告别尿失禁

母亲的难言之隐 门诊，遇到一年轻女孩来询问有关尿失禁的治疗。开始我非常疑惑，因为此类患者多数集中于中老年女性。仔细询问，才明白细心的女儿注意到平时活泼好动的母亲近来越来越少出去跳广场舞了，追问缘由，母亲才不好意思地告诉孩子，最近随便一动就会有尿液漏出，开始只是在咳嗽或者打喷嚏的时候有漏尿，近来症状加重，运动稍微剧烈一点都会出现，于是干脆就在家歇着了。     

静脉用药调配中心高危药品规范化管理

为保证静脉用药调配中心药品配制安全以及临床用药安全。本院制定了静脉配制中心高危药品目录,加强药师、护士高危药品知识学习,制定高危药品使用流程。因而实现了静脉配制中心高危药品规范化管理,增强了药师和护士的给药安全防范意识,减少用药安全隐患,确保病人用药安全。     

磷酸二酯酶5及其抑制剂在药理学和治疗学上的进展

Kulkarni等进行了一项研究，回顾了磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂在药理学和治疗学上的进展。环核苷酸是重要的第二信使，调控包括平滑肌收缩在内的许多生理活动。PDEs由一个金属磷酸水解酶总科组成，它们特异性地使环腺苷酸或环磷酸鸟苷的3’，5’环磷酸盐断裂一部分生成相应的5核苷。通常21个磷酸二酯酶基因被克隆，     

多沙唑嗪对血管内皮功能和胰岛素作用的影响

原发性高血压可以损害血管内皮功能和体内胰岛素的作用，所以对此类患者给予抗高血压药物治疗是很有益处的。CourtneyCH等进行了一项双盲、安慰剂对照的交叉试验，探讨α受体阻滞剂-多沙唑嗪对血管内皮功能和胰岛素作用的影响。入选了16名原发性高血压的患者，13名（3男10女，38—65岁，平均55岁）完成了试验。     

氯胺酮相关性泌尿系统损害

目的 探讨滥用氯胺酮(K粉)所引发的泌尿系损害及其诊治方法. 方法 因吸食K粉导致泌尿系统损害患者20例.男14例,女6例.平均年龄22岁.吸食K粉1～4年.均有严重的尿频、尿急、尿痛和(或)血尿症状.尿培养阴性.B超提示双侧上尿路积水16例,14例行IVU及10例行CT检查均提示上尿路积水扩张、膀胱挛缩,1例肾乳头坏死,合并不同程度肝肾功能损害.治疗时要求患者戒断毒品并实验性用药. 结果 6例活检病理提示膀胱黏膜炎性改变,在停止或减少滥用K粉后,12例症状逆转,戊聚硫钠及透明质酸钠治疗6例症状缓解. 结论 K粉相关性泌尿系统损害可能是一种以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,其发生机制及治疗方法有待进一步研究.     

种植体规格、手术方式与上前牙区种植体唇侧骨吸收量的相关性研究

  目的  探讨不同种植体规格及手术方式等因素对上颌前牙区种植体唇侧骨板高度吸收的影响。  方法  选取43例符合实验纳入标准的患者实施上颌前牙区种植手术,共植入植体55枚。收集患者的临床资料和种植体植入后1周、植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月的锥形束CT (CBCT)资料,计算患者在各个时期(植入后6个月、修复后6个月、修复后12个月、植入后18个月)唇侧骨板高度的吸收量并分组进行统计学分析。  结果  种植手术时机、种植手术类型、种植手术方式对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量无明显影响;在植入后18个月时,种植体直径对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P < 0.05);在植入后6个月和植入后18个月时,种植体骨内的位置对上前牙区种植体唇侧骨板高度吸收量有影响(P < 0.05)。  结论  使用更大直径的种植体,将种植体与基台连接平面放置在牙槽骨上缘有利于减少种植体唇侧骨板高度吸收。     

腔镜技术在泌尿外科教学中的应用

随着现代医学观念的改变,外科手术和器械、设备改进及医学科学技术的不断发展,减少创伤、外科微创化的观念已经逐步渗透到外科学的各个方面,以腔镜技术为代表的微创外科手术技术应运而生.在泌尿外科领域,这一技术更是发展迅速,一些常规的诊断和治疗方法已经转变为利用为内窥镜进行操作.我科在开展各项腔镜手术的基础上,充分发挥其优势,将腔镜技术运用到教学中,取得了较好的效果,现总结如下.     

2014年上海市中医养生保健素养现状及影响因素分析北大核心

目的了解上海市中医养生保健素养水平,分析中医养生保健素养影响因素,为制定中医养生保健有关政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样方法,对上海市15~69岁常住人口进行调查,通过复杂抽样模块的χ~2检验和survey logistics回归分析影响因素。结果 2014年上海市居民中医养生保健素养水平为22.6%。通过不同人群分析,可以看出,高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病的居民中医养生保健素养水平偏低。Logistic回归分析显示,以事业单位为参照,农民(OR=0.20,95%CI:0.06~0.68)、工人(OR=0.30,95%CI:0.10~0.87)的中医养生保健素养水平更低。结论高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病人群是中医养生保健素养的薄弱人群,应采取有针对性的措施,以提高上海市居民中医养生保健素养水平。     

上海市4区0~5岁儿童生长发育水平及营养状况评价

目的 了解上海市4区0~5岁儿童的生长发育水平和营养状况,为本地区儿童健康促进和营养改善工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样选择上海市4个区的12个社区卫生服务中心作为调查点,以2018年7月-2019年4月前往调查点进行健康体检的0~5岁儿童及其监护人作为调查对象进行健康体检和问卷调查。采用2006年世界卫生组织制定的Z评分法进行评价。结果 除36~60月龄组外,其余各月龄组男童身长/高、体重均大于女童(P<0.05);女童HAZ值在各月龄组间比较差异有统计学意义(χ²=15.166,P=0.004),不同月龄组男女童WAZ值及WHZ值差异均有统计学意义(男童χ²_WAZ=25.192、χ²_WHZ=25.368;女童χ²_WAZ=24.378,χ²_WHZ=24.690,P＜0.001)。生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖儿童检出率分别为3.4%,2.0%,2.0%,11.4%和9.5%。结论 上海市4区0~5岁儿童生长发育总体水平正常,仍存在生长迟缓、低体重和消瘦等营养不良问题,超重和肥胖问题突出,应加强本地区儿童健康促进和营养改善工作。     

保留肾单位手术治疗早期小肾癌21例临床分析

目的 探讨保留肾单位手术治疗早期小肾癌的临床效果。方法 1999年4月~2004年3月,行保留肾单位手术治疗小肾癌21例,其中孤立肾1例,对侧肾有病变或肾功能受损3例,对侧肾正常17例。肿瘤直径1.5~6.0 cm,平均直径2.8cm;其中对侧肾正常者直径均<4cm,平均2.5cm;对侧肾有病变或受损者平均直径为4.2cm。TNM分期:T₁期16 例,T₂期4 例,T₃期1例。4例行肿瘤剜除术,10例行肾极切除术,7例行肿瘤楔形切除术。结果 21例随访7~66个月,平均随访40.8个月。1例3年后发现右肺及纵隔转移,1例术后27月因慢性肾小球肾炎接受透析治疗。其余19例未见并发症及肿瘤局部复发。结论 保留肾单位手术是早期局限性肾癌的安全有效治疗方法,可作为治疗对侧肾正常直径<4cmT₁~T₂期局限性肾癌的金标准。