东莞地区地中海贫血产前筛查及产前诊断的研究

目的探讨广东省东莞地区开展地中海贫血筛查及产前诊断的意义。方法2012年1～12月,选择7家医院接受正规产检的夫妇共20083名,首先以血常规、血红蛋白电泳进行地中海贫血筛查,筛查阳性者采用跨越断裂点的PCR（gap-PCR）、反向斑点杂交（reverse dot blotting,RDB）技术进行地中海贫血基因分析,对夫妇双方携带同类型地中海贫血基因的孕妇进行产前诊断。结果检出α-地中海贫血基因携带者862例（4．29%）,其中广东省户籍473例（8．41％）,外省户籍389例（2．69%）;β-地中海贫血基因携带者352例（1.75％）,其中广东省户籍141例（2．51％）,外省户籍211例（1．46％）。夫妇双方均为同类地中海贫血基因携带者93对,其中α-地中海贫血70对,β-地中海贫血23对,接受介入性产前诊断89对,检出中重型洳地中海贫血19例和重型β-地中海贫血5例,共24例。结论广东省东莞地区是各省人口聚集地,地中海贫血发生率较高,广泛地开展地中海贫血的筛查及产前诊断对降低新生儿出生缺陷率,提高人口素质具有重要意义。     

囊张力环在高度近视白内障超声乳化摘除手术中的应用体会

目的：评价晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术中的应用效果。方法219例（325只眼）高度近视眼白内障患者白内障超声乳化摘除术及后型人工晶状体和囊袋张力环植入。所有患眼术后均随访l2个月,随访项目包括裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查。结果术后1年矫正视力＞0．6者55只眼,0．4～0．6者145只眼,0．2～0．4者78只眼,＜0．2者47只眼。随访1年中无患眼发生视网膜脱离,4例患眼因发生后发性白内障而行激光治疗。在随访过程中,患眼人工晶状体均位于正位,无偏移、脱位等异常情况。术后大部分患者因视力提高,并脱离眼镜,生活质量及心理满意度明显提高。结论囊袋张力环的使用,一定程度的稳固了晶状体囊袋,人工晶状体植入后居中性及稳定性提高,促进了患者视功能的恢复,并对后发性白内障有一定的预防作用。     

单兆伟教授运用气机升降理论治疗杂病经验

气机升降理论是中医理论中的重要组成部分,生命活动的正常进行离不开脏腑气机的升降变化。单兆伟教授乃孟河医派传人,在继承前人学术思想的基础上,运用气机升降理论治疗内伤杂病,取效甚佳,现择医案四则以飨读者。     

一起由致病性大肠埃希氏菌引起食物中毒的调查

2004年3月,南宁市某职业技术学院发生了一起食用变质面包引起的食物中毒,经流行病学调查和实验室检测,证实是由致病性大肠埃希氏菌引起的中毒。1流行病学调查1.1中毒经过南宁市某职业技术学院98名学生于2004年3月18日上午外出种树,中午进食,由学院统一购买一家个体户生产经营的面包和矿泉水。3月19日凌晨4时出现首例病人,陆续有33人发生不同程度的恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头晕、头痛等症状,经当地医院及校医对症治疗,病情稳定,症状好转,无死亡病例。1.2临床表现中毒33人(男生20人,女生13人) ,潜伏期最短16小时,最长34小时,平均22小时。主要…     

2004年南宁市城乡突发公共卫生事件处理分析

目的分析公共卫生事件的原因,以便采取相应的预防与处理措施。方法收集2004年南宁市166起突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果城市居民食物中毒发生起数高于农村,农村传染病疫情起数高于城市。结论要健全突发公共卫生事件应急预案体系,建立一支高素质的专业技术队伍,做好突发公共卫生事件处理资源的专项储备,是预防和处理突发公共卫生事件的好办法。     

水蛭治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究

目的：观察水蛭胶囊对恶性肿瘤患者高凝状态的影响。方法：20例原发性肝癌肿瘤符合高凝状态的患者,行原发性肝癌TACE术,出院后服水蛭胶囊,每次介入治疗前检测凝血象、血常规等指标,观察治疗前后不良出血事件及凝血指标的变化。结果：水蛭治疗后凝血功能指标APTT、PT较治疗前有轻度延长,FIB值、D-二聚体有所下降,但治疗前后比较均无显著性差异（P〉0.05）。     

CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和胎盘蜕膜组织中的表达及与血清雌孕激素的相关性研究

目的探讨细胞周期调节蛋白CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达水平及与血清雌孕激素的相关关系。方法选择早期自然流产患者30例,采用反转录-聚合酶链反应法检测绒毛和蜕膜组织中CyclniB1的表达情况,同时采用化学发光法检测流产日患者血清中雌孕激素的水平,采用线性回归法分析CyclniB1的表达与雌孕激素之间的相关关系。结果 CyclinB1在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的水平与血清中雌孕激素均呈正相关关系。结论雌孕激素可通过下调CyclinB1表达参与早期自然流产的发生。     

颈管型宫颈癌预后的影响因素分析

目的 探讨颈管型宫颈癌的预后及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析了2000年1月至2003年10月38例中山大学肿瘤防治中心经临床及病理证实为颈管型宫颈癌患者的预后.采用Kaplan-Meier法计算其生存率,Log-rank法检验组间差异,Cox比例风险模型分析预后因素.结果 单因素分析显示,年龄≤35岁或≥60岁、病理分化差、浸润宫颈深肌层、淋巴结转移、颈管直径＞4cm、宫体受累患者的预后不良(P＜0.05);Cox回归多因素分析结果显示:肿瘤淋巴结转移≥2个,临床分期≥ⅡB期,颈管直径＞4cm是影响预后的独立危险因素.结论 宫颈管直径、淋巴结转移、临床分期是影响颈管型宫颈癌患者预后的独立因素.     

放置宫形Cu300宫内节育器200例5年临床效果观察

目的了解宫形Cu300宫内节育器的5年临床效果。方法在农村妇女中随机放置宫形Cu300和对照组TCu380A与TCu220c各200例,共600例。观察5年。结果使用5年时三种IUD妊娠率每百妇女分别为6.96,9.19和8.05,三组间无显著差异;脱落率每百妇女分别为3.68、14.72和5.84,TCu380A明显高于其它两种IUD(P＜0.001);因出血疼痛取出率每百妇女分别为4.48,3.59和6.29,三组间无显著差异。使用5年时三种IUD续用率每百妇女分别为80.50、71.50和77.50,以宫形Cu300为高,但无统计学差异。结论宫形Cu300避孕效果好,适合在农村推广使用。     

胎盘植入11例临床分析

目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况.方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例.结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等.结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除.