前列腺组织间质内激光凝固治疗前列腺增生症76例报告

该院１９９３年１１月～１９９５年７月．使用ＤｏｒｎｉｅｒＭｅｄｉｌａｓＦｒａｂｅｒｔｏｍ４０６４激光治疗仪对７６例良姓前列腺增生（ＢＰＨ）病人进行间质组织内激光凝固治疗，随访６个月至１８个月．取得一定满意的效果。结论是这种方法对治疗良性前列腺增生症，无疑又是一种新的治疗方法。手术方法简单、安全，对于高危的病人，尤其适合，治疗效果与手术者的经验，插入前列腺侧叶的点数很有关系。     

微创经皮肾取石术和传统经皮肾镜取石术对肾皮质损伤的比较

目的　比较微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质的损伤。方法　 6只平均体重 2 2kg的小猪行经皮肾穿刺造瘘术 ,左侧扩张到 16F ,右侧扩张到 3 2F ,扩张后分别留置一16F和 2 8F的肾造瘘管于穿刺道 ,1周后拔除。 5周后处死小猪 ,肉眼观察肾周有无血肿及尿性囊肿。将造瘘道瘢痕切片 ,数字图像分析技术测量瘢痕面积 ,分别用圆柱体的和椭圆体的体积公式算出造瘘道瘢痕体积和肾脏体积 ,并比较二种通道的瘢痕所占肾皮质体积的比率。结果　总有 11个造瘘道成功施行 ,处死小猪时均未见肾周血肿和尿性囊肿形成。 16F和 3 2F的造瘘道的瘢痕体积为 (0 .42± 0 .18)mm3 和 (0 .63± 0 .2 4)mm3 ,其占整个肾皮质的体积的比率分别为 (0 .0 7±0 .0 3 ) %和 (0 .10± 0 .0 4) % ,二者比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　微创经皮肾取石术和传统经皮肾取石术对肾皮质损伤都很小 ,16F的扩张通道在减少术后肾皮质的损伤方面较 3 2F并无优势 ,但大的扩张通道更可能损伤通道旁的血管从而增加术后肾皮质的损伤。     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果。方法 采用经皮肾微造瘘输尿管镜术配合气压弹道碎石治疗700例800侧肾铸型结石或多发性结石和输尿管上段结石，共进行l302次取石手术，其中1次取石382侧，2次取石334侧，3次取石84侧。结果 结石全部取干净743侧，57侧有残石未能取出，结石取净率达92％。结论 该方法优点在于穿刺通道细小，创伤小，病人痛苦轻，术中出血及并发症少，可重复手术取石，结石清除率高，可代替经皮肾镜术成为新的治疗复杂性上尿路结石的微创治疗手段。     

原发性输尿管癌15例诊断分析

原发性输尿管恶性肿瘤较少见,诊断较困难。本文回顾性总结了本院1995年9月～2002年1月收治的15例输尿管癌的诊断过程,并对其临床特点及各种检查方法,特别是输尿管硬镜的应用进行分析,现报告如下。     

经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验)

目的:对我院20年来使用经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结,评价其临床疗效及安全性.方法:用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石4 014例,其中采用传统PCNL治疗358例,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗520例,微创PCNL治疗3 136例.结果:三种方法手术成功率分别为90%、95%和98%,结石清除率分别为82%、86%和91%,严重并发症发生率分别为5.3%、1.2%和0.5%;其中单通道取石3 027例,多通道取石987例,手术例次共5 571次.结论:通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率,降低了并发症,扩大了其临床适应证.     

肾盂肾下盏联合切开取石术处理复杂肾结石

目的:观察肾盂肾下盏联合切开取石肾盂肾下盏吻合术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:采用肾盂肾下盏联合切开取石,肾盂肾下盏吻合治疗复杂性肾结石31例,全部手术成功。结果:肾内结石全部取净25例,6例小盏有残留小结石。肾盂肾下盏吻合改变了肾盂出口相对狭窄的形态。结论:该手术方法容易取净结石,术后肾盂出口呈漏斗状,利于尿液排出,减少术后结石复发的危险因素。     

留置输尿管内支架后的症状调查

目的了解留置输尿管内支架后患者有何症状，症状与留置的时间是否有关，耐受性如何。方法调查问卷法，对排除下尿路病变．留有输尿管内支架的183例患者，于术后派发调杏表进行调查。结果留置输尿管内支架后最常见的症状为尿频（66％）、尿急（59％）、腰痛（66％）、排尿疼痛（尤以终末时为甚）（57％）及血尿（61％）。结论多数患者的症状不随时间的延长而加重；大多数患者留置内支架后，耐受良好，对生活质量仅有轻中度影响。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用。方法2000年2月~2004年6月应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤疾病100例,其中单纯肿瘤切除24例,肾上腺部分切除43例,肾上腺全切除31例,肾上腺囊肿切除2例。结果本组100例均取得手术成功,平均手术时间100min,术后平均住院6d。结论后腹腔镜手术安全有效,创伤小,康复快,除肿瘤>6cm、功能性嗜铬细胞瘤、肥胖体形的皮质醇症外,均为肾上腺良性肿瘤手术的首选方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的　探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果。方法　采用经皮肾微造瘘输尿管镜术配合气压弹道碎石治疗 70 0例 80 0侧肾铸型结石或多发性结石和输尿管上段结石 ,共进行 130 2次取石手术 ,其中 1次取石 382侧 ,2次取石 334侧 ,3次取石 84侧。结果　结石全部取干净 74 3侧 ,5 7侧有残石未能取出 ,结石取净率达 92 %。结论　该方法优点在于穿刺通道细小 ,创伤小 ,病人痛苦轻 ,术中出血及并发症少 ,可重复手术取石 ,结石清除率高 ,可代替经皮肾镜术成为新的治疗复杂性上尿路结石的微创治疗手段。     

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄(附182例报告)

目的 总结腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对１８２例采用腔内泌尿外科技术治疗的输尿管狭窄病人资料进行回顾性分析。结果 ３３例炎症和息肉引起狭窄的病人,采用激光或电凝等治疗２７例,成功率８２％,手术损伤导致狭窄１４９例,采用输尿管镜直视下扩张术１０８例,气囊扩张１７例,输尿管导管扩张术１１例,输尿管镜直视下冷刀切开术１３例,成功率分别为８０％,７１％％,６４％,８５％。结论 输尿管镜直视