龋病应从儿童时期开始预防

乳牙是人生的第～副牙齿,第一颗乳牙在婴儿出生后半年左右萌冉．直到两岁半左右全部20颗乳牙长齐。乳牙从6岁开始脱落被恒牙替换,到12岁全部换完。乳牙在儿童生长发育阶段要使用12年,保持好乳牙对儿童的健康成长非常重要。因为健康的乳牙可以充分咀嚼食物．有助于食物的消化和吸收。正常的咀嚼刺激又能使面部肌肉与颌骨发育正常,使面部外观端正、美观。健康的乳牙还能使其下方的恒牙正常地发育与钙化,有利于恒牙的正常的萌出。     

临床分期T1-3N1-2M0肾细胞癌患者临床分析:单中心研究(英文)

分析临床分期为T1-3N1-2M0肾癌的临床病理及预后资料,探讨其生物学行为特点。方法 1988年至2008年间我院共收治无远处转移肾癌并行开放性肾癌根治术的患者531例,其中42例伴淋巴结转移患者顺利完成了手术,对其临床病理及预后资料进行回顾性分析。结果 42例患者中,19.0%为T1期,21.4%为T2期,59.5%为T3期;42.9%为N1期和57.1%为N2期。末次随访30例(71.4%)出现肿瘤复发,26例(61.9%)患者死亡,83.3%(25/30)初次复发即为多发性。42例患者中位肿瘤特异生存期(CSS)和无病生存期(DFS)分别为23个月和11个月。多因素生存分析显示,病理分级(P=0.005),淋巴结分期(P=0.014)和T分期(P=0.037)是CSS的独立影响因素;术前状态(P=0.002),肿瘤大小(P=0.007),病理分级(P=0.009)和淋巴结分期(P=0.019)是DFS的独立影响因素。结论 T1-3N1-2M0期肾癌患者预后较差。淋巴结分期是T1-3N1-2M0期肾癌CSS和DFS的独立影响因素,对术中出现可疑肿大淋巴结者应行扩大的淋巴结清扫术。     

马纯政教授治疗肺癌经验浅谈

肺癌是目前严重危害人类生命健康的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升,寻找有效的治疗方法已显得越来越重要。马纯政教授行医20余载,在治疗肺癌中有自己独特的见解,认为肺癌是气、痰引起,治疗上行气化痰贯穿始终,同时重视肺脾肾三脏、辨病与辨证相结合原则。     

泌尿外科标准化病人培训的探索与改良

标准化病人（Standardized Patients,SP）在临床医学教学中的应用有助于医学生的临床技能、沟通技巧及创造性思维的培养,在医学教育领域日益受到重视。传统的SP要求由非医学专业的健康人担任从而避免角色扮演过程中的专业化倾向,但人员募集及培训难度较大。通过募集尚未接触临床课程的低年级医学生为志愿者,对泌尿外科SP培训进行改良,既降低了培训难度又有利于提高参与者对于未来临床课程的学习兴趣与能力。     

肾透明细胞癌骨化一例报告并文献复习

目的 探讨肾癌钙化骨化的发病机理、病理特点、鉴别诊断及预后. 方法 患者,男,48岁.因体检发现右肾钙化性占位2周人院.CT示右肾外形不规则,肾上极町见一类圆形占位性病变,伴明显骨化.PET-CT检查示右肾上极类圆形肿块,明显钙化,不伴有高功能性,考虑良性病变.术前拟诊断为肾癌,取右侧腹直肌旁切口行右肾探查术. 结果 术中见右肾中上极7.5 cmX5.0cm肿块,质硬如石,肾门周围未见肿大淋巴结,行右肾部分切除,术中冰冻病理提示肾透明细胞癌伴明显骨化,即行根治性肾切除加肾门周围淋巴组织清扫.术后病理报告:肾透明细胞癌伴广泛骨化纤维化,输尿管残端、血管残端及肾周组织未见癌组织浸润,未见转移淋巴结.术后随访8个月未见复发转移. 结论 肾癌骨化较少见,肾实质性占位伴明显钙化骨化术前应按恶性肿瘤对待,肾癌骨化预后相对较好.     

女性压力性尿失禁手术安全共识

正中国成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的患病率高达18.9%,在50～59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[1-3]。虽然此病对生命很少构成威胁,但却严重影响女性的生活质量,随着人民生活水平的提高,此类患者的就医要求会急剧增加。我国老龄化进程很快,根据我国的人口调查结果,目前估计60岁以上老龄人口已经达到2亿,到2020年将超过人口的20%,我们不难看到一个极巨大的医疗需求。     

扩大招生后外科手术学多媒体辅助教学的体会

外科手术实验教学的内容和方法是医学生进入临床前必备的基础和基本技能。学生学习效果的优劣,直接关系到学生无菌观念的建立、外科习惯的养成,是一个医学生转型为医生的关键时期,直接影响到学生见习、实习效果,长远意义深厚,也直接影响到学校及医院的声誉。随着高校扩大招生的办学举措的施行,医学院校学生人数的剧增对手术学课程造成了一定的冲击,现行的教学方式已经越来越多地暴露出其不足与局限性,在这种新形式下,动物外科的多媒体辅助教学目益显现出其重要性。     

巨大前列腺神经鞘瘤1例报告

前列腺神经鞘瘤临床罕见，我科于2005年5 月收治1例。现报告如下。患，男，46岁。因进行性排尿困难6年、加重半年人院。1999年4月因患痔疮在当地医院行肛门指诊时发现前列腺增大，不伴有尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难等，偶有会阴部坠胀不适感。CT提示前列腺大小5．8cm×4cm，密度均匀，均匀性增大，轮廓清晰，边缘完整。按“前列腺增生症”予药物、微波治疗，效果不明显。近2年上述症状逐渐加重，排尿费力，尿线变细，性欲减退，近半年来明显加重。自发病以来无肉眼血尿、排便困难及发热，无明显体重减轻。外院前列腺穿刺活检提示“前列腺肉瘤”。体检：一般情况尚可。[第一段]     

早期口咽鳞状细胞癌患者行经口腔内机器人手术与非机器人手术后生存率的比较

重要性及目的:自2009年12月美国FDA批准经口腔机器人手术(TORS)用于治疗早期口咽鳞状细胞癌(OPSCC)患者以来,经口机器人手术已被广泛应用.许多研究表明,TORS能缩短手术时间和住院时间,但这些研究大多是单一机构的研究,样本量有限.此外,很少有研究将TORS的长期肿瘤学结果与其他手术方法进行比较.本研究旨在比较早期口咽癌患者经口机器人手术和非机器人手术的长期疗效.