中医突围：临床科研一体化

如果能将中医临床诊疗信息收集、重组、融合和利用的过程通过信息技术的辅助手段提高其效率和性能．将是中医在现代化发展中的一次突围     

基于云计算的临床科研信息平台构建

介绍了互联网环境下医学信息资源的特点和获取的困难,利用云计算技术,对临床科研人员所关注的互联网医学信息资源进行搜集,并用平台数据库系统实现自动管理。通过软件服务（SaaS）新模式,建立临床科研信息平台系统,通过门户网站,向各课题组提供在线临床科研资料、文献和信息查询等服务。     

依托科研信息平台提升医院科研管理水平

医院学科建设所涉及的医疗、科研、教学、人才培养和技术平台建设等诸要素中,科研既是重点,也是难点,科研管理成为医院学科建设面临的重要课题.传统观念认为医院科研管理主要是人、财、物的管理,而现代管理学的理论则认为是人才、时间和信息的管理,信息服务是医院科研工作的基础.近年来,我院发挥医院信息系统优势,通过建立科研管理信息平台,提升科研管理水平、促进临床与基础合作、推进实验室绩效考核,提高了公用实验平台的使用效率,使医院科研水平跃上了新台阶.     

基于临床科研信息一体化平台开展对新疆冠心病的研究

新疆冠心病临床科研一体化平台是在北京西苑医院的带领和信息技术支持下,以刘保延教授的临床科研一体化平台建设的理念为模板,将临床研究与信息技术相结合,构建的新疆冠心病中医药临床诊疗数据库。以临床科研一体化平台为基础,采用数理统计、数据挖掘与临床实践相结合的方法,对不同类型、不同阶段冠心病患者的证候分布特点、辨证论治规律等进行系统研究。利用     

构建共享系统 促进医疗科研信息一体化建设

医疗科研信息一体化即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。文章介绍医疗科研信息一体化建设过程中,共享系统构建的发展历程,以辽宁中医药大学附属医院为例,说明当今的共享系统。     

基于Web的诊疗信息平台的设计与实现

基于Web的诊疗信息平台采用符合国标、行标、地标的信息标准和数据规范,通过J2EE技术框架,建立数据层、服务层和应用层,实现病案管理、统计分析以及质量管理等功能,优化病案管理流程,最大程度的实现病案无纸化管理,保证诊疗信息平台的可靠性、完整性、安全性,极大地提高了医院病案管理的效率和质量.     

基于远程医疗的慢性心血管疾病一体化诊疗平台设计和开发

从设计原则、总体架构等方面介绍基于远程医疗的慢性心血管疾病一体化诊疗平台的设计和开发,指出该系统的应用对支持社区医院开展各类新型医疗服务具有积极意义。     

中医临床科研一体化探索与创新研讨会在京召开

为解决中医学在国际上的普及问题，并推进中医现代化的发展，在国家中医药管理局和科技部的支持下，近日由中国中医科学院主持的“中医临床科研一体化技术体系与中医现代化技术研讨会”在京召开，探索如何利用信息技术的创新推动中医信息化和科研水平的提高。     

真实世界中医临床科研一体化的实现途径

中医临床科研一体化是真实世界中医临床科研范式的核心,而这一范式的整体构架是从临床中来、到临床中去,即借助现代数字信息技术、电子技术等手段对临床诊疗中收集到的信息进行收集、分析,"悟性升华"为知识;再让普性知识、悟性和逻辑工具共同回到临床中去。中医临床科研范式所强调的中医临床科研一体化是理论上的一体化,在真实世界研究框架内,临床和科研在形式上是分列的,日常的临床实践活动主要是为了更有效地诊疗疾病,科研的创新理论和方法则是为了临床更好的疗效,而更有效的诊疗实践又会产生新的科研所需的信息。中医临床科研以真实世界为研究对象,不仅显示着中医科研日趋成熟,对推动中医学整体发展也具有意义。     

基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统设计

阐述浙江省基于省级卫生信息平台的分级诊疗信息系统建设背景和建设目标,详细介绍系统架构及其功能。该系统为全省各级医疗机构提供统一的转诊信息服务,实现基层卫生服务机构与大医院的双向转诊记录的交换与共享。     

“医疗与临床科研信息共享系统”中医电子病历系统信息基本要求

电子病历用于临床研究如转化医学研究已经处于蓬勃的发展阶段,而其关键手段之一是进行结构化数据采集,形成高质量的可分析临床数据集。提出并阐述了适用于中医临床研究的电子病历结构化信息类别,以及相应的基本信息元素构成。该方面的工作将为相关研究人员进行电子病历的科研分析利用,实现临床科研信息共享提供数据模型设计参考。     

从医院信息系统提取临床科研数据的研究

目的：从医院信息系统中提取临床科研数据。方法．以对病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症患者中,脾切除对HCC（肝细胞肝癌）的发生率影响研究为例,共需收集每个病人的就诊信息106条。使用电子病历信息检索、人工筛选等方法收集从2002年至2008年出院诊断为肝炎后肝硬化患者信息。结果：共检索到符合纳入标准的病）,．5359例,因数据缺失、记录的数据不准确及排除标准等原因,最后有效病历数据为2300例。其中数据缺失及无法入组的数据约为57．08％。结论：现有HIS系统的数据尚不能很好满足临床科研对数据的需求,为收集到完整的临床科研数据,今后应加大结构化电子病历的推广和使用,并加强临床研究的科研设计。     

区域医疗信息平台建立与探讨

针对目前国内区域医疗信息化建设现状,提出要以政府为主导、以居民电子健康档案为基础、以安全性为原则,建立统一的数据平台.平台采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息,包括：居民基本信息模块、居民健康体检信息模块、居民检验检查信息模块、居民诊疗信息模块、居民电子病历信息模块.平台系统将数据信息根据各信息模块的公共数据元进行重组和汇总,可大大方便各医疗机构的查阅,同时也可减轻平台负载.     

临床路径与电子病历集成的研究与设计

临床路径在提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程中起到重要作用,但很少有医院能将路径过程中的文档形成电子病历.本研究建立临床路径系统与电子病历接口实现数据交互,通过电子病历中的医嘱、病史、医疗质量评价等功能将临床路径贯穿到整个医疗活动中.从而提高医疗管理质量,提升医院服务水平.     

构建面向临床系统集成的电子希历平台

《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1．0版）》的出台,为医院的信息化建设指明了方向。目前多数医院尤其是大型医院均已建成或部分建成临床信息系统,如何在医院现有信息系统的基础上建设电子病历,实现面向临床的信息集成平台的构建,是亟待解决的问题。系统阐述了我院在构建面向临床系统集成的电子病历平台时的实践经验,以供参考。     

数字化医院临床路径信息系统设计与应用

目的：在临床路径管理方面,传统纸媒介的临床路径管理模式面临诸多实际困难,在推行临床路径过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的信息化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。方法：在对临床路径研究的基础上,提出面向电子病历集成的临床路径设计理念。通过采用现代软件工程的理念和Cache、CSP、Extjs等先进技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持HL7标准的临床路径管理系统．实现了路径制定、路径执行、路径管理及统计分析等功能,将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。结果：临床路径信息管理系统实现了临床路径的信息化管理,病人平均住院日和手术等待时间取得明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论：临床路径信息管理系统的应用最终达到了规范医疗行为、降低成本、减少变异、提高医疗质量的目的。     

中医规范术语在结构化电子病历中应用体系的研究

中医临床规范术语如何为结构化电子病历（临床科研信息共享系统）提供支撑服务,不仅是周内亟待解决的问题,也是国际上面临的重要难题。研究以既往研究成果－借鉴SNOMED构建模型研制的《中医临床术语集》为基础,以中医结构化电子病历及数据挖掘平台为技术平台,通过建立术语字典这个中间体,将《中医临床术语集》中的术语集成映射到术语字典,实现了术语字典与病历模板编辑器的有机衔接,构建了中医临床规范术语在结构化电了病历中应用的办法及技术体系。     

中医电子病历大数据服务平台设计与研究

通过对中医电子病历大数据服务平台的功能、技术和安全需求进行分析,设计出多层次的中医电子病历大数据服务平台,该平台具有数据采集、数据共享存储、数据分析、保证数据安全的功能,能够为个体化医疗与精准医疗、方药知识发现、治未病、个体化疗效评价等方面提供便利,在保证中医特色和数据安全的前提下,实现中医电子病历核心数据的开放、共享、分析与应用。     

临床信息系统数据标准及其应用

临床信息数据是临床信息系统的重要组成部分,对整个医院信息系统建设起着至关重要的作用。本文介绍了国内外临床信息系统数据标准,探讨了HL7、DICOM、SNOMED等标准在临床信息数据集成的作用,分析了一个电子病历项目中以临床业务为核心数据集成的相关问题。     

电子病历的临床决策支持

目前电子病历正向智能化和知识化发展,其核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策支持.电子病历的开放式结构化数据录入使临床描述信息结构化,并使临床医疗和科研活动充分利用这些数据成为可能.