宫颈局部注射进行人工流产的手术 ,取得较好效果 ,现将结果介绍如下。临床资料与方法　一般资料 :选择门诊自愿要求行人工流产手术的早孕妇女 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 4 5岁 ,体重 4 0～ 70ｋｇ ,妊娠 6～ 10周 ,过去无心脏病史及严重呼吸系统疾病 ,随机分为两组 ,利多卡因、阿托品联合用药为实验组 50例 ,不用药 50例为对照组 ,两组孕妇年龄、孕次、孕周均无显著差异 ,全部…     

新西兰白兔非乙醇性脂肪性肝病模型的建立与评价

背景：高脂饮食是导致非乙醇性脂肪性肝病发病的独立相关危险因素。 目的：建立非乙醇性脂肪性肝病兔模型。 方法：将新西兰白兔随机分为对照组和模型组,模型组给予高脂饮食,对照组给予普通动物饲料喂养。 结果与结论：兔饲养12周后,模型组肝细胞均呈现弥漫性脂肪变性,汇管区与小叶间可见炎细胞浸润、坏死及纤维化,对照组肝脏无异常,且模型组肝指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油均高于对照组(P < 0.01或P < 0.05)。说明实验成功建立了非乙醇性脂肪性肝病兔模型。     

循证护理在新生儿胃肠道外营养中的临床应用

2008年8～12月,我们将偱证护理应用于42例经周围静脉进行胃肠外营养支持疗法危重新生儿的护理实践中,取得满意效果.现报告如下.     

卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂方案成功助孕1例及文献复习

高龄卵巢功能减退患者的辅助生殖助孕是目前生殖领域的难点。高龄患者助孕,医者需要衡量的不仅是获卵数,还有胚胎质量及最终的抱婴率。本文报道了1例高龄患者采用微刺激促排卵及拮抗剂促排卵助孕获得的不同妊娠结局,探讨拮抗剂方案在高龄、卵巢功能减退患者中应用的利弊。     

毛发显微图像分析系统在雄激素性秃发疗效分析中的应用

目的:通过毛发显微图像分析系统(Trichoscan)对421例雄激素性秃发(AGA)患者额顶部脱发区域进行毛发密度、终毛/毳毛比例测试,从而对患者病情评估及疗效进行分析。同时进行传统的全头照片拍摄并进行BASP分型和积分,从而比较2种方法的临床实用性和缺陷性。方法:收集2015年4月—2016年1月皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。利用Trichoscan对患者额顶部脱发区域毛发进行密度、终毛/毳毛比例测试,同时拍摄全头照片,根据患者脱发情况进行BASP分型,根据其治疗时间进行分组,利用统计软件SPSS 20.0进行分析。结果:规范治疗的男性和女性AGA患者,其毛发密度数值在治疗2个月时便较治疗前明显增加,差异具有统计学意义。终毛/毳毛比例值在治疗后的变化基本无统计学差异。传统的全头照片在改良的BASP分型和积分下,治疗2个月后BASP积分数值变化很小,差异无统计学意义;男性患者在治疗4个月后BASP积分数值明显增加,具有统计学差异;女性患者治疗6个月后BASP积分数值的改变仍无统计学差异。结论:Trichoscan所测量的毛发密度数值的改变能在治疗早期显示出治疗疗效,具有高度的灵敏性,终毛/毳毛比例可以辅助判断AGA患者的毛发生长状况,这优于传统全头照片,且这种优势对女性AGA患者受益更大。Trichoscan在对AGA患者的诊断、病情评估、及疗效分析中具有良好的临床实用性。     

低颅压与正常眼压性青光眼的关系

青光眼作为导致人类不可逆性盲的头号杀手,是一组慢性进行性视神经病变疾病。虽然病理性眼压增高是青光眼发展的主要危险因素,但是其视神经病变机制始终不明。而且有部分患者眼压处于正常值范围内,却依然发生了青光眼性视神经损害,被称为“正常眼压性青光眼”。因此,我们不得不考虑,除眼压外还有其他因素参与青光眼视神经的损害。近年来有研究表明:颅内压与眼压的失衡有可能是正常眼压性青光眼的原因之一,本文就颅内压与正常眼压性青光眼的关系做一综述。