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1.
胃食管反流性咳嗽伴随的典型反流症状具有诊断提示性,问卷调查为有价值的筛查手段,反流监测能提供异常反流的客观诊断依据,抗反流治疗有效为确诊条件。抑酸药物仍为一线治疗。神经调节剂治疗难治性胃食管反流性咳嗽的益处尚需进一步明确。抗反流手术对部分有指征的患者可能为有前景的根治疗法。 相似文献
2.
3.
目的 探讨症状指数(SI)诊断胃食管反流性咳嗽(GERC)的价值及其诊断临界值。方法 回顾性分析118例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率(SAP) 的诊断效率进行比较。结果 100例(84.7%)确诊为GERC。以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45%”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0%和83.3%,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30%”,诊断效率也相似。和SAP≥75%相比,总SI≥45%诊断GERC的灵敏度较低 (56.0%比75.0%, χ2=7.988, P=0.005),特异度较高(83.3%比44.4%, χ2=5.900,P=0.015),而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义。联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能。结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45%为宜。
相似文献
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4.
目的 探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测(MII-pH)对胃食管反流性咳嗽(GERC)的诊断价值和局限性。方法 选择2010年5月—2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者,进行MII-pH,并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII-pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值,并计算AUCROC和Kappa值。结果 在接受MII-pH的56例患者中,35例结果阳性,30例(85.7%)确诊为GERC,其中酸反流引起者25例(83.3%),非酸反流引起者5例(16.7%)。在21例MII-pH阴性结果患者中,有6例(28.6%)经药物抗反流治疗,GERC诊断得到证实。MII-pH对GERC的诊断灵敏度为83.3%,特异度75.0%,假阳性率25.0%,假阴性率16.7%,总符合率80.4%,阳性预测值85.7%,阴性预测值71.4%,AUCROC 0.792,Kappa值0.577。结论 MII-pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC,是较灵敏可靠的GERC诊断手段。 相似文献
5.
老年人急性咳嗽的诊治 总被引:2,自引:1,他引:1
急性咳嗽是指持续时间〈3周的咳嗽[1]。相对于亚急性(3-8周)和慢性咳嗽(〉8周),急性咳嗽最多见。实际上,所有咳嗽都从急性咳嗽演变而来。咳嗽对患者日常工作和生活质量有明显负面影响[2-3],其诊治是临床医师经常面临的医学问题。 相似文献
6.
上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS),既往称为鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome,PNDS),美国胸科医师学会(ACCP)分别于1998年和2006年两次颁布指南,指出其为慢性咳嗽的重要病因[1-2];我国2009年版的《咳嗽的诊断与治疗指南》将其定义为鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以慢性咳嗽为主要表现的临床综合征[3]。 相似文献
7.
目的探讨一年间各季度慢性咳嗽病因分布频率的改变。方法收集2009年1月至2009年12月间连续在同济大学附属同济医院呼吸内科就诊并经逐步诊断流程探查病因的290例慢性咳嗽患者,以季度为单位分成4组,通过χ^2检验分析各季度病因分布频率的差异。结果一年中慢性咳嗽病例数第2季度最多,第4季度最少。咳嗽变异性哮喘的分布频率因季节不同而变化,从第1季度63.8%降至第4季度35.4%(χ^2=11.334,P=0.01)。而其他病因无明显季节差异。结论咳嗽变异性哮喘的分布频率随季度而变化。 相似文献
8.
9.
10.
咳嗽是临床上常见的症状,可由许多疾病引起。评价患者咳嗽程度能够帮助了解患者生活质量受影响程度以及评估治疗效果。近年,发展出了许多咳嗽评估方法包括有咳嗽评分,生活质量问卷,咳嗽监测以及咳嗽反射敏感性测定。在临床实际中应综合使用这些方法以互为补充。 相似文献