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金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期结果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期疗效。方法1995年10月至1998年12月,采用金属支架永久植入治疗上尿路闭锁患者13例,其中肾盂输尿管连接部闭锁8例,肾下盏输尿管吻合口闭锁3例,输尿管上段闭锁和输尿管膀膀吻合口闭锁各1例。闭锁长度1.0~3.6cm。采用影像学方法定期随访,必要时行输尿管镜检查。结果13例术后随访1~9年,平均92个月。输尿管引流通畅6例,需辅助停留输尿管内支架管、换管时见支架处上皮覆盖完全3例,因肾功能进行性恶化而行肾切除2例,因肾积脓感染无法控制而取出金属支架2例。3例患者分别于置管后4、6、6个月发现支架内肉芽组织生长,用钬激光汽化肉芽组织。其中1例4个月后又出现肉芽组织生长,再用钬激光汽化后长期留置双J管。2例患者于置管术后28、32个月并发支架近端结石,分别用微创经皮取石术和输尿管镜取出。结论金属支架植入治疗上尿路闭锁安全、有效,中期结果满意,其对上尿路动力学的影响尚需进一步研究。 相似文献
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目的微通道或微创经皮肾取石术(MPCNL)一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统(标准)经皮肾镜取石术(PCNL)的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例(0.67%)并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。 相似文献
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<摘>广东省医学会泌尿外科学分会疑难病例多学科联合诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)在林天歆主任委员倡导下举办已成功举办了十一期。会议从多学科、多角度详细剖析每一个泌尿系疑难病例,结合MDT各学科疾病诊治新进展对病例中存在的疑难和争议问题展开高质量、多维度的讨论。进而在为每一例疑难病例提供最佳治疗方案的同时也为参会医师了解泌尿外科领域前沿诊治理念和技术提供了平台。该项学术活动必将进一步提高和开拓我省泌尿外科青年和基层医师的诊治水平和个人视野,助力我省泌尿外科整体诊疗水平高质量发展! 相似文献
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经肾中盏径路行微创经皮肾取石术治疗肾下盏多发结石 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价微创经皮肾取石术(MPNL)中采用经肾中盏径路处理肾下盏多发结石的疗效.方法:2002年12月至2007年1月,采用经肾中盏径路MPNL 治疗肾下盏多发结石患者17例,结石平均表面积244 mm2(126~683 mm2).结果:17例患者均为单通道取石,平均手术时间85 min(45~125 min),平均住院时间9 d(7~15 d).一期结石清除率88%(15/17),2例患者术后残留结石直径<4 mm未处理.无一例出现严重并发症.结论:经肾中盏径路MPNL治疗肾下盏多发结石安全、有效,结石取净率高. 相似文献
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URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街 总被引:24,自引:6,他引:24
目的:总结输尿管镜取石术(URL)结合微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗严重输尿管石街的经验。方法:对45列严重输尿管石街(平均长14.3cm)采用输尿管镜下用气压弹道碎石器将结石上推到肾盂后再结合mini-PCNL顺行取石。结果:所有病例均一次性取尽输尿管内结石,且无输尿管穿孔,狭窄及大出血等并发症发生。结论:URL结合微创PCNL治疗严重输尿管石街,不仅显著缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险性,也可同时处理肾内结石,是一较佳手术方法。 相似文献
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目的 评价输尿管镜取石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的疗效与安全性。方法 2001年2月-2006年4月,13例学龄前儿童输尿管中下段结石患儿接受不同方式输尿管镜术治疗,回顾性分析其临床资料。结果 13例患儿中,1例输尿管末端结石患儿逆行入镜及置入导丝失败改开放手术,2例行Ⅰ期6.5/8.5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石,2例行Ⅰ期硬性扩张后8/9.8Fr输尿管硬镜取石,1例行Ⅰ期气囊扩张后8/9.8Fr输尿管硬镜下取石,7例Ⅰ期输尿管置管被动扩张1~3周后,Ⅱ期8/9.8Fr输尿管硬镜下取石。12例息儿共接受19次输尿管镜术,结石全部取出,无输尿管穿孔等严重并发症。随访3~12个月,4例(1例I期硬性扩张,3例置管被动扩张)患儿接受排尿性膀胱造影未见膀胱输尿管反流,5例(2例Ⅰ期6.5/8.5Fr输尿管半硬镜下钬激光碎石术,3例Ⅰ期置管被动扩张)行静脉肾盂造影未见输尿管开口狭窄及肾积水。结论 输尿管镜术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石直接明了,安全有效,作为ESWL的有益补充。 相似文献
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目的通过对30例结肠巨大带蒂腺瘤样息肉的内镜下氩气刀加钛夹切除结果的回顾性分析,评估其疗效及安全性。方法2004年7月至2007年10月对30例门诊及住院患者发现结肠巨大带蒂腺瘤样息肉病变予内镜下氩气刀加钛夹切除。结果30例患者均经过1次内镜下氩气刀加钛夹切除治疗后,息肉均消失,无一例肠出血、肠穿孔及肠梗阻发生。结论内镜下氩气刀加钛夹对于巨大带蒂息肉样病变切除效果满意,并发症低,费用低,安全性高,适和基层医院。 相似文献
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法 2001年2月,2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后。8.0/9.8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况,采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果 12例患者中,1例穿刺失败改开放手术,11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min。平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL,无其他严重并发症。术后随访1个月~2年中10例患者症状完全消失,2例缓解。结论 微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。 相似文献
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经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄106例 总被引:2,自引:2,他引:2
目的:提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并远端输尿管狭窄的水平。方法:2003年1月至2005年12月,106例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和内切开并碎石和取石等治疗,回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果:住院时间1~7d。出院前结石清除率50.9%(54/106)。拔除内支架管后1个月,随访率74.5%(79/106)。结石清除率82.3%(65/79)。B超复查肾积水加重11.4%(9/79),利尿肾图显示输尿管机械性梗阻8.9%(7/79)。结论:经尿道输尿管镜术是治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症。 相似文献