ESWL治疗泌尿系阴性结石233例报告

我院于1988年至1994年6月应用国产JT－ESWLⅡ型碎石机及HX902型碎石机，对泌尿系阴性结石233例病人进行治疗，首次碎石李为91％（212／233）疗效满意．本文探讨利用双束交叉X线定位，通过尿路造影协助，对阴性结石行ESWL（体外震波碎石术）治疗时的几种定位方法．     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石病报告

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石的临床疗效。方法对132例中下段输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。其中男58例,女74例。平均年龄46岁。结石位于中段47例,下段85例。多发性结石18例,单个结石114例。结石横径0.5～1.2cm,纵径0.8～2.0cm。结果输尿管镜直视下一次操作碎石成功率为88!6%(117/132)。术中置镜失败者4例,发生输尿管穿孔1例。106例随访1～个月,术后2～周内结石全部排净。KUB IVP检查未发现输尿管124狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗中下段输尿管结石的有效方法之一,创伤小、成功率高、并发症少。     

ESWL治疗老年人上尿路结石180例临床分析

应用国产 JT—ESWL Ⅱ型碎石机治疗老年人上尿路结石180例,经多次行 ESWL 及辅以泌尿腔内技术处理成功率100％。随访3个月,碎石排净率肾结石为70％,输尿管结石为83％。与中、青年病例组比较,碎石排净率低。并发症中有出现心律紊乱及输尿管梗阻,梗阻后无症状性肾感染的特点。本文探讨了这些临床现象及处理措施。     

尿流改道术后尿路结石的治疗

目的 探讨尿流改道术后尿路结石的治疗方法.方法 选取20例既往因膀胱癌接受尿流改道的尿路结石患者(肾结石6例,输尿管结石5例,储尿囊结石9例),接受个性化的治疗:其中经皮肾取石术8例,经皮肾顺行输尿管软镜碎石术3例,储尿囊流出道入路手术5例,经皮膀胱穿刺人路手术3例,开放取石1例.结果 手术时间60～130min,平均104min;术后结石清除率90％(18/20);术后发热4例(20％o),其中l例经皮肾镜技术(PCNL)术后液胸,行胸腔闭式引流.结论 针对尿流改道术后的尿路结石患者,采取个性化治疗方案,能够有效的清除尿路结石.     

腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻

背景：移植肾输尿管梗阻是肾移植后最常见的并发症,传统上需采用开放手术修复,但腔内泌尿外科技术的发展和经验的积累已使内镜技术成为临床处理这类并发症的另一选择。 目的：回顾性分析腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床效果。 方法：2001-02/2010-10对23例移植肾输尿管梗阻患者采用腔内技术治疗。术中采用气囊扩张或腔内切开梗阻后,留置两条双J管4~6周。术后定期随诊,行B超、肾图和肾功能检查。 结果与结论：4例患者采用气囊扩张,19例采用腔内切开。术中均成功将梗阻段扩张或切开,术中和术后无并发症发生。随访6~108个月,14例输尿管引流通畅,肾功能稳定;9例梗阻复发,其中2例采用长期输尿管换管,1例永久肾造瘘,6例患者改开放手术治疗(4例成功,2例失败后采用长期输尿管换管)。提示腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻安全、有效,但首次内切开失败后再次腔内治疗的复发率高。     

应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石

目的:探讨应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石的治疗效果及预后.方法:对56例各种病因所致膀胱结石患者于肾镜或输尿管镜下应用超声气压弹道碎石清石系统进行治疗.结果:56例均一次清除膀胱结石,其中12例为小儿膀胱结石患者.手术时间10～60 min.术中及术后未发生大出血、膀胱穿孔、水中毒等并发症.术后随访1～24个月,无结石复发和尿道狭窄出现.结论:应用超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,尤其对小儿膀胱结石是安全、高效地手术方法.     

经脐单孔腹腔镜肾切除术:首例经验与体会

目的 汇报国内首例经脐单孔腹腔镜肾切除术的经验与体会,并探讨其可行性.方法 1例左肾萎缩无功能合并同侧肾结石患者行单孔腹腔镜肾切除术.在脐部做-4cm切口,经脐建立腹腔镜单孔4通道操作通道,维持气腹并完成肾切除手术.结果 手术时间为126 min,手术顺利完成,切除左侧肾脏同时取出结石,术后未放置引流管,无出血等并发症发生,术后第3天患者顺利出院,脐部几乎无明显手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜肾切除术安全可行,较传统多孔腹腔镜更加微创美容.