急性早幼粒细胞白血病：全反式维甲酸诱导分化中白细胞增多症及其处理

５３例初诊急性早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸治疗，发生白细胞增多（＞２０×１０９／Ｌ）５８％（３１／５３例），维甲酸综合征１１％（６／５４例次）。５例（９．４％）早期死亡，３例有白细胞增多。高白细胞组９例并用ＤＡ或ＨＡ方案化疗。非高白细胞组和高白细胞组的完全缓解率（包括早期死亡病例）分别为８２％（１８／２２例）和７７％（２４／３１例），化疗为目前对白细胞增多症的主要针对性治疗，综合性治疗对减低早期死亡仍居重要地位。     

绝经后阴道出血185例分析

绝经后阴道出血( postmenpausalbleeding ,PMB)是指生理性绝经>1年的阴道出血,是老年妇女常见症状之一,亦是妇科恶性肿瘤的前驱症状。1995年1月1日～2 0 0 1年12月3 1日,威海市立医院妇科共收治绝经后阴道出血患者185例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料185例均为生     

尼索地平缓释胶囊与硝苯地平控释片治疗高血压及稳定性心绞痛比较

目的 :观察尼索地平缓释胶囊对高血压及稳定性心绞痛的疗效。方法 :76例 1级和 2级高血压并稳定性心绞痛病人随机分为尼索地平组 (40例 )和硝苯地平组 (36例 ) ,分别给予尼索地平缓释胶囊 10～ 2 0mg ,与硝苯地平控释片 30～ 6 0mg ,均po ,qd× 6wk。结果 :尼索地平组降压总有效率92 % ,硝苯地平组为 94 %。 2组间疗效无显著差异(P >0 .0 5 )。 2组治疗后 2 4h、日间及夜间平均SBP和DBP均较治疗前显著下降 (P <0 .0 1)。尼索地平组治疗后SBP ,DBP的谷/峰比值 (T/P)分别为6 0 .5 %及 5 1.2 % ,硝苯地平组为 6 3.8%及 5 4.8%(P >0 .0 5 )。 2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油耗量及心电图蹬车运动负荷试验各指标均较治疗前明显改善 ,组间无显著差异。结论 :尼索地平缓释胶囊能有效降压 ,改善稳定性心绞痛病人的症状和运动能力 ,且耐受性良好。     

肝胆管结石再次手术的原因及防治(附157例报告)

随着医学技术的发展，治疗肝胆管结石的方法很多，但结石的残留和复发仍是普外科一个非常常见的问题，往往需再次手术。本文总结我院收治肝胆管结石再手术患者157例(除外急诊)，结合临床资料对其原因及预防进行探讨。     

慢性淋巴细胞白血病并发温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血和高冷球蛋白血症1例及文献复习

1例进展期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者临床表现周身淋巴结肿大,反复感染(肺炎和败血症),典型的冷敏感征象表现肢端发绀、指(趾)坏疽溃疡,重度贫血,自身免疫性溶贫(AIHA),低温下严重的红细胞凝集和自血凝集试验强阳性,直接和间接Coomb‘s试验阳性,重度低补体血症,血中检出IgMλ型单株免疫球蛋白和显著增高的冷球蛋白血症及终末期血小板严重减低。此为个案罕见的病例。治疗上宜采取并用多种免疫抑制剂,如皮质激素联合环磷酰胺、瘤可然、硫唑嘌呤、环孢菌素、青霉胺(750mg/d)及α-干扰素等。抗CD20单抗利妥昔(Rituximab),对冷抗体综合征(CAS)的总反应率为45%-54%,疗效优于烷化剂、皮质激素和嘌呤类似物。     

中药治疗外阴白色病变62例疗效观察

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素减退并伴有外阴瘙痒为主要症状的一组慢性疾病[1].我院于2004年1月至2007年1月采用中药治疗外阴白色病变62例,取得较满意的效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料62例均为区妇幼保健院2004年1月至2007年1月收治的患者,门诊诊为外阴白色病变并病理证实排除赘生性鳞状上皮内瘤变.以外阴瘙痒为主要症状,年龄29～65岁,平均39.3岁.病程最短为1个月,最长为10年,平均4.2年.     

成人噬血细胞淋巴组织增生症30例临床分析

目的：探讨噬血细胞淋巴组织增生症（HLH）的病因及临床特点，提高对HLH的认识。方法：回顾性分析30例噬血细胞淋巴组织增生症患者的临床资料。结果：符合Imashuku继发性HLH修订标准的27例患者中，病因不明HLH8例，占30％，其中6例病情危重。肿瘤相关HLH10例，占37％，其中5例T／NK细胞淋巴瘤4例死亡。各种感染（包括曲霉菌、伤寒杆菌、EB病毒等）相关HLH5例，占19％，1例EB病毒感染者死亡。自身免疫性疾病相关HLH4例，占14％，免疫抑制治疗效果佳。噬血细胞占骨髓有核细胞〈2％组与≥2％组在病因构成、血小板数量等方面无显著差异。结论：成人HLH多为继发性，应尽可能明确病因，采取针对性治疗。危重患者宜尽早采用免疫化疗或尝试异基因造血干细胞移植。噬血细胞占骨髓有核细胞比例的高低不影响HLH的诊断。     

感染患者外周血及骨髓涂片细胞形态观察

为探讨感染患者外周血及骨髓细胞的形态学变化,对120例确诊有感染性病症者进行外周血及骨髓细胞形态分析。感染患者中除常见白细胞增高或减低、核左移、粒细胞形态中有中毒改变外,骨髓中网状细胞增高者占15％,伴吞噬细胞增高的占8.3％,有异型淋巴细胞出现的占19．2％,浆细胞相对增高的占14．2％。部分感染患者骨髓会有网状细胞、吞噬细胞及浆细胞的反应性增生,亦可伴有异型淋巴细胞的增生。     

特尔立治疗药物性粒细胞减少38例次疗效分析

重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（rHGM－CSF）能特异性刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟,并能提高效应细胞免疫活性。1997年8月～1998年3月我们应用国产rHuGM－CSF——特尔立治疗药物性粒细胞减少（或缺乏）38例次（29例）,现将疗效和毒副作用报告如下。资料与方法对象：均为本科住院患者。血液系统恶性肿瘤26例,应用特尔立35例次,其中非霍奇金淋巴瘤7例（12例次）,霍奇金搞1例（1例次）,恶组病5例（5例次）,急性非淋巴细胞白血病6例（7例次）,急性淋巴细胞白血病4例（7例次）,慢粒白血病急淋变1例（l例次）,多…     

中药厚朴及其类似品的有效成分分析

本文对中药厚朴及其类似品中的有效成分——厚朴酚、和厚朴酚及木兰箭毒碱分别进行了高效液相色谱法和双波长扫描法测定;对其挥发油中化学成分进行了气-质联用分离与鉴定。