592例慢性乙型病毒性肝炎湿热证有效病例用药规律研究

目的 研究中医治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)湿热证用药规律.方法 筛选慢性乙肝湿热证有效病例592例,提取592个病例对应的中药处方,应用频数分析、方剂匹配、因子分析、复杂网络分析等多种方法对其用药规律进行分析.结果 慢性乙肝湿热证使用频次最高的前5味药为茯苓、白术、叶下珠、猪苓、泽泻.共有208个处方经过方剂匹配后剩余药物个数≤3个,计算其在处方中的出现频数,频次大于3的方剂为茵陈五苓散(76)、四君子汤合四逆散合温胆汤(41)、龙胆泻肝汤(36)、加味逍遥散(7)、柴胡疏肝散(5)、茵陈蒿汤(5)、参苓白术散(4)、甘露消毒丹(3)、五味消毒饮合茵陈蒿汤(3).有384个处方剩余药物个数＞3个,多是自拟方,因子分析以特征根大于1作为选择公因子的标准,共获得公因子43个,得出了出现频次≥5的公因子对应的药物组合,这些处方组成网络图中边的权重分布幂函数指数值为1.8,以此作为α值,3作为层次数进行多层核心网络分析,得出3层网络图.结论 慢性乙肝湿热证常用祛湿、疏肝、解毒、活血药物,最常用的3个方剂为茵陈五苓散、四君子汤合四逆散合温胆汤、龙胆泻肝汤,常用自拟方药物组合方式为祛湿+疏肝+解毒、益气+活血+祛湿,并常配合现代药理研究具有保肝降酶功效的中药.     

基于贝叶斯网络的名老中医治疗冠心病辨证规律研究

<正>名老中医辨证规律的研究是继承与发扬中医学术的重要环节。本研究从证候要素、应证组合规律入手,通过建立冠心病心绞痛名老中医诊疗数据库,运用贝叶斯网络等数据挖掘方法对证候要素及所属症状进行定性和定量研究,发掘名老中医冠心病心绞痛辨证规律,探索中医传承的新模式及切实可行的新方法。     

基于临床数据的肝脾不调证候诊断判定标准研究

目的：基于名老中医肝脾不调证临床实际数据，分析其诊断肝脾不调证的标准。方法：选择肝脾不调组医案734例，非肝脾不调组医案771例作为对照组，将其临床表现转化为结构化信息，并进行规范化处理，利用支持向量机方法，分析每一症状对诊断肝脾不调证的相关系数。结果：对肝脾不调证候诊断支持度最高的症状依次为面色青、多发性抽动、肝功能异常、神疲、畏热、月经后期、肠化、唇暗、蜘蛛痣、寒热、矢气多、小便偏黄、左关脉弦、胁痛、咽部异物感、全身畏寒、胁胀等。与国标及《中药新药临床研究指导原则》纳入标准有较大差异。结论：专家共识等形成的标准与临床实际符合度低，提示标准制订应通过专家意见结合临床实际数据。     

名老中医经验共性规律及个性差异比较研究

目的:探索名老中医临床诊疗经验的共性规律及个性差异比较研究的内容及方法.方法:利用课题建立的名老中医数据仓库,针对不同主题,通过设置病例数据的范围,利用多种数据挖掘方法,实现对不同名老中医共性及个性经验的知识发现.结果:发现了名老中医运用某些治法、方剂及药物的特点得出了不同名老中医针对中、西医疾病的异病同治规律,从而总结出不同老中医临床经验的共性规律及个性差异.结论:比较名老中医经验的异同,有利于更加深入地认识中医个体化医学的核心内涵,发现其共性规律,明确个性经验产生的原因,为今后开展验证性研究,形成更加科学的中医经验理论提供了基础.同时,为后学者博采众长、学习和汲取多位名老中医经验提供了示范,对促进中医药的传承和发展具有一定意义.     

基于CITRIX技术的临床研究应用服务解决方案

介绍了中医药防治重大疾病临床个体诊疗评价体系研究项目课题组为保证项目的顺利实施,针对原临床信息采集系统在资源利用、信息安全、系统部署与维护等方面存在的问题,利用Citrix技术进行系统改造,实现用户可通过任何连接安全、快捷地使用信息系统,对系统进行适时管理和监控,有效降低系统运行维护成本和提高系统安全性的具体做法及硬件配置技术要求.通过应用对比,总结和论述了新系统的优越性,及其管理和应用中的成效.     

谢海洲"治痹三要四宜"学术思想之扶正培本法

谢海洲教授是我国中医风湿界临床大家,对于风湿病的中医病因病机、辨证论治、用药经验有深刻的理解,颇有造诣,时任中华中医药学会风湿病分会顾问.谢老提出的"治痹三要(扶正培本、祛湿健脾、利咽解毒)四宜(寒痹宜温肾、热痹宜养阴、寒热错杂宜通、久病入络宜活血搜剔)"学术思想已经广为国内外中医风湿界流传并接受.     

个体诊疗临床科研信息一体化平台

介绍面向中医临床诊疗实践的临床科研信息一体化平台,该平台在临床术语规范研究的基础上,实现对中医临床病历数据的结构化采集,并通过临床数据的集成管理,实现囊括海量临床数据存储、数据抽取-转换-装载、数据整理、多维分析和数据挖掘等功能的中医临床数据仓库平台。该平台面向中医临床研究的分析需求,建立了面向三大疾病如糖尿病、中风、冠心病,以及名老中医临床经验分析的多维分析系统,并针对多种中医临床问题进行了多种数据挖掘方法应用研究。该平台有望成为实现中医临床湿干研究模式的技术支撑体系,从而推动中医个体诊疗临床实践和研究的水平。     

用随机行走模型评价生脉注射液治疗冠心病的临床疗效

目的：评价生脉注射液对证与不对证治疗冠心病的临床疗效。方法：利用冠心病临床个体化诊疗平台实时采集患者信息。将使用生脉注射液的患者按是否对证分为对证治疗组和不对证治疗组，并进行冠心病主症量化表计分，利用随机行走模型进行临床疗效评价。结果：对证治疗组273例，死亡4例（1．47％），不对证治疗组297例，死亡7例（2．36％）。对证治疗组综合评价指标随机波动最大值1472，行走步数13617次，行走正向增长率0．1081，比值9．25，随机波动幂律值0．6742，综合评价指标递增率0．4706，综合评价指标记录次数3128。不对证治疗组综合评价指标随机波动最大值1030。行走步数14588次，行走正向增长率0．0706，比值14．16，随机波动幂律值0．6606，综合评价指标递增率0．3128，综合评价指标记录次数3293。两组随机波动幂律值均大于0．5。结论：生脉注射液治疗冠心病时，患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联，生脉注射液对证治疗效果优于生脉注射液不对证治疗。     

结构化名老中医临床诊疗信息采集系统设计规范

名老中医临床实际的特点是以门诊为主,所诊治病种较多,多以中医病名或症状性表述来指导诊疗。故应立足于临床实际,从利于研究分析的角度,按照“真实、全面保存,多维动态地分析和挖掘名老中医经验规律”的目的要求,设计广泛适用于各位老中医的临床专业病种数据采集系统。