再论晶状体悬韧带异常与闭角型青光眼的关系

晶状体位置异常是原发性闭角型青光眼的重要发病机制之一,往往与晶状体悬韧带异常相关。晶状体悬韧带异常主要影响晶状体的厚度、屈光力与位置,进而影响眼前节解剖结构和屈光状态,导致前房深度变化或不稳定。衰老、遗传、外伤、炎症等因素均可影响悬韧带结构与功能。深入研究悬韧带的病理生理有助于理解一些常见的临床现象如合并近视（甚至是高度近视）的闭角型青光眼、闭角型青光眼中的隐匿性晶状体不全脱位、一些闭角型青光眼对缩瞳及虹膜周切治疗的反常反应、年轻的闭角型青光眼往往是全身遗传性疾病的眼部表现等。目前亟需研究与开发简便、精准的术前和术中悬韧带的评估手段和标准。（眼科,2022, 31： 169-174）     

数字减影全脑血管造影术后尿潴留相关因素的Logistic回归分析

目的探讨数字减影全脑血管造影(DSA)患者术后发生尿潴留的相关因素。方法采用医院焦虑抑郁量表、视觉模拟评分法(VAS)、自行设计DSA患者术后尿潴留相关因素调查表对225例行DSA患者进行评估。结果焦虑/抑郁程度、体重指数、躯体疼痛程度是术后发生尿潴留的危险因素,术后4h内饮水量增加是保护因素(P0.05,P0.01)。结论护士应针对DSA术后尿潴留的相关因素采取有效的应对方式,降低尿潴留发生率,减轻患者痛苦。     

PBL教学法在传染病学临床见习教学中的应用体会

较传统教育模式而言,PBL教学法与案例教学法相结合更易于被学生所接受,PBL和案例教学法相结合能提高学生的临床实践能力,更好地将理论联系实际,提高学生对病例的综合分析能力。在传染病学见习中实行PBL教学增强了学习效果,培养了学生的临床思维能力。     

支气管冲洗治疗重型颅脑损伤合并肺炎疗效分析

自 1990年 11月～ 1997年 12月经气管套管支气管冲洗治疗头伤后严重肺炎35例〔1〕,疗效满意 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　研究对象1 1 1　实验组　重型颅损伤病例 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 0岁。平均 32 5 7± 10 0 3岁 ,均长期昏迷 ,格拉斯哥昏迷分级 (ＧＣＳ) 6～ 8分 ;已作气管切开 ,合并肺炎〔2 ,3〕,但咳嗽反射仍存在 ;在消除颅内压增高危险因素的情况下纳入实验。合并严重胸部外伤 ,高龄伴心功能不全 ,或严重缺氧经吸氧动脉血氧分压仍低于 6 5ｍｍＨｇ ,新近的大咯血 ,活动性肺结核未经治疗前 ,支气管冲洗均列为禁…     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

规范医院感染管理降低多药耐药菌传播

目的加强合理用药、标准预防和接触隔离预防的实施,降低多药耐药菌的感染与传播。方法根据规范要求制定医院感染管理相关制度、流程,运用选择式目标管理,要求多药耐药菌隔离率≥85.0%;手消毒剂使用合格率≥80.0%;手术预防用药时机达标率≥80.0%。结果经多药耐药菌隔离、手卫生、手术预防用药的目标管理,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、ESBLs大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的感染分别由2006年的55.4%、50.7%、81.6%和83.0%下降至2010年的26.5%、43.8%、65.9%和62.4%。结论合理使用抗菌药物,规范隔离预防措施的实施是降低多药耐药菌感染的有效手段。     

重型肝炎预后影响因素分析

目的：研究影响重型肝炎预后的因素,以便及早采取有针对性的措施,降低病死率。方法：对75例重型肝炎患者采用回顾性调查方法,运用SPSSl5.0统计软件进行数据处理。结果：75例重型肝炎患者中,好转组26例,死亡组49例。好转组与死亡组相比较发现：患者年龄、血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度和并发症的多少有统计学差异（P〈0.05）,而两组间的病毒学、血清白蛋白、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶和血糖水平比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：患者年龄、血清总胆红素、血清胆固醇、凝血酶原活动度和并发症数目是判断重型肝炎预后的重要因素。     

武汉市消毒产品卫生监督管理工作中的问题及对策探讨

随着社会经济快速发展,人民生活质量日益提高,消毒产品应用范围越来越广泛.武汉市消毒产品生产行业发展迅猛,生产类别变化较快,而现行卫生监督管理模式尚存在诸多问题,因此完善法律法规、强化队伍建设、注重日常监管、加大打击力度和建立长效机制是规范企业生产经营行为,落实各项监管措施的有效途径.     

互联网上中医文献资源的开发利用

随着信息时代的到来,传统图书馆向网络化、数字化服务方向发展,现就如何开发利用互联网上中医文献信息资源等问题进行探讨。     

影响儿科护士身心健康问题的原因分析

目的 探讨影响儿科护士的身心健康的相关因素。方法 采用临床症状自量表分析系统（SCL-90）对4所医院的儿科病房和普通病房80例护士，分别进行调查和分析。结果 儿科病房护士身心疾病和临床症状易患性高，是普通病房护士的2倍，两组之间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 采取相应的干预措施，减少或消除影响儿科护士健康不良因素，是亟待解决的一项重要课题。